Hva er Kawasaki sykdom, symptomer og behandling

Innhold

• Hovedtegn og symptomer
• Hva er forholdet til COVID-19
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort

Kawasaki sykdom er en sjelden barndomstilstand som er preget av betennelse i blodkarveggen som fører til flekker på huden, feber, forstørrede lymfeknuter og hos noen barn hjerte- og leddbetennelse.

Denne sykdommen er ikke smittsom og forekommer oftere hos barn opp til 5 år, spesielt hos gutter. Kawasakis sykdom er vanligvis forårsaket av endringer i immunforsvaret, som får forsvarscellene til å angripe blodkar, noe som fører til betennelse. I tillegg til den autoimmune årsaken, kan den også være forårsaket av virus eller genetiske faktorer.

Kawasakis sykdom er helbredelig når den identifiseres og behandles raskt, og behandlingen bør gjøres i henhold til barnelegeens veiledning, som i de fleste tilfeller inkluderer bruk av aspirin for å lindre betennelse og injeksjon av immunglobuliner for å kontrollere autoimmun respons.

Hovedtegn og symptomer

Symptomene på Kawasakis sykdom er progressive og kan karakterisere tre stadier av sykdommen. Imidlertid har ikke alle barn alle symptomer. Den første fasen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

• Høy feber, vanligvis over 39 ºC, i minst 5 dager;
• Irritabilitet;
• Røde øyne;
• Røde og sprukne lepper;
• Tunge hovent og rødt som jordbær;
• Rød hals
• Nakketunger;
• Røde håndflater og såler;
• Utseende av røde flekker på bagasjerommet og i området rundt bleien.

I den andre fasen av sykdommen begynner det å være flassing av huden på fingrene og tærne, leddsmerter, diaré, magesmerter og oppkast som kan vare i nærmere 2 uker.

I tredje og siste fase av sykdommen begynner symptomene å trekke seg langsomt tilbake til de forsvinner.

Hva er forholdet til COVID-19

Så langt er Kawasakis sykdom ikke ansett som en komplikasjon av COVID-19. Imidlertid, og ifølge observasjoner gjort hos noen barn som testet positivt for COVID-19, spesielt i USA, er det mulig at den infantile form for infeksjon med det nye coronavirus forårsaker et syndrom med symptomer som ligner på Kawasaki sykdom, nemlig feber, røde flekker på kroppen og hevelse.

Lær mer om hvordan COVID-19 påvirker barn.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen Kawasaki sykdom stilles i henhold til kriteriene fastsatt av American Heart Association. Følgelig blir følgende kriterier evaluert:

• Feber i fem dager eller mer;
• Konjunktivitt uten pus;
• Tilstedeværelse av rød og hovent tunge;
• Orofaryngeal rødhet og ødem;
• Visualisering av sprekker og lepperødhet;
• Rødhet og ødem i hender og føtter, med flassing i lysken;
• Tilstedeværelse av røde flekker på kroppen;
• Hovne noder i nakken.

I tillegg til den kliniske undersøkelsen, kan det bestilles tester av barnelege for å bekrefte diagnosen, for eksempel blodprøver, ekkokardiogram, elektrokardiogram eller røntgen av brystet.

Hvordan behandlingen blir gjort

Kawasakis sykdom er helbredelig, og behandlingen består av bruk av medisiner for å redusere betennelse og forhindre forverring av symptomene. Vanligvis gjøres behandlingen med bruk av aspirin for å redusere feber og betennelse i blodårene, hovedsakelig hjertets arterier, og høye doser immunglobuliner, som er proteiner som er en del av immunsystemet, i 5 dager, eller i henhold til med medisinsk råd.

Etter at feberen er over kan bruken av små doser aspirin fortsette i noen måneder for å redusere risikoen for skade på hjertearteriene og blodproppdannelse. For å unngå Reyes syndrom, som er en sykdom forårsaket av langvarig bruk av aspirin, kan imidlertid Dipyridamole brukes i henhold til barnelegeveiledningen.

Behandlingen bør utføres under sykehusinnleggelse til det ikke er noen risiko for barnets helse og ingen mulighet for komplikasjoner, for eksempel hjerteventilproblemer, myokarditt, arytmier eller perikarditt. En annen mulig komplikasjon av Kawasakis sykdom er dannelsen av aneurismer i kranspulsårene, noe som kan føre til arterieobstruksjon og følgelig infarkt og plutselig død. Se hva som er symptomene, årsakene og hvordan aneurismen behandles.