Indusert koma: hva det er, når det er nødvendig og risikerer

Innhold

• Når det er nødvendig
• Hvordan det gjøres og hvor lenge det varer
• Kan personen i indusert koma lytte?
• Mulig risiko for indusert koma

Den induserte koma er en dyp sedasjon som er gjort for å hjelpe til med å komme seg til en pasient som er veldig alvorlig, slik det kan skje etter hjerneslag, hjerne traumer, infarkt eller i lungesykdommer, som for eksempel alvorlig lungebetennelse.

Denne typen sedering utføres av medisiner, som de som brukes i generell anestesi, og derfor kan personen våkne etter timer eller dager når pasienten er på bedring eller legen finner det tilrådelig. Dermed er den induserte koma forskjellig fra koma forårsaket av sykdommer, da den ikke kan forutsies og ikke avhenger av legens kontroll.

Generelt utføres den induserte koma i et ICU-miljø, da det er nødvendig å bruke enheter som hjelper å puste, samt en bred overvåking av alle viktige data fra pasienten, for å unngå komplikasjoner, for eksempel åndedrettsstans, hjertestans eller reaksjon på effekten av medisiner, for eksempel.

Når det er nødvendig

Indusert koma er en type dyp søvn forårsaket av beroligende medisiner, det kan være nødvendig når pasienten har en veldig alvorlig eller delikat helsetilstand, for eksempel:

• Hodeskadeforårsaket av ulykker eller fall. Sjekk ut hva som er konsekvensene av hodetraumer for kroppen;
• Epileptisk krise som ikke forbedrer seg med medisiner;
• Alvorlig hjertesykdom, for eksempel på grunn av infarkt, hjertesvikt eller arytmier. Forstå hva som kan forårsake hjertesvikt og hvordan du behandler det;
• Alvorlig lungesviktforårsaket av lungebetennelse, emfysem eller kreft, for eksempel;
• Alvorlig nevrologisk sykdom, for eksempel et større hjerneslag, hjernehinnebetennelse eller hjernesvulst. Finn ut hvordan hjerneslagbehandling gjøres for å unngå følgevirkninger;
• Etter komplisert operasjon, som hjerne, hjerteoperasjon eller etter en alvorlig ulykke;
• Smerter som ikke blir bedre med medisiner, som ved store forbrenninger eller avansert kreft.

I disse tilfellene induseres koma slik at hjernen og kroppen er mer sannsynlig å komme seg, ettersom kroppen vil spare energi ved ikke å være aktiv, og personen ikke vil føle smerte eller ubehag på grunn av den alvorlige tilstanden.

I tilfeller av alvorlige lungesykdommer, som lungebetennelse, vil sedasjon også lette samarbeidet med luftveiene, noe som gir bedre oksygenering av organismen som ble svekket av sykdommen. Finn ut mer om behandlinger som hjelper med å oksygenere kroppen ved åndedrettssvikt.

Hvordan det gjøres og hvor lenge det varer

Den induserte koma er forårsaket av beroligende medisiner som Midazolam eller Propofol, administrert i kontrollerte doser og injisert i venen, vanligvis i ICU, med en effekt som kan vare i timer, dager eller uker, til det blir avbrutt på grunn av forbedring av pasientens kliniske tilstand, eller slik at legen kan utføre kliniske evalueringer.

Tiden til å våkne varierer også i henhold til stoffets metabolisme av kroppens kropp. I tillegg avhenger pasientens gjenoppretting av hvert tilfelle, så hvis personen vil overleve eller få følgevirkninger, vil det avhenge av sykdomstypen, alvorlighetsgraden og helsemessige forhold hos personen, påvirket av problemer som alder, ernæringsmessige forhold, bruk medisiner og sykdoms alvorlighetsgrad.

Kan personen i indusert koma lytte?

Når personen er i dyp koma, er personen ikke bevisst og føler seg derfor ikke, beveger seg ikke og hører ikke for eksempel. Imidlertid er det flere nivåer av sedasjon, avhengig av medisindosen, så når sedasjonen er lettere er det mulig å høre, bevege seg eller samhandle, som om du var døsig.

Mulig risiko for indusert koma

Ettersom sedasjon utføres av bedøvelsesmedisiner, som ligner på det som brukes i generell anestesi, og noen komplikasjoner kan skje, for eksempel:

• Allergi mot den aktive ingrediensen i medisinen;
• Redusert hjertefrekvens;
• Respirasjonssvikt.

Disse komplikasjonene unngås ved kontinuerlig overvåking av pasientens vitale data og konstant evaluering av ICU-legen og sykepleierpersonalet. I tillegg er helsen til en pasient som trenger indusert koma vanligvis alvorlig, og risikoen for sedasjon er mindre enn risikoen for selve sykdommen.

Lær mer om hvordan generell anestesi fungerer og hva risikoen er.