Hva du bør vite om subfertilitet og hvordan du kan øke sjansene for unnfangelse

Innhold

• Subfertilitetsdefinisjon
• Årsaker til subfertilitet
• Eggløsningsproblemer
• Egglederhindring
• Uterine abnormiteter
• Problemer med sædproduksjon eller funksjon
• Problemer med sædleveranse
• Risikofaktorer
• Diagnostisering av subfertilitet
• Behandling for subfertilitet
• Øker oddsen for unnfangelse
• Medisinsk behandling
• Behandling for menn
• Behandling for kvinner
• Assistert reproduksjonsteknologi
• Adopsjon
• Prøver å bli gravid naturlig mot å starte fertilitetsbehandlinger
• Ta bort

Subfertilitetsdefinisjon

Begrepene subfertilitet og infertilitet brukes ofte om hverandre, men de er ikke de samme. Subfertilitet er en forsinkelse i å bli gravid. Infertilitet er manglende evne til å bli gravid naturlig etter ett års prøving.

I subfertilitet eksisterer naturligvis muligheten for å bli gravid, men tar lengre tid enn gjennomsnittet. Ved infertilitet er sannsynligheten for å bli gravid uten medisinsk inngrep usannsynlig.

Ifølge forskning er de fleste par i stand til å bli gravide spontant innen 12 måneder etter regelmessig ubeskyttet samleie.

Årsaker til subfertilitet

De fleste årsakene til subfertilitet er de samme som infertilitet. Problemer med å bli gravid kan skyldes problemer med infertilitet hos menn eller kvinner, eller en kombinasjon av begge. I noen tilfeller er årsaken ukjent.

Eggløsningsproblemer

Den vanligste årsaken til subfertilitet er et problem med eggløsning. Uten eggløsning, frigjøres ikke et egg for å bli befruktet.

Det er en rekke forhold som kan forhindre eggløsning, inkludert:

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan forhindre eggløsning eller forårsake uregelmessig eggløsning
• redusert eggstokkreserve (DOR), som er en reduksjon i kvinnens eggtall på grunn av aldring eller andre årsaker, for eksempel en medisinsk tilstand eller tidligere ovarieoperasjon
• prematur ovarieinsuffisiens (POI), også referert til som tidlig overgangsalder, der eggstokkene svikter før fylte 40 år på grunn av enten en medisinsk tilstand eller behandling, for eksempel cellegift
• hypotalamus og hypofyseforhold, som forstyrrer evnen til å produsere hormonene som trengs for å opprettholde normal ovariefunksjon

Egglederhindring

Blokkerte eggleder hindrer egget i å møte sædceller. Det kan være forårsaket av:

• endometriose
• bekkenbetennelsessykdom (PID)
• arrvev fra en tidligere operasjon, for eksempel en operasjon for ektopisk graviditet
• en historie med gonoré eller klamydia

Uterine abnormiteter

Livmoren, også kalt livmoren, er der babyen din vokser. Avvik eller defekter i livmoren kan forstyrre din evne til å bli gravid. Dette kan omfatte medfødte livmorforhold, som er tilstede ved fødselen, eller et problem som utvikler seg senere.

Noen livmorforhold inkluderer:

• septat livmor, der et bånd av vev deler livmoren i to seksjoner
• bicornuate livmor, der livmoren har to hulrom i stedet for en, som ligner formen på et hjerte
• dobbelt livmor, der livmoren har to små hulrom, hver med sin egen åpning
• fibroids, som er unormal vekst i eller på livmoren

Problemer med sædproduksjon eller funksjon

Unormal sædproduksjon eller funksjon kan forårsake subfertilitet. Dette kan være forårsaket av en rekke forhold og faktorer, inkludert:

• gonoré
• klamydia
• HIV
• diabetes
• kusma
• kreft og kreftbehandling
• forstørrede vener i testiklene, kalt varicocele
• genetiske defekter, slik som Klinefelter syndrom

Problemer med sædleveranse

Problemer med levering av sæd kan gjøre det vanskelig å bli gravid. Dette kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert:

• genetiske tilstander, slik som cystisk fibrose
• for tidlig utløsning
• skade på testiklene
• strukturelle mangler, som blokkering i testikelen

Risikofaktorer

Visse faktorer øker risikoen for subfertilitet. Mange av risikofaktorene er de samme for mannlig og kvinnelig subfertilitet. Disse inkluderer:

• å være en kvinne over 35 år
• å være en mann over 40 år
• å være overvektig eller undervektig
• røyketobakk eller marihuana
• overdreven alkoholbruk
• overdreven fysisk eller følelsesmessig stress
• eksponering for stråling
• visse medisiner
• eksponering for miljøgifter, som bly og plantevernmidler

Diagnostisering av subfertilitet

En fertilitetsspesialist kan hjelpe til med å diagnostisere årsaken til subfertilitet. En lege vil begynne med å samle den medisinske og seksuelle historien til begge parter.

Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en bekkenundersøkelse for kvinner og en undersøkelse av kjønnsorganene for menn.

En fertilitetsvurdering vil også omfatte en rekke tester. Tester som kan bestilles for kvinner inkluderer:

• transvaginal ultralyd for å kontrollere reproduktive organer
• blodprøver for å måle hormonnivåer relatert til eggløsning
• hysterosalpingografi for å evaluere tilstanden til egglederne og livmoren
• ovarian reserve testing for å sjekke kvaliteten og kvantiteten på eggene

Tester for menn kan omfatte:

• sædanalyse
• blodprøver for å bestemme hormonnivåer, inkludert testosteron
• bildebehandlingstester, for eksempel en testikulær ultralyd
• genetisk testing for å kontrollere genetiske defekter som kan påvirke fruktbarheten
• testikkelbiopsi for å identifisere abnormiteter

Behandling for subfertilitet

Å være subfertil i stedet for infertil, betyr at det fortsatt er mulig å bli gravid naturlig. Så behandling for subfertilitet er fokusert på livsstilsendringer og å lære hvordan du kan øke sjansene dine for å bli gravid.

Medisinske behandlinger og andre alternativer er tilgjengelige om nødvendig.

Øker oddsen for unnfangelse

Her er noen livsstilsendringer og tips som kan øke sjansene dine for å bli gravid naturlig:

• Unngå røyking, noe som kan påvirke fertiliteten hos menn og kvinner.
• Slutt å drikke alkohol.
• Oppretthold en sunn vekt, da det å være undervektig eller overvektig kan påvirke fruktbarheten.
• Bruk prediksjonssett for eggløsning for å finne ut den beste tiden i løpet av syklusen din for å ha samleie.
• Spor din basale kroppstemperatur for å avgjøre når du er mest fruktbar.
• Unngå overdreven varme, som badstuer, som kan påvirke sædproduksjonen og motiliteten.
• Kutt ned på koffein, som har vært knyttet til subfertilitet hos kvinner.
• Snakk med en lege om medisinene dine, da noen er kjent for å påvirke fruktbarheten.

Medisinsk behandling

Medisinsk behandling vil avhenge av årsaken til subfertilitet eller infertilitet. Behandlingen varierer mellom menn og kvinner.

Behandling for menn

Behandlingsalternativer for menn kan innebære behandling av seksuelle helseproblemer eller:

• kirurgi for å reparere en varicocele eller blokkering
• medisiner for å forbedre testikkelfunksjonen, inkludert antall sædceller og kvalitet
• sperm retrieval teknikker for å oppnå sæd hos menn som har problemer med å ejakulere eller når ejakulert væske ikke inneholder sæd

Behandling for kvinner

Det er noen få forskjellige behandlinger tilgjengelig for å gjenopprette kvinnelig fruktbarhet. Du trenger kanskje bare en eller en kombinasjon av mer enn en for å kunne bli gravid.

Disse inkluderer:

• fertilitetsmedisiner for å regulere eller indusere fertilitet
• kirurgi for å behandle livmorproblemer
• intrauterin inseminasjon (IUI), som plasserer sunn sæd inne i livmoren

Assistert reproduksjonsteknologi

Assistert reproduksjonsteknologi (ART) refererer til enhver fertilitetsbehandling eller prosedyre som involverer håndtering av egget og sædceller.

In vitro befruktning (IVF) er den vanligste ART-prosedyren. Det innebærer å hente en kvinnes egg fra eggstokkene og befrukte dem med sæd. Embryoene er dem implantert i livmoren.

Andre teknikker kan brukes under IVF for å øke sjansen for unnfangelse. Disse inkluderer:

• intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI), hvor en sunn sæd injiseres direkte i et egg
• assistert klekking, som hjelper implantasjon ved å åpne det ytre dekket av embryoet
• donorsæd eller egg, som kan brukes hvis det er alvorlige problemer med egg eller sædceller
• svangerskapsbærer, som er et alternativ for kvinner uten funksjonell livmor eller de som anses som høy risiko for graviditet

Adopsjon

Adopsjon er et alternativ hvis du ikke kan bli gravid eller utforsker andre muligheter utover medisinsk infertilitetsbehandling.

Adopsjonsblogger er en flott ressurs hvis du leter etter informasjon om adopsjon og innsikt fra folk som har vært gjennom adopsjonsprosessen.

For å lære mer om adopsjon, besøk:

• Nasjonalt råd for adopsjon
• Adopsjonsressurser
• Adoptive familier

Prøver å bli gravid naturlig mot å starte fertilitetsbehandlinger

De fleste eksperter anbefaler å snakke med lege etter å ha prøvd å bli gravid i ett år for kvinner yngre enn 35, eller etter seks måneder for kvinner eldre enn 35.

Personer med kjente medisinske tilstander eller skader som kan påvirke graviditet, bør oppsøke lege før de prøver å bli gravid.

Ta bort

Subfertilitet betyr at det tar lengre tid å prøve å bli gravid enn det man vanligvis forventer. Selv om dette kan være frustrerende, kan visse livsstilsendringer øke sjansene for unnfangelse.

Snakk med en lege hvis du er bekymret for fruktbarheten din.