Blokkering av øvre luftveier

Blokkering av øvre luftveier oppstår når de øvre pustegangene blir innsnevret eller blokkert, noe som gjør det vanskelig å puste. Områder i øvre luftvei som kan påvirkes er luftrøret (luftrøret), stemmeboks (strupehode) eller svelg (svelget).

Luftveien kan bli innsnevret eller blokkert på grunn av mange årsaker, inkludert:

• Allergiske reaksjoner der luftrøret eller svelget svulmer opp, inkludert allergiske reaksjoner på biestikk, peanøtter, antibiotika (som penicillin) og medisiner for blodtrykk (som ACE-hemmere)
• Kjemiske forbrenninger og reaksjoner
• Epiglottitt (infeksjon i strukturen som skiller luftrøret fra spiserøret)
• Brann eller forbrenning fra å puste inn røyk
• Utenlandske kropper, som peanøtter og annen innåndet mat, ballongbiter, knapper, mynter og små leker
• Infeksjoner i det øvre luftveisområdet
• Skader på det øvre luftveisområdet
• Peritonsillar abscess (samling av infisert materiale nær mandlene)
• Forgiftning fra visse stoffer, for eksempel stryknin
• Retrofaryngeal abscess (samling av infisert materiale på baksiden av luftveien)
• Alvorlig astmaanfall
• Strupekreft
• Trakeomalacia (svakhet i brusk som støtter luftrøret)
• Problemer med stemmebåndet
• Å slippe ut eller være bevisstløs

Personer med høyere risiko for luftveisobstruksjon inkluderer de som har:

• Nevrologiske problemer som svelgevansker etter hjerneslag
• Mistede tenner
• Visse psykiske problemer

Små barn og eldre voksne har også høyere risiko for luftveisobstruksjon.

Symptomene varierer, avhengig av årsaken. Men noen symptomer er vanlige for alle typer blokkering av luftveiene. Disse inkluderer:

• Agitasjon eller fidling
• Blåaktig farge på huden (cyanose)
• Endringer i bevissthet
• Kvelning
• Forvirring
• Pustevansker, gisper etter luft, noe som fører til panikk
• Bevisstløshet
• Hvesing, galning, plystring eller annen uvanlig pustelyd som indikerer pustevansker

Helsepersonell vil gjøre en fysisk undersøkelse og sjekke luftveiene. Leverandøren vil også spørre om den mulige årsaken til blokkeringen.

Test er vanligvis ikke nødvendig, men kan omfatte:

• Bronkoskopi (rør gjennom munnen til luftrøret og bronkialrørene)
• Laryngoskopi (rør gjennom munnen inn i baksiden av halsen og stemmeboksen)
• Røntgenbilder

Behandlingen avhenger av årsaken til blokkeringen.

• Gjenstander som sitter fast i luftveiene kan fjernes med spesielle instrumenter.
• Et rør kan settes inn i luftveien (endotrakealt rør) for å hjelpe med å puste.
• Noen ganger åpnes det gjennom nakken inn i luftveien (trakeostomi eller krikotyrotomi).

Hvis hindringen skyldes et fremmedlegeme, for eksempel et stykke mat som er pustet inn, kan det å gjøre magesprengninger eller brystkompresjon redde personens liv.

Rask behandling er ofte vellykket. Men tilstanden er farlig og kan være dødelig, selv når den behandles.

Hvis hindringen ikke lindres, kan det føre til:

• Hjerneskade
• Pustefeil
• Død

Luftveisobstruksjon er ofte en nødsituasjon. Ring 911 eller det lokale nødnummeret for medisinsk hjelp. Følg instruksjonene for hvordan du kan holde personen pustet til hjelpen kommer.

Forebygging avhenger av årsaken til hindring av øvre luftveier.

Følgende metoder kan bidra til å forhindre en hindring:

• Spis sakte og tygg maten helt.
• Ikke drikk for mye alkohol før eller mens du spiser.
• Hold små gjenstander borte fra små barn.
• Forsikre deg om at proteser passer riktig.

Lær å gjenkjenne det universelle tegnet for manglende evne til å puste på grunn av en blokkert luftvei: ta tak i nakken med en eller begge hender. Lær også hvordan du fjerner et fremmedlegeme fra luftveien ved hjelp av en metode som magestøt.

Luftveisobstruksjon - akutt øvre del

• Hals anatomi
• Kvelning
• Luftveiene

Driver BE, Reardon RF. Grunnleggende luftveiledelse og beslutningstaking. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 3.

Rose E. Pædiatriske nødsituasjoner: øvre luftveisobstruksjon og infeksjoner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Fremmedlegemer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 53.