Hjertesvikt - medisiner

De fleste som har hjertesvikt må ta medisiner. Noen av disse medisinene brukes til å behandle symptomene dine. Andre kan bidra til å forhindre at hjertesvikt blir verre og la deg leve lenger.

Du må ta de fleste av hjertesviktmedisinene dine hver dag. Noen medisiner tas en gang daglig. Andre må tas to eller flere ganger daglig. Det er veldig viktig at du tar medisinene dine til rett tid og slik legen din har fortalt deg.

Slutt aldri å ta hjertemedisinene dine uten å snakke med helsepersonell først. Dette gjelder også andre medisiner du tar, for eksempel medisiner mot diabetes, høyt blodtrykk og andre alvorlige tilstander.

Din leverandør kan også be deg om å ta visse medisiner eller endre dosene når symptomene dine blir verre. IKKE endre medisiner eller doser uten å snakke med leverandøren.

Fortell alltid leverandøren din før du tar nye medisiner. Dette inkluderer reseptfrie medisiner som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn), samt legemidler som sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis).

Fortell også leverandøren din før du tar noen form for urt eller tilskudd.

ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzymhemmere) og ARB (angiotensin II-reseptorblokkere) virker ved å åpne blodkar og senke blodtrykket. Disse medisinene kan:

• Reduser arbeidet ditt hjerte må gjøre
• Hjelp hjertemuskelen med å pumpe bedre
• Sørg for at hjertesvikt blir verre

Vanlige bivirkninger av disse stoffene inkluderer:

• Tørrhoste
• Svimmelhet
• Utmattelse
• Urolig mage
• Ødem
• Hodepine
• Diaré

Når du tar disse medisinene, må du ta blodprøver for å kontrollere hvor godt nyrene dine fungerer og for å måle kaliumnivået.

Mesteparten av tiden vil leverandøren din foreskrive enten en ACE-hemmer eller en ARB. En ny legemiddelklasse kalt angiotensinreseptor-neprilysinhemmere (ARNI’s) kombinerer et ARB-medikament med en ny type medikament. ARNI kan brukes til å behandle hjertesvikt.

Betablokkere reduserer pulsen og reduserer styrken som hjertemuskelen trekker seg sammen på kort sikt. Langsiktige betablokkere hjelper deg med å forhindre at hjertesvikt blir verre. Over tid kan de også bidra til å styrke hjertet ditt.

Vanlige betablokkere som brukes ved hjertesvikt inkluderer karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) og metoprolol (Toprol).

IKKE brått slutte å ta disse stoffene. Dette kan øke risikoen for angina og til og med et hjerteinfarkt. Andre bivirkninger inkluderer svimmelhet, depresjon, tretthet og hukommelsestap.

Diuretika hjelper kroppen din med å kvitte seg med ekstra væske. Noen typer diuretika kan også hjelpe på andre måter. Disse stoffene kalles ofte "vannpiller". Det er mange merker av diuretika. Noen tas en gang om dagen. Andre blir tatt 2 ganger om dagen. De vanligste typene er:

• Tiazider. Klortiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydroklortiazid (Esidrix, HydroDiuril) og metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop diuretika. Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) og torasemid (Demadex)
• Kaliumsparende midler. Amiloride (Midamor), spironolakton (Aldactone) og triamteren (Dyrenium)

Når du tar disse medisinene, trenger du regelmessige blodprøver for å sjekke hvor godt nyrene dine fungerer og måle kaliumnivået.

Mange mennesker med hjertesykdom tar enten aspirin eller klopidogrel (Plavix). Disse stoffene bidrar til å forhindre at blodpropp dannes i arteriene. Dette kan redusere risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Coumadin (Warfarin) anbefales til pasienter med hjertesvikt som har høyere risiko for blodpropp.Du må ta ekstra blodprøver for å sikre at dosen din er riktig. Du må kanskje også gjøre endringer i kostholdet ditt.

Legemidler som brukes sjeldnere ved hjertesvikt inkluderer:

• Digoksin for å øke pumpens styrke og redusere hjertefrekvensen.
• Hydralazin og nitrater for å åpne opp arteriene og hjelpe hjertemuskelen med å pumpe bedre. Disse stoffene brukes hovedsakelig av pasienter som ikke tåler ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere.
• Kalsiumkanalblokkere for å kontrollere blodtrykk eller angina (brystsmerter) fra koronararteriesykdom (CAD).

Statiner og andre kolesterolsenkende medisiner brukes når det er nødvendig.

Antiarytmiske medisiner brukes noen ganger av pasienter med hjertesvikt som har unormal hjerterytme. Et slikt medikament er amiodaron.

Et nytt legemiddel, Ivabradine (Corlanor), virker for å senke hjertefrekvensen og kan hjelpe mennesker med hjertesvikt ved å redusere hjertets arbeidsmengde.

CHF - medisiner; Hjertesvikt - medisiner; Kardiomyopati - medisiner; HF - medisiner

Mann DL. Behandling av pasienter med hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA fokusert oppdatering av 2013 ACCF / AHA retningslinje for håndtering av hjertesvikt: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Failure Society of America. J Hjertesvikt. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for behandling av hjertesvikt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasjon. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjertefeil