Stroke -risikofaktorene alle kvinner bør vite

Innhold

• Anmeldelse for

Klokken var 04.00 om morgenen i november 2014, og Merideth Gilmor, en publisist som representerer idrettsutøvere som Maria Sharapova, gledet seg til å endelig legge seg. Dagen hadde startet tidlig, med hennes vanlige åtte kilometer lange løp. Da hadde hun og mannen dratt i bryllupet til bestevenninnen, hvor de tilbrakte natten «på fest som rockestjerner», forteller hun. Da hun kom tilbake til hotellrommet, var hun mer enn klar til å falle i sengen og kose seg. Men da hun gjorde nettopp det, følte hun noe rart. "Jeg kommer aldri til å glemme det. Det føltes som om jeg hadde fnyset en enorm løvetann opp i nesen. Da ble synet mitt svart," husker hun. "Jeg kunne høre, men jeg kunne ikke kommunisere og jeg kunne ikke bevege meg."

Gilmor, da bare 38 år gammel, hadde nettopp hatt et massivt hjerneslag.

Et voksende problem

Gilmor er langt fra alene. "Slagfrekvensen hos yngre kvinner har økt," sier Philip B. Gorelick, medisinsk direktør ved Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center i Grand Rapids, MI. Mellom 1988 til 1994 og 1999 til 2004 tredoblet slagprevalensen hos kvinner i alderen 35 til 54 år; menn opplevde praktisk talt ingen endring, sier Gorelick. Selv om det er en av de fem beste medisinske diagnosene unge kvinner ikke forventer, totalt sett forekommer omtrent 10 prosent av hjerneslagene hos personer yngre enn 50. (En annen sjokkerende stat: Slag dreper to ganger så mange kvinner som brystkreft hvert år.)

"Det er vanskelig å vite om forekomsten øker, eller om vi bare blir flinkere til å gjenkjenne slag hos yngre voksne," sier Caitlin Loomis, MD, assisterende professor i nevrologi ved Yale School of Medicine, og nevrolog ved Yale -New Haven sykehus. Men Gorelick teoretiserer at slag blir mer vanlig, delvis fordi høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, to risikofaktorer for hjerneslag, påvirker flere kvinner i yngre aldre. (Visste du at det er en sammenheng mellom søvnløshet og høyt blodtrykk?)

Selv om bevisstheten om problemet er økende, fordi slag er så mye mer vanlig hos eldre voksne, klarer mange mennesker – inkludert leger – ikke å gjenkjenne symptomer når de oppstår hos yngre kvinner. Omtrent 13 prosent av slagrammede er feildiagnostisert, ifølge en fersk studie i tidsskriftet Diagnose. Men forskerne fant ut at kvinner er 33 prosent mer sannsynlig å bli feildiagnostisert, og folk under 45 år har sju ganger større sannsynlighet for å få feil diagnose.

Og det kan være ødeleggende: Hvert 15. minutt går en hjerneslag uten behandling og legger til en måned med funksjonshemming i restitusjonstiden, ifølge forskning i Slag.

Heldigvis gjenkjente mannen til Gilmor symptomene hennes-delvis lammelse i ansiktet hennes, forvirring, sløret tale-som et slag. "Jeg hørte ham ringe 911, og jeg tenkte, Jeg burde kle på meg. Men jeg kunne ikke bevege lemmene mine, sier hun. På sykehuset bekreftet legen det mannen hennes fryktet: Hun hadde hatt et iskemisk hjerneslag, som utgjør omtrent 90 prosent av alle slag og oppstår når noe, vanligvis en blodpropp. , hindrer et kar som leverer blod til hjernen. (Blødende slag, derimot, oppstår når en blodåre revner eller sprekker.)

Carolyn Roth var ikke så heldig. I 2010 var hun bare 28 da hun utviklet sitt første advarselsskilt: alvorlige smerter i nakken etter en tur til treningsstudioet. Hun skrev det av som en trukket muskel. Hun klarte også å forklare bort de diamantlignende flekkene som skjulte synet hennes da hun kjørte hjem den kvelden og nakkesmerter som gjorde at hun poppet Tylenol dagen etter.

Til slutt, neste morgen, var hun bekymret nok for å ringe faren, som tok henne med til sykehuset. Hun gikk inn rundt klokken 08.00, og noen timer senere fortalte en lege at hun hadde fått et slag. "De visste det med en gang, for øynene mine reagerte ikke på lys," sier hun. Men hun ble gulvet. Mens hun hadde følt smerte, kvalme, forvirring og nedsatt syn, hadde hun ikke opplevd noen av de mer "typiske" symptomene, som lammelser på venstre side. Det kan være fordi hjerneslaget hennes ble forårsaket av en disseksjon, eller en rift i en arterie, vanligvis et resultat av en slags traume som en bilulykke eller et voldsomt hosteanfall. (Enkelte symptomer-som disse advarselstegnene-du bør aldri ignorere.)

"Når det gjelder hjerneslaggjenoppretting, er tiden avgjørende," sier Loomis. "Visse medisiner er bare nyttige når de leveres innen et vindu på tre til 4,5 timer, så det er viktig at slagofre bringes til sykehus så snart som mulig og evalueres raskt."

Etterspillet

Slaggjenoppretting ser annerledes ut for hver pasient. "Mye avhenger av størrelsen på hjerneslaget og plasseringen i hjernen," bemerker Loomis. Og selv om det er sant at utvinning kan være en lang, sakte vei, i motsetning til det mange tror, ​​er hjerneslag ikke nødvendigvis en dom for livslang funksjonshemming. Det gjelder spesielt yngre pasienter, som Loomis sier har en tendens til å gjøre det bedre enn eldre pasienter når det gjelder fysioterapi og rehab. (Noen helseproblemer påvirker også menn og kvinner ulikt.)

Både Gilmor og Roth sier at de var heldige som hadde fleksible jobber som gjorde at de kunne hvile masse. "Søvn er så viktig i begynnelsen, siden hjernen din prøver å fikse seg selv. Det tar lang tid," sier Roth. Etter å ha tatt noen måneder fri fra treningsstudioet for å komme seg, begynte hun sakte å trene igjen. "Jeg skal trene nå-jeg løp til og med New York City-maraton i 2013!" hun sier. (Tynner du å løpe? Sjekk 17 ting du kan forvente når du løper ditt første maraton.)

Gilmor krediterer også støttesystemet hennes-legene hennes, som hun kaller henne "Stroke Squad" (Loomis var en av dem), familie, klienter, kolleger og venner-med restitusjonen hennes. "Jeg prøvde å se humor i alt, noe som jeg tror hjalp," sier hun. I tillegg til fysioterapi begynte Gilmor, som fortsatt opplever svakhet i venstre side, sakte å klatre sammen med sønnen sin som en måte å gjenoppbygge styrken.

Men løping var hennes virkelige sluttmål. "Sønnen min sa til meg: 'Mamma, jeg tror du vil bli bedre når du kan løpe igjen.' Det fikk meg selvfølgelig til å si: «Ok, jeg må løpe!» sier Gilmor. Hun trener for tiden til New York City Marathon 2015, og har faktisk nettopp fullført et 14 mil langt løp.

"Det er ikke lett, å prøve å løpe et maraton," sier Gilmor. "Men du tar bare babysteg. Hele mitt syn nå er dette: Du må komme forbi unnskyldningene dine. Du kan være redd, men du må være større enn frykten."

Hva du kan gjøre nå

Det er ingenting du kan gjøre for å garantere at du aldri får et slag. Men disse syv strategiene kan bidra til å minimere risikoen din – og støtte dagens overlevende.

1. Kjenn alle tegnene: Akronymet FAST er et godt sted å starte. Det står for Face drooping, Arm svakhet, Tale vanskeligheter og Time to call 911-som dekker hovedsymptomene ved de fleste slag. "Men jeg vil si det viktigste å huske er at hvis noen plutselig endrer seg foran øynene dine, få hjelp," sier Dr. Loomis. I tillegg til RASKE symptomer, kan plutselig utvikling av synsproblemer, manglende evne til å snakke eller stå oppreist, sløret tale eller på andre måter ikke virke som ens normale jeg, alle være tegn på et slag.

2. Vær forsiktig med visse medisiner: Gilmors leger tror at risikoen for å få et slag var forhøyet på grunn av hvilken type prevensjon hun tok. "All hormonell prevensjon som inneholder østrogen, inkludert mange p-piller, plaster og vaginale ringer, øker risikoen for å danne en blodpropp," sier Loomis. Vanligvis havner disse blodproppene i en blodåre, ikke en arterie. Men hvis du har andre risikofaktorer, som høyt blodtrykk, kan det være lurt å snakke med legen din om å bytte prevensjon. (En forfatter forteller hvorfor hun aldri vil ta pillen igjen.)

3. Aldri ignorere nakkesmerter: Omtrent 20 prosent av iskemiske slag hos voksne under 45 år-inkludert Roth-er forårsaket av disseksjon av livmorhalsarterien, eller en tåre i blodårene som fører til hjernen, forskning i The Open Neurology Journal viser. Bilulykker, hoste- eller oppkastanfall og plutselige vridende eller rykkende bevegelser kan alle forårsake disse tårene. Loomis sier at det ikke betyr at du bør unngå yoga (tross alt, millioner av mennesker vrir og rykker på hodet hver dag og ingenting skjer), men du bør være nøye med hvordan du føler deg etter å ha gjort noe som forårsaker brå bevegelser til nakke. Hvis du føler ekstrem smerte eller kvalme, eller merker synsproblemer etterpå, må du kontakte lege.

4. Strekk den ut: Du har hørt advarslene om å sørge for å stå opp og strekke deg når du flyr. Sjansen er stor, du har også ignorert dem-spesielt hvis du har vært i et vindusplass. Men flyging kan oppmuntre blod til å samle seg i beina, og øke risikoen for å danne blodpropper som deretter kan bevege seg mot hjernen din, sier Loomis. (Legene til Gilmor tror en nylig flytur kombinert med p -piller, var det som utløste hjerneslaget hennes.) En god tommelfingerregel: Stå opp og strek eller gå i gangene minst en gang i timen.

5. Hold orden på disse tallene: Sørg for å få blodtrykket og kolesterolet ditt tatt regelmessig, og hvis tallene begynner å krype opp i sonen "høyere enn normalt", spør legen din hva du kan gjøre for å få dem tilbake, foreslår Gorelick. Høyt blodtrykk skader blodårene, og høyt kolesterol kan øke sjansene dine for å utvikle en blodpropp.

6. Hold deg til et hjertesunt kosthold: Loomis anbefaler middelhavskosten, som har vist seg å redusere hjerte- og karsykdommer. "Det er mye fisk, nøtter og grønnsaker, og lite rødt kjøtt og stekte ting," sier hun. Kom i gang med disse middelhavsdiettoppskriftene. Å spise denne typen ren diett vil også hjelpe deg å opprettholde en sunn vekt, noe Gorelick og Loomis er enige om er en av de enkleste måtene å redusere risikoen for hjerneslag.

7. Støtte overlevende: Hvis du ikke personlig har blitt rammet av hjerneslag, trenger du sannsynligvis ikke lete så langt for å finne noen som har: Hvert 40. sekund har noen en, og i dag bor det 6,5 millioner hjerneslag overlevende i USA. Loomis sier: "Et slag er en livsendrende begivenhet som kan være vanskelig å komme gjennom, fysisk og følelsesmessig. Å ha et nettverk av støtte gjør en stor forskjell." For å hjelpe til med å overleve, lanserte National Stroke Association nettopp sin Come Back Strong -bevegelse. Det er mange måter å engasjere deg på: endre profilbildet ditt til Come Back Strong-logoen, donere penger eller delta i Comeback Trail-arrangementet 12. september-dedikere en lokal sti til en slagoverlevende du kjenner, og gå den inn æren for hans eller hennes vei til bedring den dagen.

Anmeldelse for