Alkoholisk leversykdom

Alkoholisk leversykdom er skade på leveren og dens funksjon på grunn av alkoholmisbruk.

Alkoholisk leversykdom oppstår etter år med tung drikking. Over tid kan arrdannelse og skrumplever oppstå. Skrumplever er den siste fasen av alkoholisk leversykdom.

Alkoholisk leversykdom forekommer ikke hos alle drikkedrikkere. Sjansene for å få leversykdom øker jo lenger du har drukket og mer alkohol du bruker. Du trenger ikke å bli full for at sykdommen skal oppstå.

Sykdommen er vanlig hos mennesker mellom 40 og 50 år. Menn er mer sannsynlig å ha dette problemet. Imidlertid kan kvinner utvikle sykdommen etter mindre eksponering for alkohol enn menn. Noen mennesker kan ha en arvelig risiko for sykdommen.

Det kan ikke være noen symptomer, eller symptomene kan komme sakte. Dette avhenger av hvor godt leveren fungerer. Symptomene har en tendens til å være verre etter en periode med mye drikking.

Tidlige symptomer inkluderer:

• Tap av energi
• Dårlig appetitt og vekttap
• Kvalme
• Magesmerter
• Små, røde edderkopplignende blodkar på huden

Når leverfunksjonen forverres, kan symptomene omfatte:

• Væskeoppbygging av bena (ødem) og i magen (ascites)
• Gul farge i huden, slimhinnene eller øynene (gulsott)
• Rødhet på håndflatene
• Hos menn impotens, krymping av testiklene og brysthevelse
• Enkel blåmerke og unormal blødning
• Forvirring eller problemer med å tenke
• Blek eller leire-farget avføring

Din helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen for å se etter:

• En forstørret lever eller milt
• Overflødig brystvev
• Hovent underliv, som et resultat av for mye væske
• Røde palmer
• Røde edderkopplignende blodkar på huden
• Små testikler
• Utvidede årer i mageveggen
• Gule øyne eller hud (gulsott)

Tester du kan ha inkluderer:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstester
• Koagulasjonsstudier
• Leverbiopsi

Tester for å utelukke andre sykdommer inkluderer:

• CT-skanning i magen
• Blodprøver for andre årsaker til leversykdom
• Ultralyd i magen
• Ultralyd elastografi

LIVSSTIL ENDRINGER

Noen ting du kan gjøre for å ta vare på leversykdommen din er:

• Slutt å drikke alkohol.
• Spis et sunt kosthold med lite salt.
• Vaksiner deg mot sykdommer som influensa, hepatitt A og hepatitt B og pneumokokk lungebetennelse.
• Snakk med leverandøren din om alle medisiner du tar, inkludert urter og kosttilskudd og reseptfrie medisiner.

Legemidler fra legen din

• "Vannpiller" (diuretika) for å kvitte seg med væskeoppbygging
• K-vitamin eller blodprodukter for å forhindre overflødig blødning
• Legemidler mot mental forvirring
• Antibiotika mot infeksjoner

ANDRE BEHANDLINGER

• Endoskopiske behandlinger for forstørrede vener i spiserøret (esophageal varices)
• Fjerning av væske fra magen (paracentese)
• Plassering av en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) for å reparere blodstrømmen i leveren

Når skrumplever utvikler seg til endestadiet leversykdom, kan det være behov for levertransplantasjon. Levertransplantasjon for alkoholisk leversykdom blir bare vurdert hos personer som har helt unngått alkohol i 6 måneder.

Mange har godt av å bli med i støttegrupper for alkoholisme eller leversykdom.

Alkoholisk leversykdom kan behandles hvis den blir fanget før den forårsaker alvorlig skade. Imidlertid kan fortsatt overdreven drikking forkorte levetiden din.

Cirrhosis forverrer tilstanden ytterligere og kan føre til alvorlige komplikasjoner. I tilfelle alvorlig skade kan leveren ikke gro eller gå tilbake til normal funksjon.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Blødningsforstyrrelser (koagulopati)
• Væskeoppbygging i underlivet (ascites) og infeksjon i væsken (bakteriell peritonitt)
• Forstørrede vener i spiserøret, magen eller tarmene som bløder lett (spiserørsknuter)
• Økt trykk i blodårene i leveren (portal hypertensjon)
• Nyresvikt (hepatorenal syndrom)
• Leverkreft (hepatocellulært karsinom)
• Mental forvirring, endring i bevissthetsnivå eller koma (hepatisk encefalopati)

Kontakt leverandøren din hvis du:

• Utvikle symptomer på alkoholisk leversykdom
• Utvikle symptomer etter en lang periode med tung drikking
• Er bekymret for at drikking kan skade helsen din

Få medisinsk hjelp med en gang hvis du har:

• Magesmerter eller brystsmerter
• Hevelse i magen eller ascites som er ny eller plutselig blir verre
• Feber (temperatur større enn 101 ° F eller 38,3 ° C)
• Diaré
• Ny forvirring eller en endring i årvåkenhet, eller det blir verre
• Rektal blødning, oppkast av blod eller blod i urinen
• Kortpustethet
• Oppkast mer enn en gang om dagen
• Gul hud eller øyne (gulsott) som er ny eller blir verre raskt

Snakk åpent med leverandøren din om alkoholinntaket ditt. Leverandøren kan gi deg råd om hvor mye alkohol som er trygt for deg.

Leversykdom på grunn av alkohol; Skrumplever eller hepatitt - alkoholholdig; Laennecs skrumplever

• Cirrhosis - utflod

• Fordøyelsessystemet
• Leveranatomi
• Fettlever - CT-skanning

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholisk leversykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 86.

Chalasani NP. Alkoholisk og ikke-alkoholisk steatohepatitt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 143.

Haines EJ, Oyama LC. Forstyrrelser i lever og galleveier. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 80.

Hübscher SG. Alkoholindusert leversykdom. I: Saxena R, red. Praktisk hepatisk patologi: En diagnostisk tilnærming. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 24.