Hvordan behandle perineal smerte og hevelse under og etter graviditet

Innhold

• Hvordan påvirker fødsel perineum?
• Hva annet kan forårsake ømhet i perineum?
• Hva er risikofaktorene for en perineal tåre?
• Er det noen behandlinger for sår perineum?
• Vil ømheten til slutt bli bedre?
• Hvordan forhindres perineal sårhet?

Perineum og graviditet

Perineum er det lille området av hud og muskler som ligger mellom skjeden og anus.

I tredje trimester av svangerskapet øker babyen din og faller lavere i bekkenet ditt. Det ekstra trykket kan føre til hevelse i kjønnsorganene og perineum. Samtidig begynner perineum å strekke seg som forberedelse til fødsel.

Sår perineum på grunn av graviditet er et midlertidig problem, selv om det kan være ubehagelig.

Hvordan påvirker fødsel perineum?

Perineum strekkes ytterligere under fødselen. Det er ikke uvanlig at perineum rives når babyen går gjennom. Ifølge American College of Nurse-Midwives (ACNM) har alt fra 40 til 85 prosent av kvinnene en tåre under en vaginal fødsel. Omtrent to tredjedeler av disse kvinnene trenger sømmer for å reparere skaden.

For å redusere sjansene for en fillete tåre, kan legen din kutte perineum.Denne prosedyren kalles episiotomi. Dette gir babyen mer plass til å passere uten å forårsake alvorlige tårer.

Enten du opplever en tåre eller har en episiotomi, er perineum et delikat område. Selv små tårer kan forårsake hevelse, svie og kløe. En stor tåre kan være ganske smertefull. Episiotomisømmer kan føles såre og ubehagelige.

Symptomene kan vare noen dager til flere måneder. I løpet av den tiden kan det være vanskelig å sitte eller gå komfortabelt.

Hva annet kan forårsake ømhet i perineum?

Graviditet og fødsel er de vanligste årsakene til vondt perineum hos kvinner. Andre ting kan føre til vondt perineum, men det er ikke alltid lett å finne årsaken.

Sårhet i vulvaområdet eller perineum kan skyldes noe så enkelt som trange bukser eller å sitte i en ubehagelig stilling for lenge. Samleie uten tilstrekkelig smøring kan også forårsake sår perineum.

Generalisert vulvodyni er en kronisk smerte i vulvarområdet, men uten en åpenbar årsak. Smertene kan påvirke hele området, inkludert kjønnsleppene, klitoris og perineum.

Fallende perineum syndrom oppstår når perineum ballonger utover sin normale posisjonering. Dette kan skje hvis du har et løpende problem med å gjøre avføring eller urinering, og du belastes for hardt. Hvis du har en fallende perineum, er det første trinnet å finne årsaken.

Det kan også kalles smerte. Hvis du har uforklarlige smerter, vil diagnostisering av problemet sannsynligvis starte med en fullstendig gynekologisk undersøkelse.

Hva er risikofaktorene for en perineal tåre?

En studie fra 2013 indikerte at noen kvinner har høyere risiko for visse typer perineal riving under fødsel. Risikofaktorer inkluderer:

• å føde en baby som ungdom
• å være 27 år eller eldre
• å ha en baby med høy fødselsvekt
• å ha en instrumental levering

Å ha mer enn en av disse risikofaktorene gjør en perineal tåre betydelig mer sannsynlig. Hvis du har mer enn en av disse risikofaktorene, kan legen din vurdere en episiotomi for å prøve å forhindre en tåre.

Er det noen behandlinger for sår perineum?

Hvis du har vondt perineum, kan det gjøre det verre å sitte. En enkel og billig løsning er en hemorroide eller doughnutpute for å holde vekten din utenfor perineum når du sitter.

Massering av området under graviditet kan bidra til å lindre ømhet og forberede perineum for fødsel.

Noen kvinner synes at bruk av en is eller en kald pakke lindrer symptomer som hevelse, kløe og svie i perineum.

Et papir fra 2012 publisert i Cochrane Library konkluderte med at det bare er en liten mengde bevis for at kjølebehandlinger er trygge og effektive for å lindre perineal smerte.

Hvis du har opplevd en tåre eller en episiotomi, vil legen din gi instruksjoner om etterbehandling. Det er viktig at du følger dem nøye.

De vil sannsynligvis gi deg en perineal vanningsflaske. Du kan bruke den til å sprute varmt vann på området for å rense og berolige det, spesielt etter å ha gått på do.

For å forhindre infeksjon, må du holde området veldig rent. Et varmt, grunt bad kan hjelpe til med å midlertidig lindre ubehag. Bruk et rent håndkle for å klappe deg tørr i stedet for å gni området. Du bør ikke ta et boblebad eller bruke andre produkter med harde ingredienser før det er helt leget.

Vil ømheten til slutt bli bedre?

Hvor mye ømhet du har og hvor lenge den vil vare, kan variere avhengig av person. Det har mye å gjøre med årsaken. Hvis du har hatt omfattende rifter og hevelse, kan det ta lengre tid å gro.

For de fleste kvinner avtar fødselsrelatert sårhet i perineum i løpet av få dager til noen få uker. Det er vanligvis ingen langsiktige effekter.

Ta kontakt med legen din hvis ømheten ikke ser ut til å bli bedre eller det blir verre. Du bør også ringe legen din hvis du har:

• en feber
• illeluktende utslipp
• perineal blødning
• problemer med vannlating
• kraftig smerte
• opphovning
• problemer med perineal sting

Hvordan forhindres perineal sårhet?

Hvis du er utsatt for perineal sårhet, kan du prøve å unngå å bruke for stramme bukser. Du bør også sørge for at du er godt smurt før du har samleie.

Hvis du er gravid, kan du dra nytte av en perineal massasje. I følge Brighton og Sussex University Hospital, viser studier at perineal massasje etter den 34. uken kan redusere perineal tåre.

For å forberede deg på massasje, foreslår ACNM at du klipper neglene korte og vasker hendene godt. Slapp av med knærne bøyd. Bruk puter for ekstra komfort.

Du må smøre tommelen så vel som perineum. Du kan bruke vitamin E-olje, mandelolje eller vegetabilsk olje. Hvis du foretrekker det, kan du bruke en vannløselig gelé. Ikke bruk babyolje, mineralolje eller vaselin.

Å massere:

1. Sett tommelen rundt 1 til 1,5 tommer i skjeden.
2. Trykk ned og til sidene til du kjenner at den strekker seg.
3. Hold i ett eller to minutter.
4. Bruk tommelen til å sakte massere den nedre delen av skjeden i en "U" -form.
5. Konsentrer deg om å holde musklene avslappede.
6. Masser perineum på denne måten i omtrent 10 minutter per dag.

Hvis du ikke er komfortabel med å gjøre det selv, kan partneren din gjøre det for deg. Partnere skal bruke samme teknikk, men med pekefingre i stedet for tommelen.