Hepatitt A-virus

Hepatitt A er betennelse (irritasjon og hevelse) i leveren fra hepatitt A-viruset.

Hepatitt A-viruset finnes hovedsakelig i avføringen og blodet hos en smittet person. Viruset er til stede omtrent 15 til 45 dager før symptomene oppstår og i løpet av den første uken av sykdommen.

Du kan få hepatitt A hvis:

• Du spiser eller drikker mat eller vann som er forurenset av avføring (avføring) som inneholder hepatitt A-viruset. Uskallet og ukokt frukt og grønnsaker, skalldyr, is og vann er vanlige kilder til sykdommen.
• Du kommer i kontakt med avføringen eller blodet til en person som for øyeblikket har sykdommen.
• En person med hepatitt A overfører viruset til en gjenstand eller mat på grunn av dårlig håndvask etter bruk av toalettet.
• Du deltar i seksuell praksis som involverer oral-anal kontakt.

Ikke alle har symptomer med hepatitt A-infeksjon. Derfor blir mange flere smittet enn det som blir diagnostisert eller rapportert.

Risikofaktorer inkluderer:

• Reis utenlands, spesielt til Asia, Sør- eller Mellom-Amerika, Afrika og Midtøsten
• IV narkotikabruk
• Bor på sykehjemsenter
• Jobber i helse-, mat- eller kloakkindustrien
• Å spise rå skalldyr som østers og muslinger

Andre vanlige hepatittvirusinfeksjoner inkluderer hepatitt B og hepatitt C. Hepatitt A er den minst alvorlige og mildeste av disse sykdommene.

Symptomer dukker ofte opp 2 til 6 uker etter å ha blitt utsatt for hepatitt A-viruset. De er oftest milde, men kan vare i opptil flere måneder, spesielt hos voksne.

Symptomer inkluderer:

• Mørk urin
• Utmattelse
• Kløe
• Tap av Appetit
• Lavgradig feber
• Kvalme og oppkast
• Blek eller leire-farget avføring
• Gul hud (gulsott)

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse, som kan vise at leveren din er forstørret og øm.

Blodprøver kan vise:

• Raised IgM og IgG antistoffer mot hepatitt A (IgM er vanligvis positivt før IgG)
• IgM-antistoffer som dukker opp under den akutte infeksjonen
• Forhøyede leverenzymer (leverfunksjonstester), spesielt transaminase enzymnivåer

Det er ingen spesifikk behandling for hepatitt A.

• Du bør hvile og holde deg godt hydrert når symptomene er de verste.
• Personer med akutt hepatitt bør unngå alkohol og medisiner som er giftige for leveren, inkludert paracetamol (Tylenol) under den akutte sykdommen og i flere måneder etter utvinning.
• Fet mat kan forårsake oppkast og unngås best i den akutte fasen av sykdommen.

Viruset forblir ikke i kroppen etter at infeksjonen er borte.

De fleste med hepatitt A kommer seg innen 3 måneder. Nesten alle mennesker blir bedre innen 6 måneder. Det er ingen varig skade når du har kommet deg. Du kan heller ikke få sykdommen igjen. Det er lav risiko for død. Risikoen er høyere blant eldre voksne og personer med kronisk leversykdom.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på hepatitt.

Følgende tips kan bidra til å redusere risikoen for å spre eller fange viruset:

• Vask alltid hendene godt etter bruk av toalettet, og når du kommer i kontakt med en infisert persons blod, avføring eller annen kroppsvæske.
• Unngå uren mat og vann.

Viruset kan spre seg raskere gjennom barnehager og andre steder der folk er i nær kontakt. Grundig håndvask før og etter hver bleieskift, før du serverer mat og etter toalettet kan bidra til å forhindre slike utbrudd.

Spør leverandøren din om å få enten immunglobulin eller hepatitt A-vaksine hvis du er utsatt for sykdommen og ikke har hatt hepatitt A eller hepatitt A-vaksinen.

Vanlige årsaker til å få en eller begge av disse behandlingene inkluderer:

• Du har hepatitt B eller C eller noen form for kronisk leversykdom.
• Du bor sammen med noen som har hepatitt A.
• Du har nylig hatt seksuell kontakt med noen som har hepatitt A.
• Du har nylig delt ulovlige stoffer, enten injisert eller ikke-injisert, med noen som har hepatitt A.
• Du har hatt nær personlig kontakt over en periode med noen som har hepatitt A.
• Du har spist på en restaurant hvor mat- eller mathåndterere ble funnet å være smittet eller forurenset med hepatitt.
• Du planlegger å reise til steder der hepatitt A er vanlig.

Vaksiner som beskytter mot hepatitt A-infeksjon er tilgjengelige. Vaksinen begynner å beskytte 4 uker etter at du får den første dosen. Du må få et boosterskudd 6 til 12 måneder senere for langvarig beskyttelse.

Reisende bør ta følgende skritt for å beskytte mot å få sykdommen:

• Unngå meieriprodukter.
• Unngå rå eller underkokt kjøtt og fisk.
• Vokt dere for frukt i skiver som kan ha blitt vasket i urent vann. Reisende skal skrelle all fersk frukt og grønnsaker selv.
• IKKE kjøp mat fra gateselgere.
• Vaksiner deg mot hepatitt A (og muligens hepatitt B) hvis du reiser til land der sykdomsutbrudd forekommer.
• Bruk bare kullsyreholdig flaskevann til å pusse tenner og drikke. (Husk at isbiter kan føre til infeksjon.)
• Hvis vann på flaske ikke er tilgjengelig, er kokende vann den beste måten å kvitte seg med hepatitt A. Kok opp vannet i minst 1 minutt for å gjøre det trygt å drikke.
• Oppvarmet mat skal være varmt å ta på og spises med en gang.

Viral hepatitt; Smittsom hepatitt

• Fordøyelsessystemet
• Hepatitt A-virus

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A.Rådgivende komité for immuniseringspraksis anbefalt immuniseringsplan for voksne i alderen 19 år eller eldre - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Akutt viral hepatitt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P.Rådgivende komité for immuniseringspraksis anbefalt immuniseringsplan for barn og ungdom i alderen 18 år eller yngre - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitt A. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 78.