Whipples sykdom

Innhold

• Symptomer assosiert med Whipples sykdom
• Årsaker til Whipples sykdom
• Diagnostisering av Whipples sykdom
• Endoskopi
• Biopsi
• Polymerase kjedereaksjon
• Blodprøver
• Behandling for Whipples sykdom
• Langsiktig Outlook

Hva er Whipples sykdom?

Bakterier kalt Tropheryma whipplei forårsake Whipples sykdom. Denne bakterien påvirker fordøyelsessystemet og kan spre seg til:

• hjerte
• lungene
• hjerne
• ledd
• hud
• øynene

Det er en relativt sjelden sykdom, men den kan være livstruende.

Det er allment antatt at det er en genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen. Hvite menn mellom 40 og 60 er mer sannsynlig å få tilstanden enn noen annen gruppe. Hastigheten for Whipples sykdom har også en tendens til å være høyere på steder som mangler ferskvann og riktig sanitæranlegg. For øyeblikket er det ingen kjent måte å forhindre Whipples sykdom på.

Symptomer assosiert med Whipples sykdom

Whipples sykdom hindrer kroppen din i å absorbere næringsstoffer på riktig måte. På grunn av dette påvirker det mange forskjellige deler av kroppen og er forbundet med en rekke symptomer. I avanserte stadier av sykdommen kan infeksjonen spre seg fra tarmene til andre organer som:

• hjerte
• lungene
• hjerne
• ledd
• øynene

De vanligste tegnene og symptomene på Whipples sykdom inkluderer:

• kroniske leddsmerter
• kronisk diaré som kan være blodig
• betydelig vekttap
• magesmerter og oppblåsthet
• nedsatt syn og øyesmerter
• feber
• utmattelse
• anemi, eller lavt antall røde blodlegemer

Følgende tegn og symptomer opptrer ikke så ofte, men kan indikere at tilstanden blir verre:

• misfarging av huden
• betente lymfeknuter
• en kronisk hoste
• smerter i brystet
• perikarditt, eller hevelse i sekken som omgir hjertet
• hjertefeil
• et hjertelyd
• dårlig syn
• demens
• nummenhet
• søvnløshet
• muskel svakhet
• tics
• problemer med å gå
• dårlig minne

Årsaker til Whipples sykdom

Infeksjon med T. whipplei bakterier er den eneste kjente årsaken til Whipple’s. Bakteriene vil føre til utvikling av indre sår og føre til at kroppsvev blir tykkere.

Villi er fingerlignende vev som absorberer næringsstoffer i tynntarmen. Når villi begynner å tykne, begynner deres naturlige form å endre seg. Dette skader villi og forhindrer dem i å absorbere næringsstoffer effektivt. Dette fører til mange av symptomene på Whipples sykdom.

Diagnostisering av Whipples sykdom

En diagnose av Whipples sykdom er komplisert, spesielt fordi symptomene ligner på andre mer vanlige tilstander som spenner fra cøliaki til nevrologiske lidelser. Legen din vil prøve å utelukke disse andre tilstandene før du diagnostiserer deg med Whipples sykdom.

Endoskopi

Det første tegn legen din vil se etter for å avgjøre om du har Whipples sykdom er lesjoner. En endoskopi er innsettingen av et lite fleksibelt rør nedover halsen til tynntarmen. Røret har et minikamera festet. Legen din vil observere tilstanden til tarmveggene. Tykke vegger med kremete, fillete deksler er et potensielt tegn på Whipple’s.

Biopsi

Under en endoskopi kan legen din fjerne vev fra tarmveggene for å teste for tilstedeværelsen av T. whipplei bakterie. Denne prosedyren kalles en biopsi og kan bekrefte en infeksjon.

Polymerase kjedereaksjon

Polymerase kjedereaksjon er en svært sensitiv test som forsterker DNA av T. whipplei fra vevsprøvene dine. Hvis bakteriene har vært i vevet ditt, vil det være DNA-bevis på det. Denne testen kan bekrefte eksistensen av T. whipplei bakterier i vevet ditt.

Blodprøver

Legen din kan bestille full blodtelling. Dette vil bidra til å avgjøre om du har et lavt antall røde blodlegemer og lave mengder albumin, som begge er tegn på anemi. Anemi er en indikasjon på at du kan ha Whipples sykdom.

Behandling for Whipples sykdom

Et aggressivt antibiotikakur er vanligvis det første trinnet i behandlingen, inkludert to ukers antibiotika gjennom en intravenøs (IV). I tillegg vil du sannsynligvis bruke daglige antibiotika i ett til to år.

Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• inntak av riktige mengder væske
• tar medisiner mot malaria i 12 til 18 måneder
• ved hjelp av jerntilskudd for å hjelpe med anemi
• tar vitamin D, vitamin K, kalsium og magnesiumtilskudd
• opprettholde et kaloririkt kosthold for å hjelpe til med næringsopptak
• tar kortikosteroider for å lette betennelse
• tar ikke-steroide smertestillende medisiner, slik som ibuprofen

Whipples sykdom er en bakteriell infeksjon som kan føre til døden hvis den ikke behandles riktig.

Langsiktig Outlook

Etter at behandlingen begynner, vil mange av symptomene forsvinne i løpet av en måned. Det beste du kan gjøre er å fortsette å ta antibiotika. Tilbakefall er vanlige. Når de oppstår, kan også flere symptomer, som nevrologiske problemer, dukke opp.