Rocky Mountain flekkfeber

Rocky Mountain flekkfeber (RMSF) er en sykdom forårsaket av en type bakterier som bæres av flått.

RMSF er forårsaket av bakterienRickettsia rickettsii (R Rickettsii), som bæres av flått. Bakteriene spres til mennesker gjennom flåttbitt.

I det vestlige USA bæres bakteriene av treflåtten. I det østlige USA bæres de av hunden. Andre flått sprer infeksjonen i det sørlige USA og i Sentral- og Sør-Amerika.

I motsetning til navnet "Rocky Mountain" er det nylig rapportert om tilfeller i det østlige USA. Stater inkluderer Nord- og South Carolina, Virginia, Georgia, Tennessee og Oklahoma. De fleste tilfeller forekommer om våren og sommeren og finnes hos barn.

Risikofaktorer inkluderer nylig vandring eller eksponering for flått i et område der sykdommen er kjent for å forekomme. Det er usannsynlig at bakteriene overføres til en person med et flått som er festet i mindre enn 20 timer. Bare rundt 1 av 1000 tre- og hundeflått bærer bakteriene. Bakterier kan også smitte mennesker som knuser flått de har fjernet fra kjæledyr med bare fingre.

Symptomer utvikler seg vanligvis omtrent 2 til 14 dager etter flåttbitt. De kan omfatte:

• Frysninger og feber
• Forvirring
• Hodepine
• Muskelsmerte
• Utslett - starter vanligvis noen dager etter feberen; vises først på håndledd og ankler som flekker som er 1 til 5 mm i diameter, og spres deretter til det meste av kroppen. Noen smittede får ikke utslett.

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen:

• Diaré
• Lysfølsomhet
• Hallusinasjoner
• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast
• Magesmerter
• Tørst

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Antistofftiter ved komplementfiksering eller immunfluorescens
• Komplett blodtelling (CBC)
• Nyrefunksjonstester
• Delvis tromboplastintid (PTT)
• Protrombintid (PT)
• Hudbiopsi tatt fra utslett for å se etter R rickettsii
• Urinalyse for å se etter blod eller protein i urinen

Behandlingen innebærer å fjerne flåtten forsiktig fra huden. For å kvitte seg med infeksjonen, må antibiotika som doxycycline eller tetracycline tas. Gravide kvinner blir vanligvis foreskrevet kloramfenikol.

Behandling kurerer vanligvis infeksjonen. Omtrent 3% av mennesker som får denne sykdommen vil dø.

Ubehandlet kan infeksjonen føre til helseproblemer som:

• Hjerneskade
• Koagulasjonsproblemer
• Hjertefeil
• Nyresvikt
• Lungesvikt
• Meningitt
• Pneumonitt (lungebetennelse)
• Sjokk

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer etter eksponering for flått eller flåttbitt. Komplikasjonene ved ubehandlet RMSF er ofte livstruende.

Når du går eller vandrer i flåttinfiserte områder, kan du stikke lange bukser i sokker for å beskytte beina. Bruk sko og langermede skjorter. Flått vises bedre i hvite eller lyse farger enn i mørke farger, noe som gjør dem lettere å se og fjerne.

Fjern flått umiddelbart ved å bruke en pinsett, og trekk forsiktig og jevnt. Insektmiddel kan være nyttig. Fordi langt færre enn 1% av flått bærer denne infeksjonen, blir antibiotika vanligvis ikke gitt etter flåttbitt.

Flekkfeber

• Rocky mountain flekkfeber - lesjoner på armen
• Flått
• Rocky mountain flekket feber på armen
• Flått innbakt i huden
• Rocky mountain flekket feber på foten
• Rocky Mountain flekkfeber - petechial utslett
• Antistoffer
• Hjort og hund kryss

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii og annen flekkfebergruppe rickettsiae (Rocky Mountain flekkfeber og andre flekkfeber). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne sykdommer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 126.