Sentral diabetes insipidus

Sentral diabetes insipidus er en sjelden tilstand som innebærer ekstrem tørst og overdreven vannlating.

Diabetes insipidus (DI) er en uvanlig tilstand der nyrene ikke er i stand til å forhindre utskillelse av vann. DI er en annen sykdom enn diabetes, selv om begge deler vanlige symptomer på overdreven vannlating og tørst.

Sentral diabetes insipidus er en form for DI som oppstår når kroppen har en lavere enn normal mengde antidiuretisk hormon (ADH). ADH kalles også vasopressin. ADH produseres i en del av hjernen som kalles hypothalamus. ADH lagres og frigjøres fra hypofysen. Dette er en liten kjertel i hjernens bunn.

ADH kontrollerer mengden vann som skilles ut i urinen. Uten ADH fungerer nyrene ikke ordentlig for å holde nok vann i kroppen. Resultatet er et raskt tap av vann fra kroppen i form av fortynnet urin. Dette resulterer i behovet for å drikke store mengder vann på grunn av ekstrem tørst og å kompensere for overdreven vanntap i urinen (10 til 15 liter om dagen).

Det reduserte nivået av ADH kan være forårsaket av skade på hypothalamus eller hypofysen. Denne skaden kan skyldes kirurgi, infeksjon, betennelse, svulst eller hjerneskade.

I sjeldne tilfeller er sentral diabetes insipidus forårsaket av et genetisk problem.

Symptomer på sentral diabetes insipidus inkluderer:

• Økt urinproduksjon
• Overdreven tørst
• Forvirring og endringer i årvåkenhet på grunn av dehydrering og høyere enn normalt natriumnivå i kroppen, hvis personen ikke klarer å drikke

Helsepersonell vil spørre om din medisinske historie og symptomer.

Test som kan bestilles inkluderer:

• Blodnatrium og osmolaritet
• Desmopressin (DDAVP) utfordring
• MR av hodet
• Urinalyse
• Urinkonsentrasjon
• Urinproduksjon

Årsaken til den underliggende tilstanden vil bli behandlet.

Vasopressin (desmopressin, DDAVP) gis enten som nesespray, tabletter eller injeksjoner. Dette styrer urinutgang og væskebalanse og forhindrer dehydrering.

I milde tilfeller kan det være nødvendig å drikke mer vann. Hvis kroppens tørstkontroll ikke fungerer (for eksempel hvis hypothalamus er skadet), kan det også være nødvendig med resept på en viss mengde vanninntak for å sikre riktig hydrering.

Resultatet avhenger av årsaken. Hvis den behandles, fører sentral diabetes insipidus vanligvis ikke til alvorlige problemer eller resulterer i tidlig død.

Å ikke drikke nok væsker kan føre til dehydrering og elektrolyttubalanse.

Når du tar vasopressin og kroppens tørstkontroll ikke er normal, kan det føre til farlig ubalanse i elektrolytten å drikke mer væske enn kroppen din trenger.

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på sentral diabetes insipidus.

Hvis du har sentral diabetes insipidus, kontakt leverandøren din hvis hyppig vannlating eller ekstrem tørst kommer tilbake.

Mange av sakene kan ikke forhindres. Rask behandling av infeksjoner, svulster og skader kan redusere risikoen.

Diabetes insipidus - sentral; Neurogen diabetes insipidus

• Hypothalamus hormonproduksjon

Brimioulle S. Diabetes insipidus. I: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lærebok om kritisk omsorg. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. The hypothalamus. I: Melmed S, red. Hypofysen. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus og syndrom av upassende antidiuretisk hormon. I: Singh AK, Williams GH, red. Lærebok for nefro-endokrinologi. 2. utg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 8.