En og gjort: Når kvinner er for traumatiserte av fødselen til å få flere barn

Innhold

• Hvorfor er fødsel så traumatisk for 1 av 3 kvinner?
  
• Kvinner deler årsaker og løsninger for fødselstraumer
• Konfronterer behovet for fjerde trimesteromsorg

Mer enn syv måneder etter at hennes første barn kom, blir Mireilly Smith fortsatt følelsesladet over fødselsopplevelsen. "Jeg trodde ikke jeg skulle bli sliten av å snakke om dette," sa hun til Healthline og sniffet.

Etter mer enn 12 timers arbeid som inkluderte tennegryn, 2 minutter lange sammentrekninger, ukontrollerbare kroppskramper og en ustabil hjertefrekvens til tider for både henne og sønnen, ble 33-åringen hastet til operasjonssalen for å akutt keisersnitt (C-seksjon). Smith måtte spennes fast på armene, bena og brystet på grunn av den krampaktige kroppen.

"Jeg følte ikke smerte, jeg følte bare presset," husker hun. Legen hennes hadde problemer med å fjerne babyen etter å ha kuttet Smiths mage, og måtte etterlyse to sykepleiere for å presse på kroppen hennes mens hun sto på trinns avføring for å hjelpe med å trekke ut babyen. “Du vet hvordan når noe sitter fast, rister du det og vinkler det og sånt? Det var det jeg følte at kroppen min gjorde, beskriver hun.

Babyen endte med å komme bra ut: Maverick kom inn i verden nesten 16 timer etter at Smith først ankom sykehuset i Georgia. Smith måtte imidlertid ha røntgenbilder for å sikre at det ikke hadde blitt brutt ribbeina under inngrepet.

Overraskende overlot hele opplevelsen den nye moren traumatisert og uvillig til å få flere barn, selv om hun og mannen hennes tidligere hadde diskutert å ha mer.

"Jeg spøker med at jeg gikk gjennom to arbeid for ett barn," sa hun. “Den opplevelsen etterlot meg et ganske dypt inntrykk. Den neste måneden hadde jeg gjentatte mareritt over hele prosessen. Det er klart jeg våknet og Maverick var der, og det var betryggende, men i noen av drømmene mine fungerte det ikke. ”

Smiths beslutning om å gå "ett og annet" etter en opprivende arbeids- og leveringserfaring er ikke uvanlig blant kvinner som tåler en psykologisk traumatisk fødsel.

Faktisk har forskning vist at kvinner som har hatt en negativ fødselsopplevelse, har mindre sannsynlighet for å få fremtidige barn, eller hvis de har mer, venter lenger på å få en annen. Tatt i betraktning omtrent en tredjedel av kvinner som opplever fødsels traumer, er spørsmålet: Hvorfor er noe så naturlig som å føde så ødeleggende for noen kvinner?

Hvorfor er fødsel så traumatisk for 1 av 3 kvinner?

• Mangel eller tap av kontroll: 55%
• Frykt for babyens liv eller helse: 50%
• Alvorlig fysisk smerte: 47%
• Ikke nok kommunikasjon fra leverandøren: 39%

Kilde: 2017-studie

Kvinner deler årsaker og løsninger for fødselstraumer

Forskere definerer traumer “som en oppfatning av‘ faktisk eller truet skade eller død på moren eller babyen hennes ’, selv om andre hevder at det faktisk bør defineres av kvinnene som opplever det.

I fjor forsøkte en studie i Nederland å tallfeste disse erfaringene. Forfatterne ba mer enn 2000 kvinner som rapporterte å ha fødselsstraumer om å dele det de trodde forårsaket eller bidro til det.

Svarene som fikk størst svar var mangel på eller tap av kontroll, frykt for babyens liv eller helse, sterke fysiske smerter og fravær av kommunikasjon eller støtte.

På spørsmål om hva som kunne vært gjort for å forhindre den traumatiske hendelsen, inkluderte de hyppigst valgte svarene tilbydere som ga bedre forklaringer og faktisk lyttet til pasientene sine.

"Traumer er måten vårt system metaboliserer en hendelse eller en situasjon," forklarte Kimberly Ann Johnson, en advokat etter fødsel. "Det er egentlig ikke selve begivenheten. Så på mange måter kan vi aldri fortelle utenfra om noe er traumatisk eller ikke. Bare fordi en kvinne hadde en ideell versjon av fødsel - 10 timers arbeidskraft hjemme, ingen rivning, hva som helst - betyr ikke det at systemet hennes ikke registrerte seg som traumatisk. "

For ofte har kvinner som takler kjølvannet av en fødsel som gikk - i hvert fall i øynene - fryktelig galt - en risiko for dårlig fysisk og mental helse, inkludert posttraumatisk stress, frykt og ønsket om å unngå graviditet og fødsel igjen.

Å unngå en annen fødsel er absolutt hva Kseniya M. har tenkt å gjøre. I 2015, mens hun var en fire timers kjøretur unna hjemmet sitt i North Carolina på en lavmælt familieferie på stranden, brøt vannet hennes. Hun var bare 33 uker.

Selv om leger ved det nærliggende sykehuset bekymret babyjenta fortsatt trengte mer tid til lungene hennes skulle utvikle seg, bestilte de en akutt C-seksjon da hun gikk i nød.

Det viste seg at Kseniya hadde en placentabrudd - en uvanlig, men alvorlig komplikasjon der morkaken skiller seg fra livmorens indre vegg. "Vi snakker med sykepleieren etter, og hun liker: 'Du er virkelig heldig ... Begge kunne ha dødd,' sa hun til Healthline.

“Det var det første øyeblikket det traff meg. Jeg trodde på en måte at dette var dårlig, men jeg visste ikke hvor ille det kunne ha vært. ” Senere, etter at hun ble løslatt fra sykehuset og planlagt å sjekke inn i et gjestfrihetshus - babyen endte opp med å bli i NICU i omtrent en måned - sa Kseniya at hun var ødelagt av erkjennelsen, “Jeg hadde nettopp en baby. Jeg forlot henne på sykehuset. ”

I tillegg til å gå gjennom angst etter fødselen, "det var dager," sa hun, "der jeg følte meg som en gigantisk elefant som satt på brystet. Jeg [ville ikke] forlate huset fordi jeg [var] redd for at noen skulle stjele ungen min. ”

Kseniya uttrykte frustrasjon over måten hennes faste leger håndterte omsorgen for henne. Da hun søkte etter svar på hvorfor hun fikk denne komplikasjonen, og hvis hennes evne til å få fremtidige barn ble påvirket, sa hun at hun følte seg ignorert. Som et resultat er hun ikke lenger pasient på den praksis.

Følelsen av å bli sviktet av en lege ser ut til å være altfor vanlig.

I en studie fra 2017 utført av et team av forskere i Australia, sporet et flertall av kvinnene som ble spurt (om lag 66 prosent) fødselsstraumene deres til handlinger og interaksjoner som involverte omsorgsleverandørene deres. De følte at legene deres prioriterte sine egne agendaer - for eksempel å ville komme hjem - over behovene deres, tvang eller løy for dem, og avskjediget eller ignorert dem helt.

"Det er fremdeles øyeblikk hvor jeg vil, herregud, vi hadde flaks," sa Kseniya og beskrev fødselsopplevelsen sin som "definitivt dramatisk, definitivt beskattende, og definitivt ikke noe jeg vil gå gjennom igjen. Jeg vet at vi hadde flaks med det denne gangen, men jeg tror ikke vi får så heldige igjen. ”

Konfronterer behovet for fjerde trimesteromsorg

Forskere har brukt mye tid på å undersøke hvordan kvinner klarer seg både fysisk og mentalt etter fødselstraumer.

En studie slo fast at "alle aspekter ved kvinners helse er truet på grunn av traumatisk fødsel." I noen tilfeller kan det traumet føre til død.

USA har de verste mødredødeligheten sammenlignet med andre utviklede land, og den øker fortsatt. Dessuten er svarte kvinner tre til fire ganger mer sannsynlige enn at de hvite kollegene dør under graviditet eller innen ett år etter slutten av svangerskapet.

En nyere undersøkelse fra NPR og ProPublica fant muligens mer beskjedent at 70 kvinner for hver eneste kvinne som dør under fødsel nesten dø.

Behovet for å adressere denne statistikken er grunnen til at American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nylig ga ut en sårt tiltrengt oppdatering av sine anbefalinger for fødselomsorg. I stedet for et eneste besøk, har organisasjonen bestemt at "kontinuerlig omsorg ... med tjenester og støtte tilpasset hver kvinnes individuelle behov" er den beste måten å mishandle helse for kvinner og babyer.

En ung mor som kanskje hadde hatt fordel av en økt oppmerksomhet rundt fødselomsorgen, er Allison Davila, en tidligere sosionom bosatt i North Carolina. Det tok 31 åringen og mannen hennes to år å bli gravid for sitt første barn.

Mens svangerskapet i seg selv var lett, fortalte hun Healthline, fant hun fødselsopplevelsen sin så grufull at hun bestemte seg for å ikke få flere barn.

Etter nesten 48 timers aktiv fødsel, som inkluderte den fryktelige erkjennelsen av at babyens hjerterytme var ustabil, og betydelig skjevriving på grunn av belastningen på å ikke prøve å skyve da sykepleierne fant legen hennes, ble sønnen hennes født med navlestrengen pakket rundt seg nakken hans.

"Han var en urovekkende nyanse av blå," sa Davila. “Jeg ble livredd til stillhet, og knapt pustet mens jeg ventet på å høre babyen min gråte. Da han gjorde det, og de brakte ham over til meg, var alt jeg kunne si: 'Hei, du er her. Vi gjorde det. 'Alt jeg kunne føle var lettelse over at det var slutt.'

Davila oppdaget imidlertid snart at den fysiske og mentale kvalen ved å bli mor ikke var over. Cirka to måneder senere utviklet hun symptomer relatert til postpartum depresjon (PPD) - selv om hun ikke kjente igjen hva det var før mye senere.

"Jeg var søvnmangel og mine mestringsevner var ikke eksisterende," sa hun. ”Jeg følte meg ekstremt overveldet nesten hele tiden. Sønnen min hadde kolikk og tilbakeløp og var konstant misfornøyd. Jeg følte meg så skyldig at jeg slet så hardt for å være moren hans etter å ha prøvd å ha ham i nesten to år. ”

Sønnen hennes er nå 3 og en halv, og mange av PPD-symptomene hennes har forsvunnet. "Min mann og jeg har snakket et par ganger om muligheten for å prøve igjen for et annet barn," sa Davila, "men jeg bestemte meg til slutt at kroppen og sinnet mitt ikke er forberedt på en annen opplevelse som min første."

Kimberly Lawson er en tidligere avisredaktør som ble frilansskribent med base i Georgia. Skriften hennes, som dekker temaer fra kvinners helse til sosial rettferdighet, har blitt omtalt i O magazine, Broadly, Rewire.News, The Week og mer. Når hun ikke tar pjokken med på nye eventyr, skriver hun poesi, praktiserer yoga og eksperimenterer på kjøkkenet. Følg henne videre Twitter.