Spedbarn - nyfødt utvikling

Spedbarnsutvikling er oftest delt inn i følgende områder:

• Kognitiv
• Språk
• Fysisk, for eksempel finmotorikk (holder en skje, tang tang) og grovmotorikk (hodekontroll, sitte og gå)
• Sosial

FYSISK UTVIKLING

Et spedbarns fysiske utvikling begynner ved hodet, og beveger seg deretter til andre deler av kroppen. For eksempel kommer suging før du sitter, som kommer før du går.

Nyfødt til 2 måneder:

• Kan løfte og vri hodet når de ligger på ryggen
• Hendene er knyttneve, armene er bøyde
• Halsen er ikke i stand til å støtte hodet når spedbarnet trekkes i sittende stilling

Primitive reflekser inkluderer:

• Babinski-refleks, tærne vifter utover når fotsålen strykes
• Moro-refleks (skremmende refleks), strekker armene og bøyer seg og trekker dem inn mot kroppen med et kort rop; ofte utløst av høye lyder eller plutselige bevegelser
• Palmar håndtak, spedbarn lukker hånden og "griper" fingeren
• Plassering, beinet strekker seg når fotsålen berøres
• Plantar grep, spedbarn bøyer tærne og forfoten
• Rot og suger, snur hodet på jakt etter brystvorten når kinnet berøres og begynner å suge når brystvorten berører leppene
• Stepping og walking, tar raske skritt når begge føttene er plassert på en overflate, med kroppen støttet
• Tonic halsrespons, venstre arm strekker seg når spedbarn ser mot venstre, mens høyre arm og ben bøyes innover, og omvendt

3 til 4 måneder:

• Bedre øye-muskelkontroll gjør at spedbarnet kan spore gjenstander.
• Begynner å kontrollere hånd- og føtteaksjoner, men disse bevegelsene er ikke finjustert. Spedbarnet kan begynne å bruke begge hender, jobbe sammen, for å utføre oppgaver. Spedbarnet klarer fortsatt ikke å koordinere grepet, men sveiper på gjenstander for å bringe dem nærmere.
• Økt syn gjør at spedbarnet kan fortelle gjenstander bortsett fra bakgrunner med svært liten kontrast (for eksempel en knapp på en bluse i samme farge).
• Spedbarn reiser seg (overkropp, skuldre og hode) med armene når det ligger med ansiktet ned (på magen).
• Nakkemuskulaturen er utviklet nok til at spedbarnet kan sitte med støtte og holde hodet oppe.
• Primitive reflekser har enten allerede forsvunnet, eller begynner å forsvinne.

5 til 6 måneder:

• Kunne sitte alene, uten støtte, bare i øyeblikk, og deretter i opptil 30 sekunder eller mer.
• Spedbarn begynner å gripe blokker eller terninger ved hjelp av ulnar-palmar-grepsteknikken (presser blokken i håndflaten mens du bøyer eller bøyer håndleddet), men bruker ennå ikke tommelen.
• Spedbarn ruller fra rygg til mage. Når det er på magen, kan spedbarnet presse opp med armene for å heve skuldrene og hodet og se seg rundt eller strekke seg etter gjenstander.

6 til 9 måneder:

• Gjennomsøk kan begynne
• Spedbarn kan gå mens han holder en voksnes hånd
• Spedbarn er i stand til å sitte jevnt, uten støtte, i lange perioder
• Spedbarn lærer å sette seg ned fra stående stilling
• Spedbarn kan trekke seg inn i og holde seg stående mens det holder på møbler

9 til 12 måneder:

• Spedbarn begynner å balansere mens de står alene
• Spedbarn tar skritt for å holde en hånd; kan ta noen skritt alene

SENSORISK UTVIKLING

• Hørsel begynner før fødselen, og er moden ved fødselen. Spedbarnet foretrekker menneskestemmen.
• Berør, smak og lukt, moden ved fødselen; foretrekker søt smak.
• Visjon, det nyfødte spedbarnet kan se innenfor et område på 20 til 30 centimeter. Fargesyn utvikler seg mellom 4 og 6 måneder. Innen 2 måneder, kan spore gjenstander i bevegelse opp til 180 grader, og foretrekker ansikter.
• Det indre øre (vestibulære) sanser, spedbarnet reagerer på gynging og posisjonsendringer.

SPRÅK UTVIKLING

Gråt er en veldig viktig måte å kommunisere på. Ved babyens tredje livsdag kan mødre fortelle sitt eget barns gråte fra andre babyers. Innen den første levemåneden kan de fleste foreldre fortelle om babyens gråt betyr sult, smerte eller sinne. Gråt får også en ammende morsmelk til å svikte (fylle brystet).

Mengden gråt de første 3 månedene varierer hos et friskt spedbarn, fra 1 til 3 timer om dagen. Spedbarn som gråter mer enn 3 timer om dagen blir ofte beskrevet som kolikk. Kolikk hos spedbarn skyldes sjelden et problem med kroppen. I de fleste tilfeller stopper den med 4 måneders alder.

Uansett årsak trenger overdreven gråt en medisinsk vurdering. Det kan forårsake familiestress som kan føre til barnemishandling.

0 til 2 måneder:

• Varsel mot stemmer
• Bruker rekke lyder for å signalisere behov, som sult eller smerte

2 til 4 måneder:

• Coos

4 til 6 måneder:

• Gjør vokallyder ("oo", "ah")

6 til 9 måneder:

• Babbles
• Blåser bobler ("bringebær")
• Ler

9 til 12 måneder:

• Imiterer noen lyder
• Sier "Mama" og "Dada", men ikke spesielt for foreldrene
• Svar på enkle verbale kommandoer, for eksempel "nei"

OPPFØRSEL

Nyfødt oppførsel er basert på seks bevissthetstilstander:

• Aktivt gråt
• Aktiv søvn
• Døsig våkne
• Fussing
• Stille varsel
• Rolig søvn

Friske babyer med et normalt nervesystem kan bevege seg jevnt fra en tilstand til en annen. Puls, puste, muskeltonus og kroppsbevegelser er forskjellige i hver tilstand.

Mange kroppsfunksjoner er ikke stabile de første månedene etter fødselen. Dette er normalt og skiller seg fra spedbarn til spedbarn. Stress og stimulering kan påvirke:

• Tarmbevegelser
• Knebling
• Hikke
• Hudfarge
• Temperatur kontroll
• Oppkast
• Gjesper

Periodisk pust, der pusten starter og stopper igjen, er normal. Det er ikke et tegn på plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS). Noen spedbarn vil kaste opp eller spytte opp etter hver fôring, men har ikke noe fysisk galt med dem. De fortsetter å gå opp i vekt og utvikle seg normalt.

Andre spedbarn grynter og stønner mens de tar avføring, men produserer myke, blodfrie avføring, og veksten og fôringen er god. Dette skyldes umodne magemuskler som brukes til å presse og trenger ikke å bli behandlet.

Søvn / våkne sykluser varierer, og stabiliserer seg ikke før en baby er 3 måneder gammel. Disse syklusene forekommer i tilfeldige intervaller på 30 til 50 minutter ved fødselen. Intervaller øker gradvis når barnet modnes. Ved fylte 4 måneder vil de fleste spedbarn ha en 5-timers periode med uavbrutt søvn per dag.

Ammende spedbarn vil mate omtrent annenhver time. Formelmatede spedbarn skal kunne gå 3 timer mellom fôringene. I perioder med rask vekst kan de mates oftere.

Du trenger ikke å gi babyen vann. Faktisk kan det være farlig. Et spedbarn som drikker nok vil produsere 6 til 8 våte bleier i løpet av en 24-timers periode. Å lære barnet å suge en smokk eller sin egen tommel gir komfort mellom matingen.

SIKKERHET

Sikkerhet er veldig viktig for spedbarn. Baser sikkerhetstiltak på barnets utviklingsstadium. For eksempel kan spedbarnet begynne å velte rundt 4 til 6 måneder. Vær derfor veldig forsiktig mens babyen er på stellebordet.

Vurder følgende viktige sikkerhetstips:

• Vær oppmerksom på giftstoffer (husholdningsrengjøringsmidler, kosmetikk, medisiner og til og med noen planter) i hjemmet ditt og hold dem utenfor spedbarnets rekkevidde. Bruk sikkerhetslåser for skuff og skap. Legg ut det nasjonale giftkontrollnummeret - 1-800-222-1222 - nær telefonen.
• IKKE la eldre spedbarn krype eller gå rundt på kjøkkenet mens voksne eller eldre søsken lager mat. Blokker kjøkkenet med en port, eller legg barnet i en lekegrind, barnestol eller barneseng mens andre lager mat.
• IKKE drikk eller bær noe varmt mens du holder spedbarnet for å unngå forbrenning. Spedbarn begynner å vifte med armene og ta tak i gjenstander i løpet av 3 til 5 måneder.
• IKKE la et spedbarn være alene med søsken eller kjæledyr. Selv eldre søsken er kanskje ikke klare til å håndtere en nødssituasjon hvis det oppstår. Kjæledyr, selv om de ser ut til å være milde og kjærlige, kan reagere uventet på et spedbarns skrik eller grep, eller kan kvele et spedbarn ved å lyve for tett.
• IKKE la et spedbarn være alene på en overflate som barnet kan vri seg fra eller velte og falle av.
• I løpet av de første 5 månedene av livet, plasser alltid barnet ditt på ryggen for å sove. Denne stillingen har vist seg å redusere risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS). Når en baby kan rulle over av seg selv, reduserer det modne nervesystemet risikoen for SIDS sterkt.
• Lær hvordan du skal håndtere en kvelesituasjon hos et spedbarn ved å ta et sertifisert kurs gjennom American Heart Association, American Red Cross eller et lokalt sykehus.
• La aldri små gjenstander være innenfor et spedbarns rekkevidde, spedbarn utforsker miljøet ved å legge alt de kan få i hendene på munnen.
• Plasser spedbarnet ditt i et riktig bilsete for hver biltur, uansett hvor kort avstand. Bruk et bilsete som vender bakover til spedbarnet er minst 1 år gammelt OG veier 9 kg, eller lenger hvis mulig. Deretter kan du trygt bytte til et fremovervendt bilsete. Det tryggeste stedet for babyens bilsete er midt på baksetet. Det er veldig viktig for sjåføren å være oppmerksom på kjøring, ikke å leke med spedbarnet. Hvis du trenger å passe på spedbarnet, kan du trygt trekke bilen over på skulderen og parkere før du prøver å hjelpe barnet.
• Bruk porter i trapper, og blokker rom som ikke er "barnesikre". Husk at spedbarn kan lære å krype eller scoot så tidlig som 6 måneder.

RING TILLEVERANDØREN HVIS:

• Spedbarnet ser ikke bra ut, ser annerledes ut enn normalt, eller kan ikke trøstes ved å holde, vippe eller kose.
• Spedbarnets vekst eller utvikling ser ikke ut til å være normal.
• Spedbarnet ditt ser ut til å "miste" utviklingsmål. For eksempel hvis 9-måneder gamle var i stand til å trekke seg til å stå, men på 12 måneder ikke lenger er i stand til å sitte uten støtte.
• Du er bekymret når som helst.

• Hodeskalle av en nyfødt
• Infantile reflekser
• Utviklingsmål
• Moro refleks

Onigbanjo MT, Feigelman S. Det første året. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.

Olsson JM. Det nyfødte. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 21.