Meningokokk meningitt

Meningitt er en infeksjon i membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Dette dekket kalles hjernehinnene.

Bakterier er en type bakterie som kan forårsake hjernehinnebetennelse. Meningokokkbakteriene er en slags bakterier som forårsaker hjernehinnebetennelse.

Meningokokk hjernehinnebetennelse er forårsaket av bakteriene Neisseria meningitidis (også kjent som meningokokker).

Meningokokker er den vanligste årsaken til bakteriell hjernehinnebetennelse hos barn og tenåringer. Det er en ledende årsak til bakteriell hjernehinnebetennelse hos voksne.

Infeksjonen forekommer oftere om vinteren eller våren. Det kan føre til lokale epidemier ved internatskoler, høgskoles sovesaler eller militærbaser.

Risikofaktorer inkluderer nylig eksponering for noen med meningokokk meningitt, komplementmangel, bruk av eculizumab og eksponering for sigarettrøyking.

Symptomer kommer vanligvis raskt, og kan omfatte:

• Feber og frysninger
• Mental status endres
• Kvalme og oppkast
• Lilla, blåmerke-lignende områder (purpura)
• Utslett, finn røde flekker (petechiae)
• Følsomhet overfor lys (fotofobi)
• Alvorlig hodepine
• Stiv nakke

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen:

• Opphisselse
• Utbulende fontaneller hos spedbarn
• Redusert bevissthet
• Dårlig fôring eller irritabilitet hos barn
• Rask pust
• Uvanlig holdning med hode og nakke buet bakover (opisthotonus)

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Spørsmålene vil fokusere på symptomer og mulig eksponering for noen som kan ha de samme symptomene, som stiv nakke og feber.

Hvis leverandøren mener hjernehinnebetennelse er mulig, vil det sannsynligvis bli gjort en lumbalpunktering (ryggkran) for å få en prøve av ryggvæske for testing.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodkultur
• Røntgen av brystet
• CT-skanning av hodet
• Antall hvite blodlegemer (WBC)
• Gram flekk, andre spesielle flekker

Antibiotika vil bli startet så snart som mulig.

• Ceftriaxone er et av de mest brukte antibiotika.
• Penicillin i høye doser er nesten alltid effektivt.
• Hvis det er allergi mot penicillin, kan kloramfenikol brukes.

Noen ganger kan kortikosteroider gis.

Personer i nærkontakt med noen som har meningokokk meningitt bør få antibiotika for å forhindre infeksjon.

Slike mennesker inkluderer:

• Husstandsmedlemmer
• Romkamerater på sovesaler
• Militært personell som bor i nært hold
• De som kommer i nær og langvarig kontakt med en smittet person

Tidlig behandling forbedrer utfallet. Døden er mulig. Små barn og voksne over 50 år har den høyeste risikoen for død.

Langsiktige komplikasjoner kan omfatte:

• Hjerneskade
• Hørselstap
• Væskeoppbygging inne i skallen som fører til hevelse i hjernen (hydrocefalus)
• Væskeoppbygging mellom hodeskallen og hjernen (subdural effusjon)
• Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)
• Beslag

Ring 911 eller det lokale nødnummeret eller gå til legevakt hvis du mistenker hjernehinnebetennelse hos et lite barn som har følgende symptomer:

• Fôringsvansker
• Høyt skrik
• Irritabilitet
• Vedvarende uforklarlig feber

Meningitt kan fort bli en livstruende sykdom.

Nære kontakter i samme husholdning, skole eller barnehage bør overvåkes for tidlige tegn på sykdommen så snart den første personen får diagnosen. All familie og nærkontakter til denne personen bør begynne med antibiotikabehandling så snart som mulig for å forhindre spredning av infeksjonen. Spør leverandøren om dette under første besøk.

Bruk alltid gode hygienevaner, som å vaske hendene før og etter bleieskift eller etter bruk av badet.

Vaksiner mot meningokokker er effektive for å kontrollere spredning. De anbefales for øyeblikket for:

• Ungdom
• Studenter på første året som bor på sovesaler
• Militære rekrutter
• Reisende til bestemte deler av verden

Selv om det er sjeldent, kan folk som har blitt vaksinert, fremdeles utvikle infeksjonen.

Meningokokk hjernehinnebetennelse; Gramnegativ - meningokokker

• Meningokokklesjoner på ryggen
• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
• Antall CSF-celler
• Brudzinskis tegn på hjernehinnebetennelse
• Kernigs tegn på hjernehinnebetennelse

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Bakteriell hjernehinnebetennelse. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Oppdatert 6. august 2019. Tilgang 1. desember 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningokokker). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 211.