Sengevæting

Sengevæting eller nattlig enurese er når et barn våter sengen om natten mer enn to ganger i måneden etter 5 eller 6 år.

Den siste fasen av toalettopplæringen er å holde seg tørr om natten. For å holde deg tørr om natten, må barnets hjerne og blære samarbeide slik at barnet våkner for å gå på do. Noen barn utvikler denne evnen senere enn andre.

Sengevæting er veldig vanlig. Millioner av barn i USA våter sengen om natten. Etter 5 år er over 90% av barna tørre om dagen, og over 80% holder seg tørre gjennom natten. Problemet forsvinner vanligvis over tid, men noen barn våter fremdeles sengen i en alder av 7 år eller til og med eldre. I noen tilfeller fortsetter barn og til og med et lite antall voksne å ha sengevætningsepisoder.

Sengevæting kjører også i familier. Foreldre som våter sengen som barn, har større sannsynlighet for å få barn som våter sengen.

Det er to typer sengevæting.

• Primær enurese. Barn som aldri har vært gjennomgående tørre om natten. Dette skjer oftest når kroppen lager mer urin over natten enn blæren kan holde, og barnet ikke våkner når blæren er full. Barnets hjerne har ikke lært å svare på signalet om at blæren er full. Det er ikke barnets eller foreldrenes skyld. Dette er den vanligste årsaken til sengevæting.
• Sekundær enurese. Barn som var tørre i minst 6 måneder, men begynte å legge våt igjen. Det er mange grunner til at barn våter sengen etter å ha fått toalettopplæring. Det kan være fysisk, emosjonelt eller bare en søvnendring. Dette er mindre vanlig, men fremdeles ikke barnet eller foreldrenes skyld.

Selv om det er mindre vanlig, kan fysiske årsaker til sengevæting omfatte:

• Nedre ryggmargslesjoner
• Fødselsskader i urinveiene
• Urinveisinfeksjon
• Diabetes

Husk at barnet ditt ikke har kontroll over sengevæting. Så prøv å være tålmodig. Barnet ditt kan også føle seg flau og skamme seg over det, så fortell barnet ditt at mange barn våter sengen. La barnet ditt vite at du vil hjelpe. Fremfor alt må du ikke straffe barnet ditt eller ignorere problemet. Ingen av tilnærmingene vil hjelpe.

Ta disse trinnene for å hjelpe barnet ditt med å overvinne sengevæting.

• Hjelp barnet ditt til å forstå at det ikke holder urin i lang tid.
• Forsikre deg om at barnet ditt går på do til vanlige tider om dagen og kvelden.
• Pass på at barnet ditt går på do før det går i dvale.
• Det er OK å redusere mengden væske barnet drikker noen timer før sengetid. Bare ikke overdriv det.
• Belønne barnet ditt for tørre netter.

Du kan også prøve å bruke en våt alarm. Disse alarmene er små og enkle å kjøpe uten resept. Alarmene virker ved å vekke barn når de begynner å tisse. Da kan de reise seg og bruke badet.

• Sengevætningsalarmer fungerer best hvis du bruker dem hver natt.
• Alarmtrening kan ta flere måneder å fungere ordentlig.
• Når barnet ditt er tørt i 3 uker, fortsett å bruke alarmen i ytterligere 2 uker. Så stopp.
• Du må kanskje trene barnet ditt mer enn en gang.

Det kan også være lurt å bruke et diagram eller føre en dagbok som barna dine kan merke hver morgen de våkner tørt. Dette er spesielt nyttig for barn i alderen 5 til 8 år. Dagbøker lar deg se mønstre i barnets vaner som kan hjelpe. Du kan også vise denne dagboken til barnets lege. Skrive ned:

• Når barnet ditt urinerer normalt om dagen
• Eventuelle fuktingsepisoder
• Hva barnet ditt spiser og drikker om dagen (inkludert måltider)
• Når barnet ditt sover, går i dvale om natten og står opp om morgenen

Gi alltid beskjed til barnets helsepersonell om sengevætningsepisoder. Et barn skal ha en fysisk eksamen og en urintest for å utelukke urinveisinfeksjon eller andre årsaker.

Kontakt barnets leverandør med en gang hvis barnet ditt har smerter med vannlating, feber eller blod i urinen. Dette kan være tegn på en infeksjon som trenger behandling.

Du bør også ringe barnets leverandør:

• Hvis barnet ditt var tørt i 6 måneder, så begynte sengevætingen igjen. Leverandøren vil se etter årsaken til sengevætingen før han anbefaler behandling.
• Hvis du har prøvd egenomsorg hjemme og barnet ditt fortsatt fukter sengen.

Barnets lege kan foreskrive et legemiddel som heter DDAVP (desmopressin) for å behandle sengevæting. Det vil redusere mengden urin som produseres om natten. Det kan foreskrives kortsiktig for søvn, eller brukes på lang sikt i flere måneder. Noen foreldre synes at sengevætningsalarmer kombinert med medisin fungerer best. Barnets leverandør vil samarbeide med deg for å finne den rette løsningen for deg og barnet ditt.

Enuresis; Nattlig enurese

Capdevilia OS. Søvnrelatert enurese. I: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, red. Prinsipper og praksis for søvnmedisin hos barn. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapittel 13.

Eldste JS. Enuresis og ugyldig dysfunksjon. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 558.

Leung AKC. Nattlig enurese. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Sengevæting