*** OPPDATERING *** Behandling for ankyloserende spondylitt

Innhold

• medisiner
• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
• Tumor nekrose faktor hemmere
• Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner
• injeksjoner
• Fysioterapi
• Styrking av øvelser
• Range-of-motion øvelser
• Holdningstrening
• Varme / kald komprimering
• Kirurgi
• Cure-oppdatering
• Ta bort

Bekhterevs sykdom (AS) er en type leddgikt knyttet til langvarig betennelse i leddene i ryggraden.

De vanligste symptomene på AS er smerter og stivhet i rygg og hofter. Disse symptomene har en tendens til å bli mer merkbare over tid.

AS kan også forårsake komplikasjoner som:

• en bøyd holdning
• øye- eller tarmbetennelse
• redusert lunge- eller hjertefunksjon

Hvis du har AS, er det en rekke ting du kan gjøre for å redusere symptomene og minske sykdomsutviklingen.

Å få riktig behandling er med på å gjøre smerter og stivhet lettere å håndtere. Behandling kan også forhindre eller utsette komplikasjoner. Behandlingen er mest effektiv når den starter tidlig, før AS forårsaker varig leddsskade.

Les videre for å lære mer om tilgjengelige behandlingsalternativer for AS for å hjelpe deg med å forstå dem bedre når du samarbeider med legen din for å finne den beste kombinasjonen av behandlinger for deg.

medisiner

Flere typer medisiner er nyttige for AS, men noen kan fungere bedre for deg enn andre. Legen din kan anbefale en eller flere av følgende behandlinger for årsaker og symptomer på AS.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er en av de vanligste behandlingene for AS, inkludert:

• ibuprofen (Advil)
• indometacin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAIDs kan bidra til å lindre:

• opphovning
• smerte
• stivhet

Noen NSAID-er er langtidsvirkende og kan tas om natten for å forbedre søvnen også.

Bruk av høye doser NSAIDs eller langtidsvirkende medisiner kan noen ganger føre til bivirkninger, for eksempel:

• urolig mage
• halsbrann
• blødende magesår
• nyre- eller hjertesykdom

Snakk med legen din om risikoen for disse bivirkningene. Høye doser kan være nødvendig for å lette symptomene dine.

Tumor nekrose faktor hemmere

Tumor necrosis factor (TNF) -hemmere er medisiner som er ment å hjelpe til med å endre immunsystemets opprettelse av et protein som utløser betennelse.

Her er noen eksempler på TNF-hemmere:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Du kan ta TNF-hemmere enten gjennom en injeksjon eller en intravenøs (IV) linje. De er vant til å redusere:

• leddsmerter
• stivhet
• opphovning

TNFS kan også bidra til å forhindre radiografiske (strukturelle) skader.

TNF-hemmere kan være effektive når NSAID-er ikke er nok til å redusere smerter eller hevelse.

Imidlertid kan de også ha bivirkninger. De kan øke risikoen for infeksjoner som tuberkulose. Snakk med legen din om hvordan TNF-hemmere kan påvirke deg.

Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner

Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) er vanligvis ikke en førstelinjebehandling for AS. Men de kan brukes hvis AS-symptomene dine er alvorlige og biologikk ikke er et alternativ.

DMARD-er målretter mot immunresponsen som er involvert i betennelsen.

Sulfasalazine (Azulfidine), også kjent som SSA, er den mest foreskrevne DMARD for AS. Det kan hjelpe med å håndtere ikke bare leddsykdom, men også tarmbetennelsen som noen ganger følger med den.

SSA brukes som en behandling i Europa, men den brukes sjelden i USA.

En sjelden - men alvorlig - bivirkning er benmargsundertrykkelse. SSA kan også redusere antall sæd hos menn.

injeksjoner

Injeksjoner brukes for å sette steroider og andre AS-medisiner i leddene dine for å lindre smerter og stivhet.

Det er tre forskjellige typer injeksjoner for AS:

• intraartikulær injeksjon: injiseres direkte i leddet
• periarticular injeksjon: injiseres i bløtvev nær leddet
• intramuskulær injeksjon: injisert i muskelen din

Her er noen injeksjoner som legen din kan anbefale:

• hydrokortison (Cortef)
• triamcinolon
• metylprednisolon

Fysioterapi

Trening er nøkkelen til å administrere ditt AS.

Konsekvent trening kan bidra til å redusere smerter og hjelpe deg med å holde deg mobil. Legen din kan også foreslå å samarbeide med en fysioterapeut for å utvikle en treningsplan som er best tilpasset dine behov.

Her er to typer trening som kan være spesielt nyttige.

Styrking av øvelser

Sterkere muskler gir bedre støtte for smertefulle ledd. For å utføre styrkeøvelser, prøv å bruke vekter eller vektmaskiner.

Din fysioterapeut kan også vise deg hvordan du kan stramme og slippe musklene uten å bevege leddene dine, slik at du kan fortsette å bygge styrke selv når ditt AS blusser opp.

Range-of-motion øvelser

Strekking hjelper med å holde leddene fleksible og opprettholde holdningen din.

Fysioterapeuten din kan vise deg hvordan du trygt kan strekke ryggen selv når det er smertefullt og stivt.

Dette kan hjelpe deg med å redusere sjansene for å miste mobilitet eller føle økende mengder ubehag over tid, noe som kan bidra til å forhindre funksjonshemming.

Holdningstrening

Å trene god holdning er en annen god måte å hjelpe behandle AS.

I noen tilfeller kan AS forårsake langvarig betennelse som resulterer i at bein i ryggraden smelter sammen.

Holdningstrening kan bidra til å påvirke hvordan ryggraden din smelter sammen, slik at ryggraden ikke blir låst i en overhøyd stilling. Denne stillingen kan påvirke hvor godt du kan bevege deg og hvordan holdningen din ser ut.

En komponent i god holdning er bevissthet. Du kan lære å sjekke holdningen din i et speil i full lengde. Gjøres regelmessig, dette hjelper deg med å oppdage eventuelle forandringer tidlig og øker potensialet for korreksjon.

Du kan også begynne å følge nærmere på hvordan du sitter, står og går. Dette hjelper deg med å bryte vanen med å slappe av og fokusere på å holde deg rett opp.

I tillegg kan du gjøre holdningsøvelser. Noe av det enkleste og beste innebærer å ligge med forsiden ned på gulvet eller en fast seng i opptil flere minutter av gangen.

Varme / kald komprimering

Prøv å bruke en varm pakke eller kald pakke på det berørte området for å lindre smerter og gjøre deg mer komfortabel.

Varmen er god for smerter og sårhet i stive ledd og trange muskler. En varmepute eller varm vaskeklut i det berørte området kan også hjelpe. Et varmt bad eller dusj kan også lindre smerter, og samtidig hjelpe deg med å slappe av.

Forkjølelse bidrar til å redusere hevelse rundt betente ledd. Prøv en kald pakke for å nummen et sårt område når du har bluss.

Kirurgi

Kirurgi unngås i størst mulig grad for behandling av AS på grunn av sannsynligheten for hypertrofisk beinvekst etter operasjonen. Denne tilstanden etter operasjonen kan forårsake flere problemer enn den opprinnelige tilstanden.

Det er noen situasjoner der kirurgi kan være nødvendig. For eksempel når du har leddskader på hofte eller kne som gjør det vanskelig å gå eller utføre andre daglige gjøremål.

I veldig sjeldne tilfeller kan legen din anbefale en type kirurgi som kalles en osteotomi. Dette gjøres ved å kutte og tilpasse bena dine slik at du kan rette ryggraden hvis den blir smeltet til en bøyd stilling.

Osteotomier kan være høyrisikoprosedyrer. Legen din vil sannsynligvis ikke anbefale denne operasjonen med mindre ditt AS er alvorlig og forstyrrende for dagliglivet ditt.

Cure-oppdatering

Det er foreløpig ingen kjent kur mot AS.

Forskere har imidlertid identifisert genet som øker risikoen for å utvikle AS, noe som øker muligheten for at mer målrettede terapier til slutt kan føre til en kur mot tilstanden.

Genet kalles humant leukocyttantigen B27 (HLA-B27), og det er kjent å være en av de viktigste risikofaktorene for betennelsen i AS.

Utløseren som er ansvarlig for å aktivere dette genet, er sannsynligvis proteinfragmenter, for eksempel bakterier eller et virus.

Det er viktig å merke seg at en person kan ha HLA-B27 og ikke utvikle AS eller en annen autoimmun sykdom.

Gener involvert i interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23 / IL-17) aksen kan også spille en rolle i utviklingen av AS.

De kan hjelpe immunforsvaret ditt med å produsere betennelse og kan bli påvirket av andre deler av kroppen din, for eksempel tarmbakteriene, som til slutt kan føre til AS.

Forskere ser nærmere på denne veien og de andre kroppsfunksjonene som disse interleukinene kontrollerer for å hjelpe med å flytte det medisinske feltet nærmere en potensiell kur mot AS.

Ta bort

AS kan forårsake smerter og stivhet, noe som gjør det vanskelig å være aktiv og utføre daglige gjøremål.

Imidlertid er det en rekke ting du kan gjøre for å redusere symptomene dine og behandle både smerte og stivhet.

Å ta disse trinnene kan bidra til å forhindre at AS smelter sammen ryggraden og gjør det vanskelig å gå eller stå rett opp.

Snakk med legen din om de forskjellige behandlingsalternativene for AS.

Kirurgi og medisiner kan være nødvendig hvis symptomene dine er alvorlige, men i mange tilfeller kan trening og steroidbehandling være nok til å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.