Diabetes

Diabetes er en langvarig (kronisk) sykdom der kroppen ikke kan regulere mengden sukker i blodet.

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen for å kontrollere blodsukkeret. Diabetes kan være forårsaket av for lite insulin, motstand mot insulin eller begge deler.

For å forstå diabetes er det viktig å først forstå den normale prosessen der mat brytes ned og brukes av kroppen til energi. Flere ting skjer når maten fordøyes og absorberes:

• Et sukker kalt glukose kommer inn i blodet. Glukose er en kilde til drivstoff for kroppen.
• Et organ som kalles bukspyttkjertelen lager insulin. Insulins rolle er å flytte glukose fra blodet til muskler, fett og andre celler, der det kan lagres eller brukes som drivstoff.

Personer med diabetes har høyt blodsukker fordi kroppen ikke kan flytte sukker fra blodet til muskel- og fettceller som skal brennes eller lagres for energi, og / eller fordi leveren deres lager for mye glukose og slipper det ut i blodet. Dette er fordi enten:

• Bukspyttkjertelen deres gir ikke nok insulin
• Cellene deres reagerer ikke normalt på insulin
• Begge ovenfor

Det er to hovedtyper av diabetes. Årsaker og risikofaktorer er forskjellige for hver type:

• Type 1-diabetes er mindre vanlig. Det kan forekomme i alle aldre, men det diagnostiseres oftest hos barn, tenåringer eller unge voksne. I denne sykdommen lager kroppen lite eller ingen insulin. Dette er fordi bukspyttkjertelcellene som får insulin til å slutte å virke. Daglige injeksjoner av insulin er nødvendig. Den nøyaktige årsaken til at ikke nok insulin er ukjent.
• Type 2 diabetes er mer vanlig. Det forekommer oftest i voksen alder, men på grunn av høy fedme blir barn og tenåringer nå diagnostisert med denne sykdommen. Noen mennesker med type 2-diabetes vet ikke at de har det. Ved type 2-diabetes er kroppen motstandsdyktig mot insulin og bruker ikke insulin så godt som det burde. Ikke alle mennesker med type 2-diabetes er overvektige eller overvektige.
• Det er andre årsaker til diabetes, og noen mennesker kan ikke klassifiseres som type 1 eller type 2.

Svangerskapsdiabetes er høyt blodsukker som utvikler seg når som helst under graviditet hos en kvinne som ikke allerede har diabetes.

Hvis foreldrene, broren eller søsteren din har diabetes, kan det hende du er mer sannsynlig å utvikle sykdommen.

Et høyt blodsukkernivå kan forårsake flere symptomer, inkludert:

• Uklart syn
• Overflødig tørst
• Utmattelse
• Hyppig urinering
• Sult
• Vekttap

Fordi type 2-diabetes utvikler seg sakte, har noen mennesker med høyt blodsukker ingen symptomer.

Symptomer på type 1 diabetes utvikler seg over en kort periode. Folk kan være veldig syke når de får diagnosen.

Etter mange år kan diabetes føre til andre alvorlige problemer. Disse problemene er kjent som diabeteskomplikasjoner, og inkluderer:

• Øyeproblemer, inkludert problemer med å se (spesielt om natten), lysfølsomhet og blindhet
• Sår og infeksjoner i beinet eller foten, som kan føre til amputasjon av beinet eller foten hvis det ikke behandles
• Skader på nerver i kroppen, forårsaker smerte, kribling, tap av følelse, problemer med å fordøye mat og erektil dysfunksjon
• Nyreproblemer, som kan føre til nyresvikt
• Svekket immunforsvar, som kan føre til hyppigere infeksjoner
• Økt sjanse for hjerteinfarkt eller hjerneslag

En urinanalyse kan vise høyt blodsukker. Men en urintest alene diagnostiserer ikke diabetes.

Din helsepersonell kan mistenke at du har diabetes hvis blodsukkernivået ditt er høyere enn 200 mg / dL (11,1 mmol / L). For å bekrefte diagnosen, må en eller flere av følgende tester gjøres.

Blodprøver:

• Fastende blodsukkernivå. Diabetes diagnostiseres hvis det faste glukosenivået er 126 mg / dL (7,0 mmol / L) eller høyere på to forskjellige tester. Nivåer mellom 100 og 125 mg / dL (5,5 og 7,0 mmol / L) kalles nedsatt fastende glukose eller prediabetes. Disse nivåene er risikofaktorer for type 2-diabetes.
• Hemoglobin A1C (A1C) test. Normal er mindre enn 5,7%; prediabetes er 5,7% til 6,4%; og diabetes er 6,5% eller høyere.
• Oral glukosetoleransetest. Diabetes diagnostiseres hvis glukosenivået er 200 mg / dL (11,1 mmol / L) eller høyere 2 timer etter å ha drukket en spesiell 75 gram sukkerdrikk (denne testen brukes oftere for type 2-diabetes).

Screening for type 2-diabetes hos personer uten symptomer anbefales for:

• Overvektige barn som har andre risikofaktorer for diabetes, begynner i en alder av 10 år og gjentas hvert tredje år.
• Overvektige voksne (BMI på 25 eller høyere) som har andre risikofaktorer som å ha høyt blodtrykk, eller å ha en mor, far, søster eller bror med diabetes.
• Overvektige kvinner som har andre risikofaktorer som høyt blodtrykk som planlegger å bli gravid.
  
• Voksne over 45 år, gjentas hvert tredje år eller i yngre alder hvis personen har risikofaktorer.

Type 2-diabetes kan noen ganger reverseres med livsstilsendringer, spesielt å miste vekt med trening og ved å spise sunnere mat. Noen tilfeller av type 2-diabetes kan også forbedres med vekttapskirurgi.

Det finnes ingen kur for diabetes type 1 (unntatt en bukspyttkjertel eller holmecelletransplantasjon).

Behandling av enten type 1 diabetes eller type 2 diabetes innebærer ernæring, aktivitet og medisiner for å kontrollere blodsukkernivået.

Alle med diabetes bør få riktig opplæring og støtte om de beste måtene å håndtere diabetes. Spør leverandøren din om å se en sertifisert diabeteslærer (CDE).

Å få bedre kontroll over blodsukkeret, kolesterolet og blodtrykksnivået bidrar til å redusere risikoen for nyresykdom, øyesykdom, nervesystemet, hjerteinfarkt og hjerneslag.

For å forhindre diabeteskomplikasjoner, besøk leverandøren din minst 2 til 4 ganger i året. Snakk om eventuelle problemer du har. Følg leverandørens instruksjoner om behandling av diabetes.

Mange ressurser kan hjelpe deg med å forstå mer om diabetes. Hvis du har diabetes, kan du også lære måter å håndtere tilstanden din og forhindre diabeteskomplikasjoner.

Diabetes er en livslang sykdom for de fleste som har det.

Tett kontroll av blodsukker kan forhindre eller forsinke diabeteskomplikasjoner. Men disse problemene kan forekomme, selv hos personer med god diabeteskontroll.

Etter mange år kan diabetes føre til alvorlige helseproblemer:

• Du kan ha øyeproblemer, inkludert problemer med å se (spesielt om natten) og lysfølsomhet. Du kan bli blind.
• Føttene og huden din kan utvikle sår og infeksjoner. Etter lang tid kan det hende at foten eller benet må amputeres. Infeksjon kan også forårsake smerte og kløe i andre deler av kroppen.
• Diabetes kan gjøre det vanskeligere å kontrollere blodtrykk og kolesterol. Dette kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og andre problemer. Det kan bli vanskeligere for blod å strømme til bena og føttene.
• Nerver i kroppen din kan bli skadet og forårsake smerte, prikking og nummenhet.
• På grunn av nerveskader kan du få problemer med å fordøye maten du spiser. Du kan føle deg svak eller ha problemer med å gå på do. Nerveskader kan gjøre det vanskeligere for menn å få ereksjon.
• Høyt blodsukker og andre problemer kan føre til nyreskade. Nyrene dine fungerer kanskje ikke så bra som før. De kan til og med slutte å jobbe slik at du trenger dialyse eller en nyretransplantasjon.
• Immunforsvaret ditt kan svekkes, noe som kan føre til hyppige infeksjoner.

Å holde en ideell kroppsvekt og en aktiv livsstil kan forhindre eller forsinke starten på type 2-diabetes. Hvis du er overvektig, kan det redusere risikoen å miste bare 5% av kroppsvekten. Noen medisiner kan også brukes til å forsinke eller forhindre starten på type 2-diabetes.

For øyeblikket kan ikke type 1 diabetes forhindres. Men det er lovende forskning som viser at type 1-diabetes kan være forsinket hos noen høyrisikopersoner.

Diabetes - type 1; Diabetes - type 2; Diabetes - svangerskap; Type 1 diabetes; Type 2 diabetes; Svangerskapsdiabetes; Sukkersyke

• Diabetes - fotsår
• Diabetes - ta vare på føttene
• Diabetes - når du er syk

• Endokrine kjertler
• Diabetisk retinopati
• Øyer av Langerhans
• Bukspyttkjertel
• Insulinpumpe
• Type I diabetes
• Diabetisk blodsirkulasjon i foten
• Mat og insulin frigjøring
• Insulinproduksjon og diabetes
• Overvåking av blodsukker - Serie
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - mage
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - ben

American Diabetes Association. 2. Klassifisering og diagnose av diabetes: standarder for medisinsk behandling ved diabetes - 2020. Diabetesomsorg. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi av type 2 diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 35.