Blod søl

En blodprøve er en blodprøve som gir informasjon om antall celler og form. Det gjøres ofte som en del av eller sammen med en fullstendig blodtelling (CBC).

En blodprøve er nødvendig.

Blodprøven sendes til et laboratorium. Der ser laboratorietekniker på det under et mikroskop. Eller blodet kan undersøkes av en automatisert maskin.

Smøret gir denne informasjonen:

• Antall og typer hvite blodlegemer (differensial eller prosentandel av hver type celle)
• Antall og typer unormalt formede blodceller
• Et grovt estimat av antall hvite blodlegemer og blodplater

Ingen spesielle forberedelser er nødvendige.

Når nålen settes inn for å trekke blod, føler noen mennesker moderat smerte. Andre føler bare et stikk eller stikkende. Etterpå kan det være noe bankende eller lett blåmerke. Dette forsvinner snart.

Denne testen kan gjøres som en del av en generell helseeksamen for å diagnostisere mange sykdommer. Eller helsepersonell kan anbefale denne testen hvis du har tegn på:

• Enhver kjent eller mistenkt blodsykdom
• Kreft
• Leukemi

En blodutstrykning kan også gjøres for å overvåke bivirkningene av cellegift eller for å diagnostisere en infeksjon, for eksempel malaria.

Røde blodlegemer (RBC) har normalt samme størrelse og farge og har en lysere farge i midten. Blodutstrykingen anses å være normal hvis det er:

• Normalt utseende av celler
• Normal differensial for hvite blodlegemer

Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller tester forskjellige prøver. Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Unormale resultater betyr at størrelsen, formen, fargen eller belegget på RBC ikke er normal.

Noen avvik kan klassifiseres på en 4-punkts skala:

• 1+ betyr at en fjerdedel av cellene er berørt
• 2+ betyr at halvparten av cellene er berørt
• 3+ betyr at tre fjerdedeler av cellene er berørt
• 4+ betyr at alle cellene er berørt

Tilstedeværelse av celler kalt målceller kan skyldes:

• Mangel på et enzym kalt lecithin cholesterol acyl transferase
• Unormal hemoglobin, proteinet i RBC som bærer oksygen (hemoglobinopatier)
• Jernmangel
• Leversykdom
• Fjerning av milt

Tilstedeværelse av kuleformede celler kan skyldes:

• Lavt antall RBC på grunn av at kroppen ødelegger dem (immun hemolytisk anemi)
• Lavt antall RBCer på grunn av noen RBCer formet som sfærer (arvelig sfærocytose)
• Økt sammenbrudd av RBC

Tilstedeværelse av RBC med en oval form kan være et tegn på arvelig elliptocytose eller arvelig ovalocytose. Dette er forhold der RBC er unormalt formet.

Tilstedeværelse av fragmenterte celler kan skyldes:

• Kunstig hjerteventil
• Forstyrrelse der proteinene som kontrollerer blodpropp blir overaktive (spredt intravaskulær koagulasjon)
• Infeksjon i fordøyelsessystemet som produserer giftige stoffer som ødelegger RBC, som forårsaker nyreskade (hemolytisk uremisk syndrom)
• Blodlidelse som får blodpropper til å danne seg i små blodkar rundt kroppen og fører til lavt antall blodplater (trombotisk trombocytopenisk purpura)

Tilstedeværelse av en type umodne RBC kalt normoblaster kan skyldes:

• Kreft som har spredt seg til beinmarg
• Blodlidelse kalt erytroblastose fetalis som påvirker et foster eller nyfødt
• Tuberkulose som har spredt seg fra lungene til andre deler av kroppen gjennom blodet (miliær tuberkulose)
• Forstyrrelse i benmargen der marg erstattes av fibrøst arrvev (myelofibrose)
• Fjerning av milt
• Alvorlig sammenbrudd av RBC (hemolyse)
• Forstyrrelse der det er overdreven nedbrytning av hemoglobin (talassemi)

Tilstedeværelsen av celler kalt burrceller kan indikere:

• Unormalt høyt nivå av nitrogenavfallsprodukter i blodet (uremi)

Tilstedeværelsen av celler kalt sporceller kan indikere:

• Manglende evne til å absorbere fett i fettet gjennom tarmene (abetalipoproteinemia)
• Alvorlig leversykdom

Tilstedeværelsen av dråpeformede celler kan indikere:

• Myelofibrose
• Alvorlig jernmangel
• Thalassemia major
• Kreft i beinmargen
• Anemi forårsaket av beinmarg som ikke produserer normale blodceller på grunn av giftstoffer eller tumorceller (myelofthisic prosess)

Tilstedeværelsen av Howell-Jolly-legemer (en type granulat) kan indikere:

• Benmarg produserer ikke nok sunne blodceller (myelodysplasi)
• Milten er fjernet
• Sigdcelleanemi

Tilstedeværelsen av Heinz-legemer (biter av endret hemoglobin) kan indikere:

• Alfa-thalassemia
• Medfødt hemolytisk anemi
• Forstyrrelse der RBC brytes ned når kroppen utsettes for visse medisiner eller er stresset på grunn av infeksjon (G6PD-mangel)
• Ustabil form for hemoglobin

Tilstedeværelsen av litt umodne RBC kan indikere:

• Anemi med utvinning av benmarg
• Hemolytisk anemi
• Blødning

Tilstedeværelsen av basofil stippling (et flekkete utseende) kan indikere:

• Blyforgiftning
• Forstyrrelse i benmargen der marg erstattes av fibrøst arrvev (myelofibrose)

Tilstedeværelsen av sigdceller kan indikere sigdcelleanemi.

Det er liten risiko forbundet med å ta blodet ditt. Vener og arterier varierer i størrelse fra en pasient til en annen og fra den ene siden av kroppen til den andre. Det kan være vanskeligere å få en blodprøve fra noen mennesker enn fra andre.

Andre risikoer forbundet med blodsukker er små, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse av lyshår
• Flere punkteringer for å lokalisere vener
• Hematom (blodoppbygging under huden)
• Infeksjon (en liten risiko hver gang huden blir ødelagt)

Perifer utstryk; Komplett blodtelling - perifer; CBC - perifer

• Røde blodlegemer, sigdceller
• Røde blodlegemer, rive-drop form
• Røde blodlegemer - normale
• Røde blodlegemer - elliptocytose
• Røde blodlegemer - sfærocytose
• Akutt lymfocytisk leukemi - mikrofotografi
• Røde blodlegemer - flere sigdceller
• Malaria, mikroskopisk utsikt, av, cellulære, parasites
• Malaria, mikrofotografi av cellulære parasitter
• Røde blodlegemer - sigdceller
• Røde blodlegemer - sigd og Pappenheimer
• Røde blodlegemer, målceller
• Formede blodelementer

Bain BJ. Det perifere blodutstikket. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blodforstyrrelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Arvelig elliptocytose, arvelig pyropoikilocytose og relaterte lidelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 39.

Warner EA, Herold AH. Tolker laboratorietester. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 14.