Pulmonal arteriell hypertensjon: forventet levealder og utsikter

Innhold

• Forventet levetid for mennesker med PAH
• Funksjonell status for PAH
• Klasse 1
• Klasse 2
• Klasse 3
• Klasse 4
• Kardiopulmonale rehabiliteringsprogrammer
• Hvordan være aktiv med PAH
• Støttende og lindrende behandling for PAH
• Livet med PAH

Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) er en sjelden type høyt blodtrykk som involverer høyre side av hjertet og arteriene som tilfører blod til lungene. Disse arteriene kalles lungearteriene.

PAH oppstår når lungearteriene dine tykner eller blir stive og blir innsnevret der blodet strømmer. Dette gjør blodstrømmen vanskeligere.

Av denne grunn må hjertet ditt jobbe hardere for å presse blod gjennom lungearteriene. I sin tur er ikke disse arteriene i stand til å føre nok blod til lungene for tilstrekkelig luftutveksling.

Når dette skjer, kan ikke kroppen få oksygen den trenger. Som et resultat blir du lettere sliten.

Andre symptomer kan omfatte:

• kortpustethet
• brystsmerter eller trykk
• hjertebank
• svimmelhet
• besvimelse
• hevelse i armer og ben
• racing puls

Forventet levetid for mennesker med PAH

En studie utført av registeret for å evaluere tidlig og langvarig PAH-sykdomsbehandling (REVEAL) fant at deltakere med PAH hadde følgende overlevelsesrater:

• 85 prosent på 1 år
• 68 prosent etter 3 år
• 57 prosent etter 5 år

Det er viktig å merke seg at overlevelsesraten ikke er universell. Denne typen statistikk kan ikke forutsi ditt eget utfall.

Alles syn er annerledes og kan variere mye, avhengig av hvilken type PAH du har, andre forhold og behandlingsvalg.

Selv om PAH ikke har noen nåværende kur, kan den behandles. Behandling kan lindre symptomene og kan forsinke utviklingen av tilstanden.

For å få riktig behandling blir personer med PAH ofte henvist til et spesialisert pulmonal hypertensjonssenter for evaluering og behandling.

I noen tilfeller kan en lungetransplantasjon utføres som en behandlingsform. Selv om dette ikke nødvendigvis forbedrer utsiktene dine, kan en lungetransplantasjon være gunstig for PAH som ikke reagerer på andre typer behandlinger.

Funksjonell status for PAH

Hvis du har PAH, vil legen din sannsynligvis bruke et standard system for å rangere din “funksjonelle status”. Dette forteller legen din mye om PAHs alvorlighetsgrad.

Progresjonen av PAH er delt inn i. Nummeret som er tildelt din PAH forklarer hvor enkelt du er i stand til å utføre daglige oppgaver og hvor mye sykdommen har påvirket din daglige dag.

Klasse 1

I denne klassen begrenser PAH ikke dine vanlige aktiviteter. Hvis du gjør vanlige fysiske aktiviteter, utvikler du ikke noen symptomer på PAH.

Klasse 2

I andre klasse påvirker PAH bare dine fysiske aktiviteter. Du opplever ingen symptomer på PAH i hvile. Men din vanlige fysiske aktivitet kan raskt forårsake symptomer, inkludert pusteproblemer og brystsmerter.

Klasse 3

De to siste funksjonelle statusklassene indikerer at PAH vokser gradvis dårligere.

På dette tidspunktet har du ikke noe ubehag når du er i ro. Men det tar ikke mye fysisk aktivitet å forårsake symptomer og fysisk nød.

Klasse 4

Hvis du har klasse IV PAH, kan du ikke utføre fysiske aktiviteter uten å oppleve alvorlige symptomer. Puste er anstrengt, selv i hvile. Du kan lett bli sliten. Små mengder fysisk aktivitet kan gjøre symptomene dine verre.

Kardiopulmonale rehabiliteringsprogrammer

Hvis du har fått en PAH-diagnose, er det viktig at du holder deg så fysisk aktiv som mulig mens du kan.

Imidlertid kan anstrengende aktivitet skade kroppen din. Å finne den rette måten å forbli fysisk aktiv med PAH kan være utfordrende.

Legen din kan anbefale kardiopulmonale rehabiliterende økter for å hjelpe deg med å finne den rette balansen.

Opplært helsepersonell kan hjelpe deg med å lage et program som gir tilstrekkelig trening uten å presse deg utover det kroppen din takler.

Hvordan være aktiv med PAH

En PAH-diagnose betyr at du vil møte noen begrensninger. For eksempel skal de fleste med PAH ikke løfte noe som er tungt. Tunge løft kan øke blodtrykket, noe som kan komplisere og til og med akselerere symptomene.

En rekke tiltak kan hjelpe deg med å håndtere pulmonal hypertensjon, inkludert PAH:

• Delta på alle medisinske avtaler og søk råd hvis nye symptomer dukker opp eller symptomene blir verre.
• Ta vaksiner for å forhindre influensa og pneumokokk sykdom.
• Spør om emosjonell og sosial støtte for å håndtere angst og depresjon.
• Gjør øvelser under tilsyn og vær så aktiv som mulig.
• Bruk ekstra oksygen under flyreiser eller i stor høyde.
• Unngå generell anestesi og epiduraler, hvis mulig.
• Unngå boblebad og badstuer, som kan presse lungene eller hjertet.
• Spis et næringsrikt kosthold for å øke den generelle helsen og velvære.
• Unngå røyk. Hvis du røyker, snakk med legen din om å sette opp en avslutningsplan.

Selv om det er sant at avanserte stadier av PAH kan bli verre med fysisk aktivitet, betyr det ikke at du må unngå aktivitet helt å ha PAH. Legen din kan hjelpe deg med å forstå begrensningene dine og finne løsninger.

Hvis du vurderer å bli gravid, må du snakke med legen din først. Graviditet kan legge ekstra belastning på lungene og hjertet ditt.

Støttende og lindrende behandling for PAH

Når PAH utvikler seg, kan hverdagen bli en utfordring, enten på grunn av smerte, kortpustethet, bekymringer om fremtiden eller andre faktorer.

Støttende tiltak kan hjelpe deg med å maksimere livskvaliteten din på dette tidspunktet.

Du kan også trenge følgende støttende terapi, avhengig av symptomene dine:

• diuretika i tilfelle svikt i høyre ventrikkel
• behandling for anemi, jernmangel eller begge deler
• bruk av medisiner fra klassen endotelinreseptorantagonist (ERA), slik som ambrisentan

Etter hvert som PAH utvikler seg, vil det bli hensiktsmessig å diskutere planer for omsorg ved utgangen av livet med kjære, omsorgspersoner og helsepersonell. Helseteamet ditt kan hjelpe deg med å lage den planen du ønsker.

Livet med PAH

En kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner og operasjoner kan endre utviklingen av PAH.

Selv om behandlingen ikke kan reversere PAH-symptomer, kan de fleste behandlinger gi livet ditt mange år.

Snakk med legen din om å få riktig behandling for PAH. De kan samarbeide med deg for å forsinke PAH-progresjon og beholde livskvaliteten.