Hjertestans

Hjertestans oppstår når hjertet plutselig slutter å slå. Når dette skjer, stopper også blodstrømmen til hjernen og resten av kroppen. Hjertestans er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det ikke behandles i løpet av få minutter, forårsaker hjertestans oftest død.

Mens noen mennesker omtaler et hjerteinfarkt som hjertestans, er de ikke det samme. Et hjerteinfarkt oppstår når en blokkert arterie stopper blodstrømmen til hjertet. Et hjerteinfarkt kan skade hjertet, men det medfører ikke nødvendigvis død. Imidlertid kan et hjerteinfarkt noen ganger utløse hjertestans.

Hjertestans er forårsaket av et problem med hjertets elektriske system, for eksempel:

• Ventrikelflimmer (VF) - Når VF oppstår, skjelver de nedre kamrene i hjertet i stedet for å slå regelmessig. Hjertet kan ikke pumpe blod, noe som resulterer i hjertestans. Dette kan skje uten noen årsak eller som et resultat av en annen tilstand.
• Hjerteblokk - Dette skjer når det elektriske signalet blir redusert eller stoppet når det beveger seg gjennom hjertet.

Problemer som kan føre til hjertestans inkluderer:

• Koronar hjertesykdom (CHD) - CHD kan tette blodårene i hjertet ditt, slik at blodet ikke kan strømme jevnt. Over tid kan dette belaste hjertets muskler og elektriske system.
• Hjerteanfall - Et tidligere hjerteinfarkt kan skape arrvev som kan føre til VF og hjertestans.
• Hjerteproblemer, som medfødt hjertesykdom, hjerteventilproblemer, hjerterytmeproblemer og forstørret hjerte kan også føre til hjertestans.
• Unormale nivåer av kalium eller magnesium - Disse mineralene hjelper hjertets elektriske system til å fungere. Unormalt høye eller lave nivåer kan forårsake hjertestans.
• Alvorlig fysisk stress - Alt som forårsaker alvorlig stress på kroppen din kan føre til hjertestans. Dette kan omfatte traumer, elektrisk støt eller større blodtap.
• Fritidsmedisiner - Bruk av visse stoffer, som kokain eller amfetamin, øker også risikoen for hjertestans.
• Legemidler - Noen medisiner kan øke sannsynligheten for unormal hjerterytme.

De fleste har IKKE noen symptomer på hjertestans før det skjer. Symptomer kan omfatte:

• Plutselig tap av bevissthet en person vil falle på gulvet eller falle ned hvis han sitter
• Ingen puls
• Ingen pusting

I noen tilfeller kan du merke noen symptomer omtrent en time før hjertestans. Disse kan omfatte:

• Et racinghjerte
• Svimmelhet
• Kortpustethet
• Kvalme eller oppkast
• Brystsmerter

Hjertestans skjer så raskt, det er ikke tid til å gjøre tester. Hvis en person overlever, blir de fleste testene gjort etterpå for å finne ut hva som forårsaket hjertestansen. Disse kan omfatte:

• Blodprøver for å se etter enzymer som kan vise om du har hatt et hjerteinfarkt. Legen din kan også bruke blodprøver for å kontrollere nivåene av visse mineraler, hormoner og kjemikalier i kroppen din.
• Elektrokardiogram (EKG) for å måle hjertets elektriske aktivitet. EKG kan vise om hjertet ditt har blitt skadet av CHD eller et hjerteinfarkt.
• Ekkokardiogram for å vise om hjertet ditt har blitt skadet og finne andre typer hjerteproblemer (for eksempel problemer med hjertemuskelen eller ventiler).
• Cardiac MR hjelper helsepersonell med å se detaljerte bilder av hjertet og blodårene.
• Intracardiac electrophysiology study (EPS) for å se hvor godt hjertets elektriske signaler fungerer. EPS brukes til å sjekke for unormale hjerterytmer eller hjerterytmer.
• Hjertekateterisering lar leverandøren din se om arteriene dine er innsnevret eller blokkert
• Elektrofysiologisk studie for å evaluere ledningssystemet.

Din leverandør kan også kjøre andre tester, avhengig av helsehistorikken din og resultatene av disse testene.

Hjertestans trenger akutt behandling med en gang for å få hjertet i gang igjen.

• Kardiopulmonal gjenoppliving (HLR) - Dette er ofte den første typen behandling for hjertestans. Det kan gjøres av alle som har fått opplæring i HLR. Det kan bidra til å holde oksygen i kroppen til nødhjelp kommer.
• Defibrillering - Dette er den viktigste behandlingen for hjertestans. Det utføres ved hjelp av et medisinsk utstyr som gir et elektrisk støt til hjertet. Sjokket kan få hjertet til å slå normalt igjen. Små, bærbare defibrillatorer er ofte tilgjengelige i offentlige områder for nødbruk av personer som er opplært til å bruke dem. Denne behandlingen fungerer best når den gis i løpet av få minutter.

Hvis du overlever hjertestans, vil du bli innlagt på sykehus for behandling. Avhengig av hva som forårsaket hjertestans, kan det hende du trenger andre medisiner, prosedyrer eller kirurgi.

Du kan ha en liten enhet, kalt en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) plassert under huden din nær brystet. En ICD overvåker hjerterytmen og gir hjertet ditt et elektrisk støt hvis det oppdager en unormal hjerterytme.

De fleste overlever IKKE hjertestans. Hvis du har hatt hjertestans, har du høy risiko for å få en annen. Du må jobbe tett med legene dine for å redusere risikoen.

Hjertestans kan forårsake varige helseproblemer, inkludert:

• Hjerneskade
• Hjerteproblemer
• Lungeforhold
• Infeksjon

Det kan hende du trenger kontinuerlig pleie og behandling for å håndtere noen av disse komplikasjonene.

Ring leverandøren din eller 911 eller det lokale nødnummeret med en gang hvis du har:

• Brystsmerter
• Kortpustethet

Den beste måten å beskytte deg mot hjertestans er å holde hjertet sunt. Hvis du har CHD eller annen hjertesykdom, spør leverandøren din hvordan du kan redusere risikoen for hjertestans.

Plutselig hjertestans; SCA; Hjerte- og lungestans; Sirkulasjonsarrest; Arytmi - hjertestans; Fibrillering - hjertestans; Hjerteblokk - hjertestans

Myerburg RJ. Tilnærming til hjertestans og livstruende arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Hjertestans og plutselig hjertedød. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 42.