Dekker Medicare psykisk helseterapi?

Innhold

• Medicare del A og innelig mental helsehjelp
• Medicare del B og poliklinisk psykisk helsevern
• Tjenester innen mental helse
• Medicare del D og reseptbelagte medikamentdekning
• Hva original Medicare ikke dekker
• Ta bort

Medicare hjelper til med å dekke ambulant og innelig mental helsehjelp.

Det kan også bidra til å dekke reseptbelagte medisiner som kan være nødvendige for psykisk helsebehandling.

Fortsett å lese for å lære mer om hvilke psykiske helsetjenester som dekkes av Medicare, og hva som ikke er det.

Medicare del A og innelig mental helsehjelp

Medicare del A (sykehusforsikring) hjelper til med å dekke psykiatriske tjenester på sykehus enten på et generelt sykehus eller et psykiatrisk sykehus.

Medicare bruker fordeler for å måle bruken av sykehustjenester. En ytelsesperiode starter dagen for innleggelse og slutter etter 60 dager på rad uten innleggelse på sykehus.

Hvis du blir innlagt på sykehus igjen etter 60 dager uten å være innlagt, starter en ny stønadsperiode.

For generelle sykehus er det ingen grense for antall stønadsperioder du kan ha for psykisk helsevern. På et psykiatrisk sykehus har du en levetid på 190 dager.

Medicare del B og poliklinisk psykisk helsevern

Medicare del B (medisinsk forsikring) dekker mange tjenester levert av sykehusets polikliniske avdeling, samt polikliniske tjenester som ofte leveres utenfor et sykehus, for eksempel besøk til:

• klinikker
• terapeutkontorer
• legekontorer
• samfunns psykiske helsesentre

Selv om samforsikring og egenandeler kan gjelde, hjelper del B også til å betale for tjenester som:

• depresjonsscreening (1x per år)
• psykiatrisk evaluering
• diagnostiske tester
• individuell og gruppepsykoterapi
• familierådgivning (for å hjelpe deg med behandlingen)
• testing for å fastslå hensiktsmessigheten og effekten av tjenester og behandling
• delvis sykehusinnleggelse (et strukturert program for polikliniske psykiatriske tjenester)
• gjennomgang av risikoen for depresjon (under Velkommen til Medicare forebyggende besøk)
• årlige velværebesøk (som er en god mulighet til å snakke med legen din om din mentale helse)

Tjenester innen mental helse

Medicare del B hjelper deg med å dekke psykiske helsetjenester og besøk hos helsepersonell som godtar “oppdrag”, eller det godkjente beløpet. Uttrykket “oppdrag” betyr at leverandøren av psykiske helsetjenester godtar beløpet som Medicare har godkjent for tjenester. Du bør spørre leverandøren om de godtar “oppdrag” før du godtar tjenestene. Det er i den mentale helsetjenesteleverandørens beste å varsle deg hvis de ikke godtar oppdraget, men du bør bekrefte dette før du signerer avtaler med leverandøren.

Det kan være lurt å besøke Centers for Medicare and Medicaid Services ’Physician Compare for å finne en lege som godtar Medicare-tjenester. En liste over fagpersoner eller gruppepraksis i spesialiteten og det geografiske området du spesifiserer, sammen med detaljerte profiler, kart og veibeskrivelser er tilgjengelig.

Helsefaglige typer dekket inkluderer:

• medisinske leger
• psykiatere
• kliniske psykologer
• kliniske sosialarbeidere
• spesialister på klinisk sykepleier
• legeassistenter
• sykepleierutøvere

Medicare del D og reseptbelagte medikamentdekning

Medicare del D (reseptbelagte medikamentdekning) er planer som drives av private selskaper godkjent av Medicare. Siden hver plan kan variere etter dekning og pris, er det viktig å vite detaljene i planen din og hvordan den gjelder medisiner for mental helsevern.

De fleste planene har en liste over medisiner planen dekker. Selv om disse planene ikke er pålagt å dekke alle medisiner, er de fleste pålagt å dekke medisiner som kan brukes til mental helsevern, for eksempel:

• antidepressiva
• antikonvulsiva
• antipsykotika

Hvis legen din foreskriver et legemiddel som planen din ikke dekker, kan du (eller din representant, for eksempel forskriveren) be om dekningsbestemmelse og / eller et unntak.

Hva original Medicare ikke dekker

Psykiske helsetjenester er vanligvis ikke inkludert i Medicare del A og B:

• privat rom
• privat pliktpleie
• TV eller telefon på rommet
• måltider
• personlige ting (tannkrem, barberhøvel, sokker)
• transport til eller fra psykiske helsetjenester
• jobbtest eller opplæring som ikke er en del av mental helsebehandling
• støttegrupper (som differensiert fra gruppepsykoterapi, som er dekket)

Ta bort

Medicare hjelper til med å dekke poliklinisk og poliklinisk psykisk helsehjelp på følgende måter:

• Del A hjelper til med å dekke innlagte pasienthelsetjenester.
• Del B hjelper til med å dekke psykiske helsetjenester og besøk hos helsepersonell.
• Del D hjelper til med å dekke medisiner for mental helsevern.

Sørg for å gjennomgå detaljer om type og omfang av dekning med leverandøren din for å finne ut hvilke spesifikke tjenester som dekkes og i hvilken grad.

For eksempel for at Medicare skal dekke kostnadene, må alle psykiske helsepersonell godta det godkjente beløpet for helsetjenester som full betaling.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.