Posterior Tibial Tendon Dysfunction (Tibial Nerve Dysfunction)

Innhold

• Hva er dysfunksjon i bakre tibial sene?
• Hva er årsakene og risikofaktorene for PTTD?
• Hva er symptomene på PTTD?
• Hvordan diagnostiseres PTTD?
• Hva er behandlingene for PTTD?
• Reduserer hevelse og smerte
• Fotstøtte
• Kirurgi

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Hva er dysfunksjon i bakre tibial sene?

Posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) er en tilstand som resulterer i betennelse eller rivning av den bakre tibialsenen. Den bakre tibiale senen forbinder en av leggmuskulaturen til beinene på den indre foten.

Som et resultat forårsaker PTTD flatfoot fordi senen ikke er i stand til å støtte fotbuen. I følge American Academy of Orthopedic Surgeons er flatfot når fotbuen er falt og foten peker utover.

PTTD er også kjent som flatfoot. Leger kan vanligvis behandle denne tilstanden uten kirurgi, men noen ganger er kirurgi nødvendig for å reparere senen.

Hva er årsakene og risikofaktorene for PTTD?

Den bakre tibiale senen kan bli skadet som følge av støt, for eksempel et fall eller kontakt mens du driver med sport. Overforbruk av senen over tid kan også forårsake skade. Vanlige aktiviteter som forårsaker overforbruk, inkluderer:

• gå
• løping
• fotturer
• trappetrinn
• kraftig sport

PTTD er mer sannsynlig å forekomme i:

• kvinner
• mennesker over 40 år
• mennesker som er overvektige eller overvektige
• mennesker med diabetes
• personer med høyt blodtrykk

Hva er symptomene på PTTD?

PTTD forekommer vanligvis bare i en fot, men i noen tilfeller kan det forekomme i begge føttene. Symptomer på PTTD inkluderer:

• smerter, vanligvis rundt innsiden av foten og ankelen
• hevelse, varme og rødhet langs innsiden av foten og ankelen
• smerte som forverres under aktivitet
• flating av foten
• innoverrulling av ankelen
• snu ut av tærne og foten

Når PTTD utvikler seg, kan smertens beliggenhet endres. Dette er fordi foten din til slutt flater og hælbenet ditt forskyves.

Smerter kan nå føles rundt utsiden av ankelen og foten. Endringene i den bakre tibialsenen kan forårsake leddgikt i foten og ankelen.

Hvordan diagnostiseres PTTD?

Legen din vil begynne med å undersøke foten din. De kan se etter hevelse langs den bakre tibialsenen. Legen din vil også teste bevegelsesområdet ditt ved å bevege foten side til side og opp og ned. PTTD kan forårsake problemer med bevegelse fra side til side, samt problemer med å bevege tærne mot leggen.

Legen din vil også se på formen på foten din. De vil se etter en kollapset bue og en hæl som har forskjøvet seg utover. Legen din kan også sjekke hvor mange tær de kan se bak hælen når du står.

Normalt er bare den femte tåen og halvparten av den fjerde tåen synlig fra denne vinkelen. I PTTD kan de se mer enn fjerde og femte tær. Noen ganger er til og med alle tærne synlige.

Du må kanskje også stå på benet som plager deg og prøve å stå opp på tåene. Vanligvis vil ikke en person med PTTD gjøre dette.

De fleste leger kan diagnostisere problemer med den bakre tibiale senen ved å undersøke foten, men legen din kan også bestille noen bildebehandlingstester for å bekrefte diagnosen og utelukke andre forhold.

Legen din kan bestille røntgen- eller CT-skanning hvis de tror du har leddgikt i foten eller ankelen. MR- og ultralydskanninger kan bekrefte PTTD.

Hva er behandlingene for PTTD?

De fleste tilfeller av PTTD kan behandles uten kirurgi.

Reduserer hevelse og smerte

Første behandling hjelper til med å redusere smerte og hevelse og gjør at senen din hæler. Påføring av is i det ømme området og inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan bidra til å redusere hevelse og smerte.

Legen din vil også råde deg til å hvile og unngå aktiviteter som forårsaker smerte, for eksempel løping og andre aktiviteter med stor innvirkning.

Fotstøtte

Avhengig av alvorlighetsgraden av PTTD, kan legen din foreslå en form for støtte for foten og ankelen. En ankelbøyle kan bidra til å fjerne spenningen fra senen og la den gro raskere. Dette er nyttig for mild til moderat PTTD eller PTTD som oppstår med leddgikt.

Handle ankelbøyler.

Egendefinerte ortoser hjelper til med å støtte foten og gjenopprette normal fotstilling. Ortotika er nyttig for mild til alvorlig PTTD.

Handle ortoser.

Hvis skaden på den bakre tibiale senen er alvorlig, kan foten og ankelen kreve immobilisering ved hjelp av en kort gangstøvel. Enkeltpersoner bruker vanligvis dette i seks til åtte uker. Det gjør at senen får resten som noen ganger er nødvendig for helbredelse.

Dette kan imidlertid også forårsake muskelatrofi eller svekkelse av musklene, så leger anbefaler det bare i alvorlige tilfeller.

Kirurgi

Kirurgi kan være nødvendig hvis PTTD er alvorlig og andre behandlinger ikke har lykkes. Det er forskjellige kirurgiske alternativer, avhengig av symptomene dine og omfanget av skaden.

Hvis du har problemer med å flytte ankelen, kan det være et alternativ å få en kirurgisk prosedyre som bidrar til å forlenge leggmuskelen. Andre alternativer inkluderer operasjoner som fjerner skadede områder fra senen eller erstatter den bakre tibiale senen med en annen sene fra kroppen.

I mer alvorlige tilfeller av PTTD, kan kirurgi som skjærer og beveger bein som kalles osteotomi eller kirurgi som smelter sammen ledd, være nødvendig for å rette opp en flatfot.