Å redusere en forskjøvet skulder, din eller noen andre

Innhold

• Om skulderen din
• Forskyvning av skuldre
• Hva du vil føle og hvorfor det skjer
• Hva du skal gjøre hvis skulderen løsner
• Slik trygger du skulderen tilbake
• Stimson-teknikken
• Popper skulderleddet i deg selv
• FARES-metoden
• Medisinske fagpersoner
• Skulderkondisjonering
• Crossover arm strekning
• Pendelstrekning
• Scapula innstilling
• Skulder styrkeøvelser
• Mer om skulderen din
• Å ta vare på skulderen din

Om skulderen din

Skulderen er det mest mobile leddet i kroppen din. Det store bevegelsesområdet gjør også skulderleddet mindre stabilt enn andre ledd. Forskere anslår at skulderdislokasjoner utgjør 50 prosent av alle større ledd dislokasjoner.

Forskyvning av skuldre

En forskjøvet skulder betyr at hodet på armbeinet har spratt ut av sokkelen på skulderbladet. En dislokasjon kan være delvis eller fullstendig. Forward dislokasjon skjer i 95 prosent av tilfellene. Forskyvninger bakover eller nedover kan også skje.

En forskyvning fremover kan skje når armen blir truffet mens den er strukket eller trukket tilbake - for eksempel når du kaster en ball eller rekker etter noe. Et sterkt slag mot armen ved fall, kollisjon eller kraft (som i en bilulykke) kan også fjerne skulderen.

Hva du vil føle og hvorfor det skjer

Enhver type dislokasjon vil forårsake smerter i skulderen.

En påvirkning som kan forårsake en dislokasjon, vil sannsynligvis også skade andre deler av skulderen. Det kan være skader eller tårer i muskler, blodkar, leddbånd og sener og nerver. Armbenene kan ha brudd, eller du kan ha indre blødninger i skulderen og armen.

Hvis du har en forskjøvet skulder, kan du oppleve:

• intense eller bankende smerter
• manglende evne til å bevege leddet eller armen
• hevelse i skulderen eller utover det området
• svakhet og nummenhet i skulder, arm og hånd
• blåmerker rundt området og nedover armen
• en deformitet (skulderen er synlig malplassert)
• kriblende nedover armen eller i nakken

Langvarige (kroniske) smerter kan også være et tegn på betennelse i skulderen. Dette kan skje hvis dislokasjonen er fra slitasje, en gammel skade eller leddgikt i leddet.

Hva du skal gjøre hvis skulderen løsner

Hvis du har en forskjøvet skulder, ikke flytt den eller prøv å skyve leddet tilbake, fordi dette kan skade muskler, blodkar, nerver, leddbånd eller brusk i skulderen. Hvis dislokasjonen er forårsaket av et fall eller lignende skade, kan det være andre skader, ødelagte bein eller revne muskler. Hvis du prøver å slå skulderen tilbake kan det forverre denne skaden.

I stedet, kontakt lege umiddelbart.

Mens du venter, kan du stabilisere skulderen med en slynge eller skinne. Alternativt kan du tape eller knytte armen på den skadde skulderen til kroppen din. Påfør is for å lette smertene og få hevelse. Få tips om ising av skaden.

En medisinsk fagperson kan forsiktig skyve overarmsbenet tilbake i stikkleddet. Den medisinske betegnelsen for dette er en lukket reduksjon. Smerte medisiner eller et beroligende middel blir noen ganger gitt før dette gjøres.

Slik trygger du skulderen tilbake

Det amerikanske Røde Kors gir retningslinjer for trygt å flytte skulderen tilbake på plass. Dette er for ekstreme situasjoner eller når du er isolert og flere timer fra hjelp. Dette skal bare gjøres hvis smertene er håndterbare.

Kontakt lege så snart du kan, selv om skulderen springer inn igjen.

Stimson-teknikken

Denne teknikken trenger hjelp fra en annen person.

1. Ligg med ansiktet ned på en hard, hevet overflate, for eksempel et bord eller en tømmerstokk.
2. Slapp av og la armen på den forskjøvne siden henge rett ned.
3. Be den andre personen binde en tung gjenstand som veier ca. 5 til 10 pund til håndleddet. Dette kan være en stor vannflaske eller en ryggsekk. Vekten og tyngdekraften skal plassere ballen i armbeinet tilbake mot stikkontakten. Skulderen skal "springe" inn igjen.
4. Fjern 20 vekt etter 20 minutter.

Den viktige delen av denne teknikken er å la musklene slappe av på plass. Hvis musklene ikke er avslappede, spretter ikke skulderen tilbake i stikkontakten.

Alternativt kan den andre personen bruke lignende trekkraft som vekter ved å holde håndleddet og bruke konstant nedadgående trykk i 10 til 20 minutter.

Popper skulderleddet i deg selv

Røde Kors anbefaler denne teknikken hvis du er alene og ikke kan få hjelp. Du trenger en slynge for å sette armen i deg. Du kan lage en slynge av et klesplagg eller et håndkle.

1. Ta tak i håndleddet på den skadde armen mens du står eller sitter.
2. Trekk armen fremover og rett foran deg. Dette er ment å lede ballen i armbeinet tilbake til skulderkontakten.
3. Når skulderen er på plass igjen, legg armen i slyngen.

FARES-metoden

FARES-metoden, som står for FAst, REliable and Safe, tar vanligvis omtrent to minutter å utføre. Det krever at en annen person skal hjelpe deg.

1. Ligg på ryggen.
2. Den andre personen står ved siden av deg på siden av den skadde skulderen. Når du holder håndleddet med begge hender, trenger de å holde armen rett og rett i forhold til kroppen din, med underarmen og hånden vendt nedover.
3. Begynn med armen ved siden din, og beveger de langsomt armen mot hodet, mens de også gjør en liten sirkulær eller opp og ned bevegelse. Dette er en skånsom, men fast pumpebevegelse på rundt 2,5 tommer opp og ned.
4. Den andre personen fortsetter til den skadede armen er på skulderhøyden, og gjør en vinkel på 90 grader med kroppen din. På dette tidspunktet begynner de å rotere armen på plass.
5. De flytter så armen nærmere hodet, men bare til den er i en 120 graders vinkel, mens de svinger armen litt. Hvis teknikken var effektiv, skulle skulderleddet nå være på plass.
6. Den andre personen avslutter med å bøye armen ved albuen og feste armen nær kroppen ved hjelp av en slynge eller tape.

Medisinske fagpersoner

Hvis du har en forskjøvet skulder, kan en legevaktslege reparere leddet. En ortopedisk kirurg (beinspesialist) kan undersøke skulderen for å sikre at leddet er stabilt. En generell kirurgi eller vaskulær kirurg kan også være nødvendig hvis det er skade på blodkarene eller andre vev i skulderen.

En idrettslege og fysioterapeut kan gi veiledning i hvordan man styrker leddet. I tillegg kan familielegen sjekke skulderen din regelmessig, foreskrive medisiner etter behov og henvise deg til en spesialist hvis du trenger å se en.

Du trenger ytterligere pleie og behandling etter hvert som leddet leges. Dette kan omfatte:

• betennelsesdempende medisiner
• varme eller kulde terapi
• muskelavslappende
• smertestillende medisiner
• fysioterapi med muskel toning øvelser
• kirurgi for å reparere eller stramme eventuelle revne eller strukkede muskler og leddbånd
• kirurgi hvis det er beinskade i området
• iført stag
• iført slynge for å holde armen og skulderen stille

Det tar opptil 16 uker å ta en dislokert skulder for å leges etter at den er blitt dyttet tilbake på plass. I løpet av denne tiden må du begrense bevegelse og ikke bør bære noe tungt.

Skulderkondisjonering

Hvis du har hatt en forskjøvet skulder, kan det oppstå igjen, spesielt hvis du er yngre enn 25 år eller eldre enn 40 år. Idrettsutøvere og personer med fysisk krevende jobber har også høyere risiko.

Du kan hjelpe med å stabilisere skulderleddet med øvelser hjemme. Strekkeøvelser hjelper til med å holde rotatormansjetten og andre muskler fleksible. American Academy of Orthopedic Surgeons anbefaler disse enkle strekningene for å kondisjonere skulderen:

Crossover arm strekning

1. Slapp av på skuldrene mens du står eller sitter.
2. Strekk den ene armen forsiktig over brystet så langt som mulig.
3. Bruk den andre hånden din til å holde armen oppe uten å trekke eller legge press på albuen.
4. Hold strekningen i 30 sekunder, slapp av og gjenta med den andre armen.
5. Tren hver arm fire ganger, fem eller seks dager i uken.

Pendelstrekning

1. Stå ved et bord eller en benk med en hånd på den for støtte.
2. Len deg fremover og la den frie armen henge slapp ved din side.
3. Sving armen forsiktig frem og tilbake, side til side og i en sirkulær bevegelse.
4. Gjenta bevegelsen med den andre armen.
5. Gjør denne øvelsen i to sett med 10, fem til seks dager i uken.

Scapula innstilling

1. Stå rett opp eller ligg på magen med armene ved sidene.
2. Trekk skulderbladene forsiktig sammen og ned så mye som mulig.
3. Gå tilbake omtrent halvveis til hvilestilling og hold i 10 sekunder.
4. Slapp av helt.
5. Gjenta strekningen 10 ganger, tre ganger i uken.

Skulder styrkeøvelser

Legen din eller fysioterapeuten kan anbefale øvelser for skulderen. Disse toningsøvelsene fokuserer på musklene i rotatormansjetten, øvre del av ryggen, foran skulderen og overarmen.

Styrking og tøyning av disse musklene hjelper til med å holde leddet stabilt, lindre skuldersmerter og kan forhindre at dislokasjoner oppstår.

Muskel toning øvelser inkluderer:

• albue fleksjon
• albueutvidelse
• trapezius styrking
• indre og ytre armrotasjon

Mer om skulderen din

Skulderleddet kalles også glenohumeralleddet. Det er en kule-og-sokkeledd som forbinder skulderbladet (scapula) og hodet på overarmsbenet (humerus). Begge disse beinene er dekket av et lag brusk for å redusere friksjonen. Innersiden av leddet er foret med tynne sekker med smørende synovialvæske, ligner kulelager i et hjul.

Sokkeldelen på skulderleddet er grunt - tenk på en golfball som sitter på en tee. En krage av brusk kalt labrum rims stikkontakten for å sikre "ballen." Et fibrøst foringsrør dekker hele leddet for å gjøre det mer stabilt.

Rotatormansjetten er laget av fire muskler som stabiliserer skulderleddet mens du tillater bevegelse. Fire hovedbånd og en rekke sener er med på å ytterligere stabilisere leddet.

Å ta vare på skulderen din

Selv om dislokasjoner i skulder er vanlige, kan de være alvorlige og alltid kreve profesjonell medisinsk behandling. Det er ikke tilrådelig å prøve å sprette din egen skulder eller skyve den inn igjen.

Hvis du har eller har hatt en forskjøvet skulder, snakk med legen din om årsaken og hvordan du kan forhindre at det skjer igjen. Ta alle medisiner som foreskrevet, og se legen din for oppfølgingsavtaler.

Varm opp før du trener, og stopp umiddelbart hvis du føler smerter.

Hvis du føler press, stivhet eller ubehag i skulderen, kan strekke- og styrkeøvelser forbedre den generelle felleshelsen. En idrettslege eller fysioterapeut kan veilede deg på den tryggeste måten å gjøre dette på.