Forståelse for utskifting av knær: Hva står på regningen?

Innhold

• Hvorfor kostnadene varierer
• Hva bidrar til kostnaden?
• Flere regninger
• Gjennomsnittlige kostnader
• Innleggelsestiltak
• Rabatter
• Medicare
• Privat forsikring
• Spør legen din
• Polikliniske kostnader
• Forstå regningen din
• Forkirurgisk forberedelse
• Sykehusopphold og kirurgi
• Postkirurgisk pleie
• Totaler
• Tilleggskostnader
• Utstyr
• Hjemmetjenester
• Hjemmemodifikasjoner
• Alternativer for å spare penger
• Hvor kommer disse anklagene fra?

Kostnad er et viktig poeng å tenke på når du tenker på total kneutskiftingskirurgi. For mange mennesker vil forsikringen dekke kostnadene, men det kan komme ekstra utgifter.

Her kan du finne ut mer om kostnadene ved kneutskiftingskirurgi.

Hvorfor kostnadene varierer

Kostnaden for utskifting av kneet kan variere mye, avhengig av hvor du bor, hvilken klinikk du bruker, din generelle helse og andre faktorer.

Hva bidrar til kostnaden?

Den endelige sykehusregningen vil avhenge av mange faktorer, inkludert:

• Antall dager du tilbringer på sykehuset. Dette vil avhenge av om kneskiftet ditt er totalt, delvis eller bilateralt.
• Type implantat og kirurgisk tilnærming. Dette inkluderer materialet implantatet er laget av og bruk av tilpassede kirurgiske instrumenter eller spesialisert datateknologi.
• Eksisterende forhold. Du trenger kanskje ekstra pleie på sykehuset eller ytterligere forholdsregler under operasjonen.
• Tid brukt på operasjonsrommet. Hvis skaden er kompleks, kan det ta lengre tid å operere, og dette vil være dyrere.
• Uventet pleie eller utstyr. Hvis komplikasjoner oppstår, kan det hende du trenger ekstra pleie.

Flere regninger

Det vil vanligvis være flere regninger etter en kneskiftoperasjon, inkludert de for:

• sykehusomsorg
• alle behandlinger fra kirurgen mens du er på sykehuset
• andre oppgaver og prosedyrer utført av personalet på operasjonsrommet

Andre oppgaver og kostnader inkluderer arbeid utført av anestesilegen, kirurgiske assistenter, fysioterapeuter og andre.

Gjennomsnittlige kostnader

I følge en artikkel fra 2013 i AARP, U.S.sykehus tar i gjennomsnitt $ 50 000 for total kneutskiftning (TKR). En delvis kneerstatning (PKR) koster vanligvis omtrent 10 til 20 prosent mindre enn en TKR. Helseforsikringen og Medicare vil dekke det meste av kostnaden, men det vil fortsatt være betalinger å utføre.

Mer nylig estimerte Blue Cross Blue Shield i 2019 at gjennomsnittskostnaden for en innleggelsesprosedyre for kneerstatning var $ 30 249, sammenlignet med $ 19 002 som poliklinisk.

Hovedårsaken er at en PKR trenger kortere sykehusopphold: i gjennomsnitt 2,3 dager, sammenlignet med 3,4 dager for en TKR.

Husk at sykehusavgifter ikke gjenspeiler beløpet du betaler ut av lommen. Du kan lære mer om egne kostnader nedenfor.

Innleggelsestiltak

Innleggelsesgebyr er de som oppstår mens du er på sykehuset.

Kostnader fra kirurgen og andre helsepersonell kan legge til et gjennomsnitt på rundt $ 7500 i den grunnleggende sykehusavgiften for prosedyren, men dette vil avhenge av klinikken og andre faktorer.

Rabatter

Sykehus gir noen ganger rabatter hvis du ikke har helseforsikring eller ikke er dekket av Medicare. Spør om en mulig rabatt eller betalingsplan før du planlegger operasjonen hvis du ikke har forsikringsdekning. Du bør prøve å estimere kostnadene dine på forhånd om du har forsikring eller ikke.

Medicare

Når du har nådd egenandelen, betaler Medicare vanligvis 100 prosent av innleggelsesavgiftene knyttet til en prosedyre og sykehusoppholdet. Privatforsikring planlegger avgifter før sykehus og leverandører. De betaler vanligvis bare en prosentandel av de totale kostnadene.

Privat forsikring

Privat forsikring varierer, og det er viktig å gå gjennom fordelerplanen din før du planlegger en utskifting av kneet.

Sjekk følgende punkter før du tar din beslutning:

• egenandelen din
• hvilke leverandører som er i forsikringsnettverket ditt
• hvilke tjenester forsikringen din dekker

Spør legen din

Før du avtaler kirurgi, må du snakke med legen din, en sykehusrepresentant og forsikringsleverandøren din for å finne ut hva de gjennomsnittlige kostnadene er for ditt område og hvilke rabatter som kan gjelde.

Polikliniske kostnader

Legeprosedyrer og sykehusavgifter vil være de største utgiftene dine.

Men du må også betale for polikliniske tjenester før og etter prosedyren. Poliklinisk refererer til tjenester som oppstår når du ikke er på sykehuset.

Disse ekstrautgiftene inkluderer:

• kostnader før og etter operasjon fra kontorbesøk og laboratoriearbeid
• fysioterapi
• oppfølgingsbesøk hos kirurgen din under utvinningen

Medicare betaler vanligvis 80 prosent av polikliniske serviceavgifter for medlemmene. Private forsikringsplaner varierer.

Du bør forvente at egenandeler og kopier gjelder for eventuelle polikliniske eller kontorbesøkende kostnader før og etter operasjonen.

Forstå regningen din

Regninger varierer, men her er hva du generelt kan forvente hvis du bytter kne:

Forkirurgisk forberedelse

Den kirurgiske evalueringsfasen består av konsultasjon eller kontorbesøk, bildebehandling og laboratoriearbeid. Laboratoriet inkluderer vanligvis blodarbeid, kulturer og paneltester.

Antall forventede tjenester og totale kostnader varierer etter forsikringsdekning og aldersgruppe.

For eksempel krever noen over 65 år, vanligvis dekket av Medicare, generelt mer laboratoriearbeid enn noen under 65 år. Dette er fordi en eldre voksen er mer sannsynlig å ha eksisterende forhold som må forstås fullstendig under en kirurgisk evaluering.

Sykehusopphold og kirurgi

Du mottar separate regninger for en TKR. Som diskutert ovenfor vil sykehuset fakturere deg for oppholdet ditt, tiden du har brukt på operasjonsrommet og andre gjeldende sykehustjenester, forsyninger og utstyr som brukes.

Leverandører vil fakturere deg for prosedyreavgifter som dekker tjenester levert av kirurgen, samt:

• anestesi
• injeksjoner
• patologitjenester
• kirurgisk hjelp, for eksempel drift av datamaskinstøttet eller annen teknologi
• fysioterapi
• koordinering av omsorg

Husk at mange andre faktorer kan påvirke kostnader og kostnader knyttet til en prosedyre.

Komplikasjoner kan påvirke hvem som helst, men personer med eksisterende forhold kan være mer utsatt. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det hende du trenger ekstra pleie, og dette vil legge til fakturaen din.

Diabetes, fedme og anemi er alle eksempler på eksisterende forhold.

Postkirurgisk pleie

Gjenoppretting og rehabilitering inkluderer:

• polikliniske fysioterapitjenester
• verktøy og behandlinger som fysioterapeuten bruker
• poliklinisk oppfølging

Totaler

Den gjennomsnittlige utgiften i USA varierer mye. Det avhenger av forsikringsplanen din.

For pasienter med Medicare kan kostnadene utenom lommen være hundrevis av dollar. De med privat forsikring kan forvente at disse kostnadene vil komme i tusenvis.

Gjennomgå planen nøye hvis du har en privat forsikring. Husk å ta hensyn til egenandelen, copay, coinsurance og max out-of-pocket verdier.

Tilleggskostnader

Kostnadene for omsorg og tjenester er bare en del av den totale utgiften.

Utstyr

Det kan være ekstra betaling for spesialutstyr, kjent som holdbart medisinsk utstyr, for eksempel en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin, rullator eller krykker.

Hjemmetjenester

De fleste forsikringsplaner og Medicare dekker disse enhetene. Imidlertid kan de vises som ekstra kostnader på sykehusregningen eller en annen regning.

Du kan også trenge ekstra fysioterapi eller en sykepleier hjemme hos deg.

Forvent å betale i lommen hvis forsikringen din ikke dekker hjemmetjenester.

Det vil være ekstra kostnader hvis du ikke kan komme hjem umiddelbart og trenger å tilbringe tid på en rehabilitering eller pleie for ekstra omsorg.

Hjemmemodifikasjoner

Du må kanskje installere sikkerhetsutstyr i hjemmet ditt, for eksempel:

• sikkerhetsstenger og skinner
• en dusjbenk
• et toalettsete stigerør med armer

Husk å ta hensyn til tapt inntekt hvis du tar deg fri fra jobben for operasjonen eller under utvinning. Snakk med arbeidsgiveren din og forsikringsleverandøren for å finne ut om du er kvalifisert for funksjonshemmede forsikringsalternativer som dekker fri tid.

Uføreforsikring er en type forsikring som utbetaler en delvis lønn til ansatte som ikke kan jobbe på grunn av skade eller funksjonshemming. Det kan dekke fri som du trenger for operasjoner som TKR.

Lær mer om hvordan du kan forberede hjemmet ditt for utvinningen.

Alternativer for å spare penger

Noen mennesker velger kirurgi i utlandet. Kostnadene kan være betydelig lavere i land som Mexico, India eller Taiwan. Imidlertid kan du bruke flere tusen dollar på flybilletter, hotell og relaterte utgifter.

Hvis du vurderer å ta denne ruten, må du sørge for at anlegget har internasjonal akkreditering av Joint Commission International før du godtar prosedyren.

Hvis det gjør det, betyr dette at kirurger er akkreditert og at fasiliteter og proteser oppfyller de høyeste standardene.

Ved å vite kostnadene på forhånd, kan du unngå overraskelser - og mulige vanskeligheter - nedover linjen.

Hvor kommer disse anklagene fra?

Regningen for total kneutskifting koster både kostnad før og etter kirurgi, samt prisen på selve operasjonen, med kostnader inkludert:

• kirurgiske legebesøk og laboratoriearbeid
• operasjonen og tiden du bruker på operasjonsrommet, inkludert kostnader for anestesi og andre verktøy som brukes
• sykehusoppholdet ditt
• etterkirurgiske legebesøk
• fysioterapi