Fungerer Phentermine for vekttap? En slankepiller evaluert

Innhold

• Hva er phentermine?
• Hvordan virker det?
• Effektiv for vekttap
• Kan være nyttig for visse spiseforstyrrelser
• Dosering og skjemaer
• Phentermine
• Phentermine og Topiramate
• Bivirkninger og forsiktighetsregler
• Sunne måter å fremme og opprettholde vekttap
• Bunnlinjen

Mens det å spise et godt balansert kosthold med redusert kalori og trene regelmessig er hjørnesteinene i vekttap, kan visse medisiner fungere som kraftige tilleggsstoffer.

Et slikt medikament er phentermine - et av de mest populære vekttapmedisinene i verden.

Det har vist seg å være effektivt for kortvarig vekttap når det brukes sammen med en diett og trening med redusert kalori.

Å bruke phentermine for vekttap er imidlertid ikke uten risiko og bivirkninger.

Denne artikkelen forklarer alt du trenger å vite om phentermine, inkludert fordeler, dosering og mulige bivirkninger.

Hva er phentermine?

Phentermine er en reseptbelagt vekttap medisiner.

Det ble godkjent av FDA i 1959 for kortvarig bruk av opptil 12 uker for personer over 16 år (1).

På 1990-tallet ble fentermin kombinert med andre medisiner for vekttap. Denne medikamentkombinasjonen ble ofte kalt fen-fen.

Etter rapporter om betydelige hjerteproblemer hos brukere, trakk FDA de to andre medisinene som ble brukt i behandlingen - fenfluramin og dexfenfluramine - fra markedet (2).

Phentermine går under merkenavnene Adipex-P, Lomaira og Suprenza, eller du kan finne det i kombinasjonsmedisiner for vekttap, for eksempel Qsymia.

Det er et kontrollert stoff på grunn av dets kjemiske likheter med det stimulerende amfetaminet - noe som gjør det tilgjengelig bare med resept.

Legen din kan foreskrive phentermine hvis du er overvektig, noe som betyr at kroppsmasseindeksen (BMI) er større enn eller lik 30.

Det kan også foreskrives hvis du er overvektig med en BMI større enn eller lik 27 og har minst en vektrelatert tilstand, for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller diabetes type 2 (3, 4, 5).

Sammendrag Phentermine er et FDA-godkjent medikament beregnet på vekttap. Den kjemiske strukturen ligner på amfetamin, og den er bare tilgjengelig med resept.

Hvordan virker det?

Phentermine tilhører en klasse medikamenter som kalles "anorektika", også kjent som appetittdempende midler.

Å ta phentermine hjelper til å undertrykke appetitten, og begrenser dermed hvor mange kalorier du spiser. Over tid kan dette føre til vekttap.

Mens de eksakte mekanismene bak appetittreduserende effekten av fentermin fortsatt er uklare, antas stoffet å virke ved å øke nevrotransmitternivået i hjernen din (6, 7).

Nevrotransmittere er kroppens kjemiske budbringere og inkluderer noradrenalin, serotonin og dopamin.

Når nivåene av disse tre kjemikaliene øker, synker du sultfølelsen.

Imidlertid kan du bygge en toleranse for de appetittdempende effektene av phentermine i løpet av noen få uker. I så fall bør du ikke øke dosen av stoffet, men slutte å bruke det helt.

Sammendrag Phentermine antas å redusere appetitten ved å øke nevrotransmitternivået i hjernen din.

Effektiv for vekttap

Flere kliniske studier har vist at phentermine kan øke fett tap.

Det forventede gjennomsnittlige vekttapet ved bruk av fentermin er 5% av den første kroppsvekten. Likevel, over 12 uker, kan det være så høyt som 10%. Dette tilsvarer et vekttap på 4,5–9 kg (10–20 pund) for en person på 200,7 kg (8).

I en metaanalyse av seks studier mistet personer som tok gjennomsnittlig dose på 27,5 mg fentermin i 13 uker i gjennomsnitt 13,9 kg (6,3 kg) sammenlignet med 6,2 pund (2,8 kg) i placebogrupper (9).

Selv om phentermine har vist seg å være effektivt for vekttap, kan det fungere bedre når det kombineres med topiramat (10).

Topiramate er et medikament som har blitt brukt på egen hånd for å behandle anfall, men - som fentermin - også har appetittreduserende egenskaper (11, 12, 13).

Topiramate og phentermine er et kombinasjonsmedisin som selges under merkenavnet Qsymia.

Sammenlignet med tre andre ofte foreskrevne medisiner for vekttap, var kombinasjonen av phentermine og topiramate assosiert med de høyeste oddsen for å miste minst 5% av den innledende kroppsvekten (14).

Dessuten antyder forskning at kombinasjonen phentermine og topiramate er det mest effektive medisinen for vekttap hittil - med folk som oppnår et gjennomsnittlig vekttap på 9,6 kg etter å ha tatt den maksimale dosen i ett år (15).

Hos brukere har dette vekttapet gitt en betydelig reduksjon i midjeomkretsen, forbedret insulinfølsomhet og blodsukkerkontroll, samt gunstige effekter på triglyserid- og kolesterolnivået (16, 17).

Sammendrag Studier bekrefter effektiviteten av phentermine for vekttap. Dessuten er effekten enda større når stoffet kombineres med topiramat.

Kan være nyttig for visse spiseforstyrrelser

Kombinasjonen av phentermine og topiramate kan bidra til å redusere overstadig spising hos personer med binge spiseforstyrrelse (BED) og bulimia nervosa.

SENG er preget av å spise store mengder mat, ofte raskt og til poenget med ubehag. Det er også assosiert med en følelse av å miste kontrollen under binge, samt følelser av skam eller skyld etterpå (18).

Bulimia nervosa innebærer den samme ovingspisende atferden som med BED, men inkluderer atferd, som selvindusert oppkast, i et forsøk på å kompensere for effektene av overstadig spising (18).

I en liten 12-ukers studie på overvektige eller overvektige personer med BED, ble kombinasjonen av fentermin og topiramat assosiert med signifikante reduksjoner i vekt, BMI, og episoden hyppig spisepisode (19).

I en annen 12-ukers studie ble personer med BED eller bulimia nervosa randomisert for å få legemiddelkombinasjonen eller en placebo.

I løpet av 28 dager reduserte behandlingen med fentermin og topiramat-kombinasjonen deltakernes antall overstadig-spisende dager fra 16,2 til 4,2. De samme resultatene ble ikke observert i placebogruppen (20).

Ved å redusere bingende episoder kan medikamentkombinasjonen hjelpe anslagsvis 40–80% av personer med BED eller bulimia nervosa som er overvektige eller overvektige, miste vekt mens de forbedrer humøret og en følelse av kontroll med å spise (20).

Sammendrag Fentermin- og topiramatkombinasjonen har vist seg å redusere bingende episoder og vekt hos personer med BED og bulimia nervosa.

Dosering og skjemaer

Doser for phentermine varierer avhengig av form og konsentrasjon.

Phentermine

Før 2016 var tilgjengelige doser phentermine 15, 30 og 37,5 mg.

Siden det anbefales at legene forskriver den laveste effektive dosen, godkjente FDA imidlertid en 8 mg-formulering i 2016, som kan tas opptil tre ganger daglig.

Du bør unngå å ta den siste dosen for sent på dagen for å forhindre søvnløshet eller problemer med å falle eller sove.

Phentermine og Topiramate

Phentermine og topiramate - selges under merkenavnet Qsymia - er et kombinasjonsmedisin brukt for vekttap (11, 21).

Denne medisinen er tilgjengelig i fire doser, i styrke fra 3,75 til 15 mg fentermin og 23 til 92 mg topiramat.

Etter å ha tatt den laveste dosen i 14 dager, kan legen din velge å videreføre deg til en høyere dose.

Medisinen bør seponeres hvis du ikke mister 5% av kroppsvekten etter 12 uker på den høyeste daglige dosen.

Sammendrag Doseringen av fentermin varierer, avhengig av om den brukes alene eller sammen med topiramat.

Bivirkninger og forsiktighetsregler

Phentermine alene er kun beregnet for kortvarig bruk, siden det ikke er noen langtidsstudier på sikkerheten.

Imidlertid har FDA godkjent fentermin i kombinasjon med topiramat for langvarig bruk, siden doseringen av de to ingrediensene er lavere enn maksimaldosene av de enkelte legemidlene (22).

Mens alvorlige bivirkninger er sjeldne, rapporterer studier flere bivirkninger av fentermin og topiramat-kombinasjonen (15).

De mest rapporterte bivirkningene inkluderer (1, 3, 23):

• Tørr i munnen
• Soveproblemer
• Svimmelhet
• Hjertebank
• Skylling av huden
• Utmattelse
• forstoppelse
• irritabilitet

Du bør ikke ta fentermin hvis du har hjertesykdom, hypertyreose, glaukom, eller hvis du er gravid eller ammer (24).

Phentermine bør heller ikke foreskrives i kombinasjon med monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), en klasse medisiner som brukes til å behandle depresjon.

Legen din vil avgjøre om phentermine er passende og trygt for deg.

Sammendrag Selv om det er vanlige bivirkninger forbundet med bruk av fentermin, tolereres det av folk flest. Imidlertid bør personer med visse tilstander og kvinner som er gravide eller ammende ikke bruke phentermine.

Sunne måter å fremme og opprettholde vekttap

Mens phentermine kan være et kraftig vekttaphjelpemiddel, er den eneste velprøvde måten å miste vekt - og for å holde den av på lang sikt - å dyrke sunn livsstil (4).

Uten å gjøre de riktige endringene, er det sannsynlig at du vil få tilbake vekten du mistet - og muligens mer - når du slutter å ta phentermine.

En omfattende livsstilsendring inkluderer:

• En redusert kalori diett: Hvis du har overflødig vekt å miste, spis 300–500 færre kalorier per dag. En registrert kostholdsekspert kan hjelpe deg med å skreddersy dette spekteret basert på dine preferanser og mål (4).
• Prioriter næringstett mat: Næringsinnholdige matvarer - som frukt og grønnsaker - er relativt kalorifattige og inneholder næringsstoffer, som fiber, vitaminer og mineraler.
• Øk fysisk aktivitet: Retningslinjer anbefaler minimum 150 minutter per uke med moderat aerob trening, for eksempel rask gange eller løping (4, 25).
• Atferdsstrategier: Atferdsendringer inkluderer regelmessig selvovervåking av matinntak, fysisk aktivitet og vekten din, pluss å gjøre justeringer etter behov (4).

Å gjøre disse livsstilsendringene kan være vanskelig og burde ikke skje på en gang. Det vil ta en investering av din tid og energi - men utfallet vil være langsiktig vekttap og bedre helse.

Sammendrag Livsstil og atferdsendring er hjørnesteinene i vellykket vekttap og vedlikehold.

Bunnlinjen

Phentermine er en reseptbelagte appetittdempende og vekttapspille, godkjent for kortvarig bruk.

Kombinasjonen av phentermine og topiramate ser ut til å være enda mer effektiv og tålelig enn phentermine alene.

Bivirkninger inkluderer munntørrhet, svimmelhet, tretthet, irritabilitet og forstoppelse.

Vekttap fordelene med phentermine og topiramate utvides også til personer med BED og bulimia nervosa.

Mens phentermine kan være et nyttig kortsiktig verktøy for vekttap, må du gjøre sunne livsstilsendringer for langsiktig suksess.