De 11 beste behandlingene for rastløse bensyndrom

Innhold

• 1. Utelukke potensielle årsaker
• Vaner
• Medisiner
• Helsetilstander
• Andre utløsere
• 2. sunne søvnvaner
• 3. Jern- og vitamintilskudd
• 4. Trening
• 5. Yoga og tøying
• 6. Massasje
• 7. Reseptbelagte medisiner
• Dopaminerge medikamenter
• Gabapentin
• Benzodiazepiner
• Opioider
• 8. Foot wrap (restiffic)
• 9. Pneumatisk kompresjon
• 10. Vibrasjonspute (Relaxis)
• 11. Nærinfrarød spektroskopi (NIRS)
• Behandlinger med mindre vitenskapelig backup
• Varme og kalde behandlinger
• Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS)
• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
• Akupunktur
• Kirurgi for åreknuter
• Takeaway

Hva er Restless Legs Syndrome?

Restless legs syndrom (RLS), også kjent som Willis-Ekbom sykdom, er en tilstand som forårsaker ubehagelige opplevelser, ofte i bena. Disse opplevelsene har blitt beskrevet som kriblende, krypende, krypende følelser og forårsaker den overveldende trangen til å bevege det berørte lemet.

RLS-symptomer oppstår vanligvis når personen sitter, hviler eller sover, og ofte skjer om natten. Bevegelsene forårsaket av RLS kalles periodiske lemmer i bevegelse av søvn (PLMS). På grunn av disse bevegelsene kan RLS forårsake alvorlige søvnproblemer.

Noen mennesker har primær RLS, som ikke har noen kjent årsak. Andre har sekundær RLS, som vanligvis er forbundet med nerveproblemer, graviditet, jernmangel eller kronisk nyresvikt.

For de fleste med RLS er symptomene milde. Men hvis symptomene dine er moderate til alvorlige, kan RLS ha stor innvirkning på livet ditt. Det kan hindre deg i å sove nok, og dermed forårsake problemer med fokus og tenking på dagtid, jobben din og dine sosiale aktiviteter.

Som et resultat av disse problemene kan RLS føre til angst og depresjon. Og jo lenger du har tilstanden, jo verre kan den bli. Det kan til og med spre seg til andre deler av kroppen din, for eksempel armene dine ().

På grunn av effekten RLS kan ha på livet ditt, er behandling viktig. Metodene for behandling er varierte, da grunnårsaken til RLS ikke er virkelig kjent. For eksempel antyder noen forskere at RLS er forårsaket av problemer med hjernens kjemiske dopamin, mens andre antyder at det er relatert til dårlig sirkulasjon.

Her viser vi de beste behandlingene for RLS. Noen av disse kan du prøve på egenhånd. Andre du kan diskutere med legen din, som kan hjelpe deg med å lage en behandlingsplan for å lindre RLS-symptomene.

1. Utelukke potensielle årsaker

Ditt første skritt i å adressere RLS bør være å finne ut om noe forårsaker det. Mens RLS kan være relatert til ting som i stor grad er utenfor din kontroll, for eksempel genetikk eller graviditet, kan andre mulige faktorer tas opp.

Disse faktorene kan være daglige vaner, medisiner du tar, helsemessige forhold du har, eller andre utløsere.

Vaner

Bruk av koffein, alkohol og tobakk kan forverre RLs symptomer. Å begrense disse stoffene kan bidra til å redusere RLS-symptomene dine (2).

Medisiner

Visse medisiner kan forårsake eller forverre RLS-symptomer. Eksempler inkluderer: (, 2, 3).

• eldre antihistaminer som difenhydramin (Benadryl)
• medisiner mot kvalme som metoklopramid (Reglan) eller proklorperazin (Compro)
• antipsykotiske legemidler som haloperidol (Haldol) eller olanzapin (Zyprexa)
• litium (litobid)
• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) eller escitalopram (Lexapro)
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil) eller amoksapin (Asendin)
• tramadol (Ultram)
• levotyroksin (levoksyl)

Forsikre deg om at legen din vet om alle legemidlene du tar, både reseptbelagte og reseptfrie. Snakk med legen din om de kan forverre RLS, spesielt hvis du tar noen av medisinene som er oppført ovenfor.

Helsetilstander

Visse helsemessige forhold er funnet å være relatert til RLS. End-stage renal (kidney) sykdom, eller ESRD, og ​​nerveskader fra diabetes har vært knyttet til RLS. Jernmangelanemi har også en sterk forbindelse med RLS (se jern nedenfor) (4,,).

Du bør diskutere med legen din hvordan helsehistorien din kan påvirke RLS, spesielt hvis du har noen av disse tilstandene.

Andre utløsere

Noen mennesker hevder at å spise mye sukker eller bruke tette klær forverrer deres RLS-symptomer. Selv om det ikke er mye forskning for å sikkerhetskopiere disse forbindelsene, vil du kanskje bruke prøving og feiling for å se hva som ser ut til å påvirke dine egne symptomer.

Det første trinnet i behandling av RLS bør være å finne ut om noe forårsaker det. Du bør vurdere vaner som å drikke alkohol eller røyke, visse medisiner eller helsemessige forhold, og andre utløsere for deres innvirkning på dine RLS-symptomer.

2. sunne søvnvaner

Å ha gode søvnvaner er tilrådelig for alle, men kanskje spesielt for personer som har problemer med å sove, som de med RLS.

Selv om du sover bedre ikke løser RLS-symptomene dine, kan det hjelpe deg med å kompensere for søvntapet du lider av tilstanden din. Prøv følgende tips for å gjøre søvnen din så avslappet og gjenopprettende som mulig.

• Gå i dvale og våkne til samme tid hver dag.
• Hold søvnområdet kjølig, stille og mørkt.
• Hold distraksjoner, som TV og telefon, til et minimum på soverommet ditt.
• Unngå elektroniske skjermer i to til tre timer før du legger deg. Blått lys fra disse skjermene kan kaste bort døgnrytmen din, noe som hjelper deg med å holde en naturlig søvnsyklus (7).

Selv om de kanskje ikke løser dine RLS-symptomer, kan sunne søvnvaner forbedre søvnen din og kan bidra til å oppveie noen av effektene av RLS.

3. Jern- og vitamintilskudd

Jernmangel antas å være en av hovedårsakene til RLS. Flere studier har vist at jerntilskudd kan bidra til å lette RLS-symptomer (, 3).

En enkel blodprøve kan kontrollere jernmangel, så hvis du tror dette kan være et problem for deg, snakk med legen din.

Hvis du tester positivt for jernmangel, kan legen din anbefale muntlige jerntilskudd, som du finner på ditt lokale apotek. I noen tilfeller kan det være behov for intravenøst ​​(IV) jern (, 8).

I tillegg kan vitamin D-mangel være knyttet til RLS. En studie fra 2014 fant at vitamin D-tilskudd reduserte RLS-symptomer hos personer med RLS og vitamin D-mangel ().

Og for personer med hemodialyse, kan vitamin C og E-tilskudd bidra til å lindre RLS-symptomer (4,).

Tilskudd med jern eller vitamin D, C eller E kan hjelpe visse mennesker med RLS. Legen din kan fortelle deg om å prøve kosttilskudd vil være en god ide for deg.

4. Trening

Trening kan hjelpe deg til å føle deg bedre hvis du har RLS.

National Institutes of Health sier at moderat trening kan bidra til å lette milde RLS-symptomer (3).

Og en studie fra 2006 av 23 personer med RLS fant at aerob trening og motstandstrening i underkroppen, utført tre ganger per uke i 12 uker, reduserte RLS-symptomer betydelig ().

Andre studier har også funnet at trening er veldig effektiv for RLS, spesielt hos personer med ESRD (4,).

Gitt disse studiene, pluss andre som viser at aktivitet kan bidra til å forbedre søvnen, synes trening å være en naturlig passform for mennesker med RLS ().

En anbefaling fra Restless Legs Foundation - trening i moderasjon. Ikke trene til det smerter og smerter, da dette kan gjøre RLS-symptomene dine verre (14).

Gitt fordelene for å redusere RLS-symptomer og forbedre søvn, er regelmessig trening en god vane å utvikle for mennesker med RLS.

5. Yoga og tøying

Som andre typer trening har yoga og tøyningsøvelser vist seg å ha fordeler for personer med RLS ().

En åtte ukers studie fra 10 kvinner i 2013 fant at yoga bidro til å redusere RLS-symptomene. Det bidro også til å forbedre humøret og redusere stressnivået, noe som igjen kunne forbedre søvnen. Og en studie fra 2012 viste at yoga forbedret søvn hos 20 kvinner med RLS (,).

En annen studie viste at strekkøvelser gjorde betydelige forbedringer i RLS-symptomene hos personer i hemodialyse ().

Det er ikke helt klart for forskere hvorfor yoga og stretching fungerer, og mer forskning vil være gunstig. Men gitt disse resultatene, vil du kanskje legge til litt strekninger av legg og overben i den daglige treningsrutinen.

Selv om det ikke er klart hvorfor, kan yoga og andre tøyningsøvelser bidra til å lindre RLS-symptomer.

6. Massasje

Massering av benmuskulaturen kan bidra til å lette RLS-symptomene.Mange helseorganisasjoner, som National Institutes of Health og National Sleep Foundation, foreslår det som en hjemmebehandling (3, 18, 19).

Selv om det ikke er mye annen forskning som støtter massasje som en RLS-behandling, illustrerte en case-studie fra 2007 fordelene.

En 35 år gammel kvinne som hadde 45-minutters benmassasje to ganger i uken i tre uker, hadde forbedret RLS-symptomer gjennom hele denne tidsperioden. Hennes massasje inkluderte en rekke teknikker, inkludert svensk massasje og direkte trykk på benmuskulaturen (20).

Hennes RLS-symptomer lettet etter to massasjebehandlinger, og begynte ikke å komme tilbake før to uker etter at massasjebehandlingen var avsluttet (20).

Forfatteren av studien antydet at økt frigjøring av dopamin forårsaket av massasje kan være en årsak til fordelene. Massasje har også vist seg å forbedre sirkulasjonen, slik at det kan være en årsak til effekten på RLS (20,,).

Som en ekstra bonus kan massasje hjelpe deg med å slappe av, noe som kan bidra til å forbedre søvnen din.

Uansett årsak, er benmassasje en enkel og avslappende behandling som kan bidra til å lette RLS-symptomene dine.

7. Reseptbelagte medisiner

Medisinering er en nøkkelbehandling for moderat til alvorlig RLS. Dopaminerge legemidler er vanligvis de første medisinene som er foreskrevet. De er effektive for å lindre RLS-symptomer, men de kan forårsake bivirkninger og andre problemer ().

Andre typer medisiner kan også bidra til å lindre RLS-symptomer uten å forårsake de samme typer problemer.

Dopaminerge medikamenter

Dopaminerge medikamenter øker frigjøringen av dopamin i hjernen din. Dopamin er et kjemikalie som hjelper til med å muliggjøre normale kroppsbevegelser ().

Dopaminerge legemidler hjelper sannsynligvis med å lindre RLS-symptomer fordi tilstanden er forbundet med problemer i kroppens produksjon av dopamin.

Tre dopaminerge medisiner er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle moderat til alvorlig primær RLS:

• pramipexole (Mirapex) (23)
• ropinirol (Requip) (24)
• rotigotine (Neupro) (25)

Mens dopaminerge legemidler har vist seg å bidra til å forbedre RLS-symptomer, kan langvarig bruk faktisk forverre symptomene. Dette fenomenet kalles augmentation. For å hjelpe til med å forsinke dette problemet, foreskriver legene vanligvis lavest mulig dose av disse legemidlene (,).

I tillegg kan disse stoffene bli mindre effektive over tid. For å forsinke eller forhindre begge disse problemene, kan legen din foreskrive en kombinasjon av dopaminerge legemidler med andre typer medisiner for å behandle RLS ().

Gabapentin

Et fjerde medikament som er godkjent av FDA for å behandle RLS kalles gabapentin (Horizant). Dette er et legemiddel mot anfall (27).

Det er ikke helt forstått hvordan gabapentin virker for å lindre RLS-symptomer, men studier viser at det er effektivt ().

I en studie ble 24 personer med RLS behandlet med gabapentin eller placebo i seks uker. De som ble behandlet med gabapentin hadde forbedret søvn og redusert bevegelse av bein fra RLS, mens de som ble behandlet med placebo ikke ().

En annen studie sammenlignet bruken av gabapentin med bruken av ropinirol (et av legemidlene som er godkjent av FDA for behandling av RLS). Åtte personer med RLS tok hvert av legemidlene i fire uker, og begge gruppene oppnådde lignende nivåer av lindring fra RLS-symptomer ().

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er medisiner som brukes til å behandle angst og søvnproblemer. Clonazepam (Klonopin) og andre typer av disse legemidlene blir ofte foreskrevet for personer med RLS i kombinasjon med andre legemidler (30).

Selv om disse medikamentene kanskje ikke lindrer RLS-symptomer selv, kan fordelen med forbedret søvn være svært nyttig for personer med RLS (30).

Opioider

Opioider brukes vanligvis til å behandle smerte. I noen tilfeller, vanligvis når andre medisiner ikke er nyttige eller forårsaker forstørrelse, kan opioider brukes forsiktig i lave doser for å behandle RLS (, 8).

Forlenget frigjøring oksykodon / nalokson (Targinact) er et opioid som kan bidra til å lindre RLS-symptomer og forbedre søvn (4). På grunn av de nyere retningslinjene som er utviklet for bruk av opioider, bør dette imidlertid være en siste utvei.

Som med alle opioider, bør legen overvåke nøye bruken av disse legemidlene på grunn av risikoen for misbruk og avhengighet.

Hvis du har moderat til alvorlig RLS, vil legen din sannsynligvis foreslå en eller flere medisiner. Dopaminerge legemidler er vanligvis en primær RLS-behandling, men de kan forårsake bivirkninger og forstørrelse, så bruken må håndteres nøye.

8. Foot wrap (restiffic)

Det er vist at en fotfolie hjelper til med å lindre RLS-symptomer.

Kalt restiffic, legger fotomslaget press på visse punkter på bunnen av foten. Trykket sender meldinger til hjernen din, som reagerer ved å be musklene som er berørt av RLS om å slappe av. Dette hjelper til med å lindre RLS-symptomene dine (31).

En 2013-studie av 30 personer som brukte fotfolien i åtte uker, fant signifikante forbedringer i RLS-symptomer og søvnkvalitet (32).

Restiffic foot wrap er kun tilgjengelig på resept, og per selskapets nettsted koster det rundt $ 200. Det kan eller ikke dekkes av forsikringen din (31).

Restiffic foot wrap krever resept og en innledende monetær investering, men kan gi RLS lindring ved å legge press på visse punkter på bunnen av foten.

9. Pneumatisk kompresjon

Hvis du noen gang har overnattet på sykehuset, har du kanskje hatt pneumatisk kompresjon. Denne behandlingen bruker en "hylse" som går over beinet og blåser opp og tømmes, klemmer forsiktig og frigjør lemmen.

På sykehuset brukes vanligvis en pneumatisk komprimeringsenhet (PCD) for å forbedre sirkulasjonen og forhindre blodpropp. Forbedret sirkulasjon kan også være grunnen til at pneumatisk kompresjon har vist seg å bidra til å lindre RLS-symptomer ().

Noen forskere mener at en årsak til RLS er lave oksygenivåer i lemmer. De tror at kroppen reagerer på dette problemet ved å øke sirkulasjonen via muskelsammentrekningene som oppstår når personen beveger lemmen ().

Uansett årsak har noen undersøkelser vist at pneumatisk kompresjon kan bidra til å lindre RLS-symptomer.

En 2009-studie av 35 personer som brukte PCD i minst en time hver dag i en måned, hadde forbedret RLS-symptomer, søvnkvalitet og funksjon på dagtid markant. Imidlertid har annen forskning ikke vist de samme effektene (,).

Noen PCD-er leies, og andre kan kjøpes reseptfritt eller på resept. Forsikringsdekning for PCD kan være lettere å skaffe for personer som ikke tåler RLS-medisinering (, 35).

En PCD er en ikke-medikamentell behandling som kan kjøpes reseptfritt eller på resept. Det kan bidra til å lindre RLS-symptomer ved å forbedre sirkulasjonen i beina. Resultatene fra forskning på denne enheten har vært i konflikt.

10. Vibrasjonspute (Relaxis)

En vibrerende pute kalt Relaxis-puten kan ikke avlaste RLS-symptomene dine, men det kan hjelpe deg med å sove bedre (4).

Du bruker den vibrerende puten mens du er i ro eller sover. Du plasserer puten på det berørte området, for eksempel beinet, og stiller den til ønsket vibrasjonsintensitet. Puten vibrerer i 30 minutter og slår seg av ().

Tanken bak puten er at vibrasjonene gir "motstimulering." Det vil si at de overstyrer de ubehagelige opplevelsene forårsaket av RLS slik at du føler vibrasjonene i stedet for symptomene dine ().

Det er ikke mye forskning tilgjengelig på Relaxis-puten, og det har ikke vist seg å faktisk lindre RLS-symptomer. Det har imidlertid vist seg å forbedre søvnen ().

Faktisk fant en studie at den var like effektiv til å forbedre søvnen som de fire FDA-godkjente RLS-medisinene: ropinirol, pramipexol, gabapentin og rotigotine (36).

Relaxis-puten er kun tilgjengelig på resept fra legen din. Per selskapets nettside dekkes ikke enheten av forsikring, og den koster litt over $ 600 (37).

Den vibrerende Relaxis-puten krever resept og koster over $ 600. Det behandler kanskje ikke faktiske RLS-symptomer, men dets motstimuleringseffekter kan hjelpe deg med å sove bedre.

11. Nærinfrarød spektroskopi (NIRS)

En ikke-invasiv behandling som ennå ikke er i vidt bruk for dette formålet, kan bidra til å lindre RLS-symptomer.

Denne smertefrie behandlingen kalles nærinfrarød spektroskopi (NIRS). Med NIRS brukes lysstråler med lange bølgelengder for å trenge gjennom huden. Lyset får blodårene til å utvide seg, noe som øker sirkulasjonen ().

En teori antyder at RLS er forårsaket av lave oksygenivåer i det berørte området. Det antas at den økte sirkulasjonen forårsaket av NIRS øker oksygenivået, og hjelper til med å lindre RLS-symptomene ().

Flere studier har funnet at denne behandlingen er effektiv. En studie behandlet 21 personer med RLS med NIRS tre ganger per uke i fire uker. Både sirkulasjons- og RLS-symptomer viste signifikant forbedring ().

En annen viste at personer som ble behandlet med tolv 30-minutters behandling av NIRS i løpet av fire uker, også hadde signifikant reduserte symptomer på RLS. Symptomene ble forbedret opptil fire uker etter at behandlingen ble avsluttet ().

NIRS-enheter kan kjøpes online for flere hundre dollar til over $ 1000 ().

En NIRS-enhet kan koste flere hundre dollar, men de langvarige effektene av denne ikke-invasive behandlingen kan være verdt investeringen.

Behandlinger med mindre vitenskapelig backup

Ovennevnte behandlinger har noe forskning for å støtte bruken. Andre behandlinger har mindre bevis, men kan fortsatt fungere for noen mennesker med RLS.

Varme og kalde behandlinger

Selv om det ikke er mye forskning som sikkerhetskopierer ved bruk av varme og kulde for å lindre RLS-symptomer, anbefaler mange helseorganisasjoner det. De inkluderer National Sleep Foundation og Restless Legs Syndrome Foundation (19, 40).

Disse organisasjonene foreslår at du tar et varmt eller kaldt bad før du legger deg, eller bruker varme eller kalde pakker på bena (18).

Noen menneskers RLS-symptomer forverres av kulde, mens andre har problemer med varme. Dette kan forklare fordelene med disse varme eller kalde behandlingene.

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS)

En ikke-invasiv prosedyre som vanligvis brukes til å behandle depresjon, kan være nyttig for å lindre RLS-symptomer. Så langt har studier vært begrenset og mer forskning er nødvendig, men resultatene er lovende (4, 41,).

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) sender magnetiske impulser til bestemte områder av hjernen.

Det er ikke helt klart hvorfor rTMS kan bidra til å lindre RLS-symptomer. En teori er at impulsene øker frigjøringen av dopamin i hjernen. En annen antyder at rTMS kan bidra til å berolige hyperarousalen i deler av hjernen som er assosiert med RLS (43).

I en 2015-studie fikk 14 personer med RLS 14 økter med rTMS over 18 dager. Øktene forbedret deres RLS-symptomer betydelig og forbedret søvnen. Resultatene varte i minst to måneder etter at behandlingen var avsluttet ().

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)

Med transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) sender en enhet små elektriske strømmer til deler av kroppen din for å lindre smerte.

Det er ikke mye forskning på bruk av TENS for å behandle RLS, men det kan fungere.

Tanken er at den i likhet med vibrasjonsputen Relaxis bruker motstimulering. En studie viste at regelmessig bruk av TENS sammen med en vibrasjonsbehandling lindret en manns RLS-symptomer fullstendig (,).

Akupunktur

Akupunktur kan være nyttig i behandlingen av mange helsemessige forhold, og RLS kan være en av dem.

En studie fra 2015 på 38 personer med RLS som ble behandlet med akupunktur i seks uker, viste at deres unormale benaktivitet fra RLS ble kraftig redusert ().

Imidlertid er det behov for mer forskning for å bekrefte akupunktur som en pålitelig behandling for RLS.

Kirurgi for åreknuter

For personer med visse sirkulasjonsproblemer kan kirurgi være den mest effektive behandlingen for RLS ().

Åreknuter er forstørrede blodkar, ofte i bena, som fylles med blod. Denne økte mengden blod kan føre til overfladisk venøs insuffisiens (SVI), noe som betyr at kroppen din ikke kan sirkulere blod ordentlig. Som et resultat samler blodet seg i bena.

I en studie fra 2008 hadde 35 personer med SVI og RLS en prosedyre kalt endovenøs laserablasjon for å behandle åreknuter. Av de 35 menneskene hadde 84 prosent av dem RLS-symptomer betydelig forbedret eller eliminert fullstendig ved operasjonen (47).

Igjen er det behov for mer forskning på denne operasjonen som en behandling for RLS.

Hvis du er interessert i noen av disse mindre undersøkte behandlingene, spør legen din om dem. Selvfølgelig kan du prøve varme og kalde behandlinger på egen hånd, men legen din kan fortelle deg mer om de andre behandlingene og om de kanskje kan hjelpe deg.

Takeaway

RLS kan forårsake betydelig ubehag, søvnproblemer og problemer med daglig funksjon, så behandling bør være en prioritet. Ditt første skritt bør være å prøve hjemme-alternativene på denne listen. Men hvis de ikke hjelper deg, må du snakke med legen din.

Legen din kan gi mer informasjon om hver av disse behandlingene og hvilken - eller en - som kan være et godt valg for deg.

Husk at det som fungerer for en person kanskje ikke fungerer for en annen, og at du kanskje må prøve flere forskjellige medisiner eller behandlinger. Fortsett å prøve til du finner behandlingsplanen som fungerer for deg (48).