Etylenglykolforgiftning

Etylenglykol er et fargeløst, luktfritt, søtsmakende kjemikalie. Det er giftig ved svelging.

Etylenglykol kan svelges ved et uhell, eller det kan tas bevisst i et selvmordsforsøk eller som en erstatning for å drikke alkohol (etanol). De fleste etylenglykolforgiftninger oppstår på grunn av inntak av frostvæske.

Denne artikkelen er kun til informasjon. IKKE bruk den til å behandle eller håndtere en faktisk gifteksponering. Hvis du eller noen du er sammen med har en eksponering, kan du ringe ditt lokale nødnummer (for eksempel 911), ellers kan du komme til ditt lokale giftkontrollsenter direkte ved å ringe den nasjonale avgiftsfrie giftlinjen for gift (1-800-222-1222 ) hvor som helst i USA.

Etylenglykol

Etylenglykol finnes i mange husholdningsprodukter, inkludert:

• Frostvæske
• Vasker til bilvask
• Avisingsprodukter
• Vaskemidler
• Bilbremsevæsker
• Industrielle løsemidler
• Maling
• Kosmetikk

Merk: Denne listen er kanskje ikke altomfattende.

Det første symptomet på inntak av etylenglykol ligner på følelsen av å drikke alkohol (etanol). I løpet av få timer blir mer giftige effekter tydelige. Symptomer kan omfatte kvalme, oppkast, kramper, dumhet (nedsatt årvåkenhet) eller til og med koma.

Etylenglykol-toksisitet bør mistenkes hos alle som er alvorlig syke etter å ha drukket et ukjent stoff, spesielt hvis de først virker berusede og du ikke kan lukte alkohol på pusten.

En overdose av etylenglykol kan skade hjernen, lungene, leveren og nyrene. Forgiftningen forårsaker forstyrrelser i kroppens kjemi, inkludert metabolsk acidose (økte syrer i blodet og vev). Forstyrrelsene kan være alvorlige nok til å forårsake dypt sjokk, organsvikt og død.

Så lite som 120 milliliter etylenglykol kan være nok til å drepe en mann av middels størrelse.

Søk medisinsk hjelp med en gang. IKKE la en person kaste opp med mindre giftkontrollsenteret eller helsepersonell får beskjed om å gjøre det.

Bestem følgende informasjon:

• Personens alder, vekt og tilstand
• Produktets navn (ingredienser og styrker, hvis kjent)
• Tiden den ble svelget
• Mengden svelget

Du kan nå ditt lokale giftkontrollsenter direkte ved å ringe den nasjonale avgiftsfrie Poison Help-hotline (1-800-222-1222) fra hvor som helst i USA. Denne hotlineen lar deg snakke med eksperter innen forgiftning. De vil gi deg ytterligere instruksjoner.

Dette er en gratis og konfidensiell tjeneste. Alle lokale giftkontrollsentre i USA bruker dette nasjonale nummeret. Du bør ringe hvis du har spørsmål om forgiftning eller forebygging av gift. Det trenger IKKE å være en nødsituasjon. Du kan ringe av en eller annen grunn, 24 timer i døgnet, 7 dager i uken.

Ta om mulig beholderen til sykehuset.

Helsepersonell vil måle og overvåke personens vitale tegn, inkludert temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk.

Diagnose av etylenglykoltoksisitet gjøres vanligvis gjennom en kombinasjon av blod, urin og andre tester som:

• Arteriell blodgassanalyse
• Kjemipanel og leverfunksjonsstudier
• Røntgen på brystet (viser væsker i lungene)
• Komplett blodtelling (CBC)
• CT-skanning (viser hevelse i hjernen)
• EKG (elektrokardiogram, eller hjertesporing)
• Etylenglykolblodprøve
• Ketoner - blod
• Osmolalitet
• Toksikologisk skjerm
• Urinalyse

Testene viser økte nivåer av etylenglykol, blodkjemiske forstyrrelser og mulige tegn på nyresvikt og muskel- eller leverskade.

De fleste med etylenglykolforgiftning må innlegges på sykehusets intensivavdeling (ICU) for nøye overvåking. En pustemaskin (åndedrettsvern) kan være nødvendig.

De som nylig (innen 30 til 60 minutter etter presentasjon for beredskapsavdelingen) svelget etylenglykol, kan få pumpet (suget) magen. Dette kan bidra til å fjerne noe av giften.

Andre behandlinger kan omfatte:

• Aktivt kull
• Natriumbikarbonatløsning gitt gjennom en blodåre (IV) for å reversere alvorlig acidose
• En motgift (fomepizol) som bremser dannelsen av de giftige biproduktene i kroppen

I alvorlige tilfeller kan dialyse (nyremaskin) brukes til å direkte fjerne etylenglykol og andre giftige stoffer fra blodet. Dialyse reduserer tiden det tar for kroppen å fjerne giftstoffene. Dialyse er også nødvendig av personer som utvikler alvorlig nyresvikt som et resultat av forgiftning. Det kan være nødvendig i mange måneder og muligens år etterpå.

Hvor godt en person klarer seg, avhenger av hvor raskt behandlingen blir mottatt, mengden svelget, de berørte organene og andre faktorer. Når behandlingen er forsinket, kan denne typen forgiftning være dødelig.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Hjerne- og nerveskader, inkludert kramper og synsforandringer
• Nyresvikt
• Sjokk (lavt blodtrykk og deprimert hjertefunksjon)
• Koma

Rus - etylenglykol

• Giftstoffer

Aronson JK. Glykoler. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger av narkotika. 16. utg. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Giftige alkoholer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 141.