Cachexia

Innhold

• Oversikt
• Kategorier av kakeksi
• Kakeksi og kreft
• Årsaker og tilhørende forhold
• Symptomer
• Behandlingsmuligheter
• Komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Kakeksi (uttalt kuh-KEK-see-uh) er en "bortkastet" lidelse som forårsaker ekstremt vekttap og muskelsvinn, og kan inkludere tap av kroppsfett. Dette syndromet rammer mennesker som er i de sene stadiene av alvorlige sykdommer som kreft, HIV eller AIDS, KOLS, nyresykdom og hjertesvikt (CHF).

Uttrykket "kakeksi" kommer fra de greske ordene "kakos" og "hexis", som betyr "dårlig tilstand."

Forskjellen mellom kakeksi og andre typer vekttap er at det er ufrivillig. Folk som utvikler det, går ikke ned i vekt fordi de prøver å trimme med kosthold eller trening. De går ned i vekt fordi de spiser mindre på grunn av en rekke årsaker. Samtidig endres stoffskiftet, noe som får kroppen til å bryte ned for mye muskler. Både betennelse og stoffer opprettet av svulster kan påvirke appetitten og føre til at kroppen forbrenner kalorier raskere enn vanlig.

Forskere mener at kakeksi er en del av kroppens respons på sykdomsbekjempelse. For å få mer energi til å drive hjernen når næringslagrene er lave, bryter kroppen ned muskler og fett.

En person med kakeksi går ikke bare ned i vekt. De blir så svake og skrøpelige at kroppen blir sårbar for infeksjoner, noe som gjør dem mer sannsynlig å dø av tilstanden. Bare å få mer ernæring eller kalorier er ikke nok til å reversere kakeksi.

Kategorier av kakeksi

Det er tre hovedkategorier av kakeksi:

• Precachexia er definert som et tap på opptil 5 prosent av kroppsvekten mens du har en kjent sykdom eller sykdom. Det ledsages av tap av appetitt, betennelse og endringer i stoffskiftet.
• Cachexia er et tap på mer enn 5 prosent av kroppsvekten din over 12 måneder eller mindre, når du ikke prøver å gå ned i vekt og har en kjent sykdom eller sykdom. Flere andre kriterier inkluderer tap av muskelstyrke, nedsatt appetitt, tretthet og betennelse.
• Ildfast kakeksi gjelder for personer med kreft. Det er vekttap, muskeltap, tap av funksjon, pluss manglende respons på kreftbehandling.

Kakeksi og kreft

Opp til personer med kreft i senfase har kakeksi. Nærmere mennesker med kreft dør av denne tilstanden.

Tumorceller frigjør stoffer som reduserer appetitten. Kreft og dets behandlinger kan også forårsake alvorlig kvalme eller skade fordøyelsessporet, noe som gjør det vanskelig å spise og absorbere næringsstoffer.

Ettersom kroppen får færre næringsstoffer, forbrenner den fett og muskler. Kreftceller bruker de begrensede næringsstoffene som er igjen for å hjelpe dem å overleve og formere seg.

Årsaker og tilhørende forhold

Kakeksi skjer i senfasen av alvorlige forhold som:

• kreft
• kongestiv hjertesvikt (CHF)
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Kronisk nyre sykdom
• cystisk fibrose
• leddgikt

Hvor vanlig kakeksi er, er forskjellig basert på sykdommen. Det påvirker:

• av personer med hjertesvikt eller KOLS
• Opptil 80 prosent av personer med mage og andre øvre gastrointestinale kreftformer
• Opp til mennesker med lungekreft

Symptomer

Personer med kakeksi går ned i vekt og muskelmasse. Noen mennesker ser underernærte ut. Andre ser ut til å ha en normal vekt.

For å bli diagnostisert med kakeksi, må du ha mistet minst 5 prosent av kroppsvekten din de siste 12 månedene eller mindre, og ha en kjent sykdom eller sykdom. Du må også ha minst tre av disse funnene:

• redusert muskelstyrke
• utmattelse
• tap av appetitt (anoreksi)
• lav fettfri masseindeks (en beregning basert på vekt, kroppsfett og høyde)
• høye nivåer av betennelse identifisert ved blodprøver
• anemi (lave røde blodlegemer)
• lave nivåer av proteinet, albumin

Behandlingsmuligheter

Det er ingen spesifikk behandling eller måte å reversere kakeksi på. Målet med behandlingen er å forbedre symptomer og livskvalitet.

Nåværende behandling for kakeksi inkluderer:

• appetittstimulerende midler som megestrolacetat (Megace)
• medisiner, som dronabinol (Marinol), for å forbedre kvalme, appetitt og humør
• medisiner som reduserer betennelse
• diettendringer, kosttilskudd
• tilpasset trening

Komplikasjoner

Kakeksi kan være veldig alvorlig. Det kan komplisere behandlingen for tilstanden som forårsaket det og redusere responsen din på behandlingen. Mennesker med kreft som har kakeksi er mindre i stand til å tåle cellegift og andre behandlinger de trenger for å overleve.

Som et resultat av disse komplikasjonene har personer med kakeksi lavere livskvalitet. De har også et dårligere syn.

Outlook

Det er for tiden ingen behandling for kakeksi. Imidlertid lærer forskerne mer om prosessene som forårsaker det. Det de har oppdaget, har ført til forskning på nye medisiner for å bekjempe sløseprosessen.

En rekke studier har undersøkt stoffer som beskytter eller gjenoppbygger muskler og akselererer vektøkning. fokuserer på å blokkere proteinene activin og myostatin, som hindrer muskler i å vokse.