Blyforgiftning

Bly er en veldig sterk gift. Når en person svelger en gjenstand som har bly eller puster inn blystøv, kan noe av giftet forbli i kroppen og forårsake alvorlige helseproblemer.

Denne artikkelen er kun til informasjon. IKKE bruk den til å behandle eller håndtere en faktisk gifteksponering. Hvis du eller noen du er sammen med har eksponering, kan du ringe ditt lokale nødnummer (for eksempel 911), ellers kan du komme til ditt lokale giftsenter direkte ved å ringe den nasjonale avgiftsfrie Poison Help-hjelpelinjen (1-800-222-1222) hvor som helst i USA.

Bly pleide å være veldig vanlig i bensin og husmaling i USA. Hos barn oppstår blyeksponering ofte gjennom svelging. Barn som bor i byer med eldre hus har større sannsynlighet for bly. I USA anslås det at en halv million barn i alderen 1 til 5 har usunne nivåer av bly i blodet. Hos voksne er blyeksponering vanligvis gjennom innånding i arbeidsmiljøet.

Innvandrer- og flyktningbarn har mye større risiko for blyforgiftning enn barn født i USA på grunn av kosthold og annen eksponeringsrisiko før de ankommer USA.

Selv om bensin og maling ikke lenger er laget med bly i dem, er bly fremdeles et helseproblem. Bly er overalt, inkludert smuss, støv, nye leker og gammel husmaling. Dessverre kan du ikke se, smake på eller lukte bly.

I 2014 estimerte helseorganisasjoner at nesten en kvart milliard mennesker over hele verden hadde giftige (giftige) blodnivåer i blodet.

Bly finnes i:

• Hus malt før 1978. Selv om malingen ikke skreller, kan det være et problem. Blymaling er veldig farlig når den blir strippet eller pusset. Disse handlingene frigjør fint blystøv i luften. Spedbarn og barn som bor i før 1960-årene (når maling ofte inneholdt bly) har den høyeste risikoen for blyforgiftning. Små barn svelger ofte malingsflis eller støv fra blybasert maling.
• Leker og møbler malt før 1976.
• Malte leker og dekorasjoner laget utenfor USA
• Blykuler, fiskesinker, gardinvekt.
• Rørleggerarbeid, rør og kraner. Bly finnes i drikkevann i boliger som inneholder rør som er koblet til blylodde. Selv om nybyggskoder krever blyfri lodding, finnes bly fremdeles i noen moderne kraner.
• Jord forurenset av flere tiår med bileksos eller år med husmalingsskrap. Bly er mer vanlig i jord i nærheten av motorveier og hus.
• Hobbyer som involverer lodding, farget glass, smykker, keramikkglass og miniatyrblyfigurer (se alltid på etiketter).
• Barnas malingsett og kunstforsyninger (se alltid på etiketter).
• Tinn, noe glass, keramisk eller glassert leirekanne og servise.
• Blybatterier, som de som brukes i bilmotorer.

Barn får bly i kroppen når de putter blygjenstander i munnen, spesielt hvis de svelger disse gjenstandene. De kan også få blygift på fingrene fra å berøre en støvete eller avskallende blygjenstand, og deretter sette fingrene i munnen eller spise mat etterpå. Barn kan også puste inn små mengder bly.

Det er mange mulige symptomer på blyforgiftning. Bly kan påvirke mange forskjellige deler av kroppen. En enkelt høy dose bly kan forårsake alvorlige akutte symptomer.

Imidlertid er det mer vanlig at blyforgiftning bygger seg opp sakte over tid. Dette skjer ved gjentatt eksponering for små mengder bly. I dette tilfellet kan det hende det ikke er noen åpenbare symptomer. Over tid kan til og med lave nivåer av blyeksponering skade barnets mentale utvikling. Helseproblemene blir verre etter hvert som blynivået i blodet blir høyere.

Bly er mye mer skadelig for barn enn voksne fordi det kan påvirke barnas utvikling av nerver og hjerner. Jo yngre barnet er, desto skadeligere kan bly være. Ufødte barn er de mest sårbare.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Atferd eller oppmerksomhetsproblemer
• Svikt på skolen
• Hørselsproblemer
• Nyreskade
• Redusert IQ
• Senket kroppsvekst

Symptomene på blyforgiftning kan omfatte:

• Magesmerter og kramper (vanligvis det første tegn på en høy, giftig dose blygift)
• Aggressiv oppførsel
• Anemi (lavt antall røde blodlegemer)
• Forstoppelse
• Vanskeligheter med å bli gravid
• Vanskeligheter med å sove
• Hodepine
• Hørselstap
• Irritabilitet
• Tap av tidligere utviklingsevner (hos små barn)
• Lav appetitt og energi
• Reduserte opplevelser

Svært høye nivåer av bly kan forårsake oppkast, indre blødninger, svimlende gange, muskelsvakhet, kramper eller koma.

Du kan redusere eksponeringen for bly med følgende trinn:

• Hvis du mistenker at du kan ha blymaling i huset ditt, kan du få råd om sikker fjerning fra National Lead Information Center - www.epa.gov/lead på (800) 424-5323.
• Hold huset ditt så støvfritt som mulig.
• La alle vaske hendene før de spiser.
• Kast ut gamle malte leker hvis du ikke vet om malingen inneholder bly.
• La vann fra springen renne i et minutt før du drikker eller koker med det.
• Hvis vannet ditt har testet høyt bly, bør du vurdere å installere et effektivt filtreringsapparat eller bytte til vann på flaske for drikke og matlaging.
• Unngå hermetikkvarer fra utlandet til forbudet mot blyholdige bokser trer i kraft.
• Hvis importerte vinbeholdere har en blyfolieemballasje, tørk av kanten og nakken på flasken med et håndkle fuktet med sitronsaft, eddik eller vin før du bruker den.
• IKKE oppbevar vin, brennevin eller eddikbaserte salatdressinger i karaffer med blykrystall i lange perioder, fordi bly kan komme inn i væsken.

Gi følgende informasjon til nødhjelp:

• Personens alder, vekt og tilstand
• Navnet på produktet eller gjenstanden du tror hadde ledet i det
• Datoen / klokkeslettet ledningen ble svelget eller inhalert
• Mengden svelget eller inhalert

Imidlertid, IKKE forsink å ringe etter hjelp hvis denne informasjonen ikke er umiddelbart tilgjengelig.

Hvis noen har alvorlige symptomer på mulig blyeksponering (som oppkast eller anfall), ring 911 umiddelbart.

For andre symptomer som du tror kan være forårsaket av blyforgiftning, ring ditt lokale giftkontrollsenter.

Du kan nå ditt lokale giftkontrollsenter direkte ved å ringe den nasjonale avgiftsfrie Poison Help-hotline (1-800-222-1222) fra hvor som helst i USA. Denne nasjonale hotlineen lar deg snakke med eksperter innen forgiftning. De vil gi deg ytterligere instruksjoner.

Dette er en gratis og konfidensiell tjeneste. Alle lokale giftkontrollsentre i USA bruker dette nasjonale nummeret. Du bør ringe hvis du har spørsmål om forgiftning eller forebygging av gift. Det trenger IKKE å være en nødsituasjon. Du kan ringe av en eller annen grunn, 24 timer i døgnet, 7 dager i uken.

Bortsett fra i alvorlige tilfeller der noen har blitt utsatt for en høy dose bly, er en tur til legevakten ikke nødvendig. Kontakt helsepersonell eller avdeling for folkehelse hvis du mistenker mulig blyeksponering på lavt nivå.

En blodtest kan bidra til å identifisere om det foreligger et problem. Over 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) er en klar bekymring. Nivåer mellom 2 og 10 mcg / dL (0,10 og 0,48 µmol / L) bør diskuteres med legen din. I mange stater anbefales blodundersøkelse for små barn i fare.

Andre laboratorietester kan omfatte:

• Benmargsbiopsi (prøve av beinmarg)
• Komplett blodtelling (CBC) og koagulasjonsstudier (blodets evne til å koagulere)
• Erytrocytter protoporfyrin (type protein / blyforbindelse i røde blodlegemer) nivåer
• Lead-nivå
• Røntgen av lange bein og underliv

For barn der blodnivået av bly er moderat høyt, identifiser alle hovedkildene til blyeksponering og hold barnet borte fra dem. Oppfølging av blodprøver kan være nødvendig.

Chelateterapi (forbindelser som binder bly) er en prosedyre som kan fjerne høye nivåer av bly som har bygget seg opp i en persons kropp over tid.

I tilfeller der noen potensielt har spist en høy giftig dose bly på kort tid, kan følgende behandlinger gjøres:

• Tarmvanning (skylles ut) med polyetylenglykoloppløsning
• Magesvask (vaske ut magen)

Voksne som har hatt lett høye blynivåer, blir ofte uten problemer. Hos barn kan til og med mild blyforgiftning ha en permanent innvirkning på oppmerksomhet og IQ.

Mennesker med høyere blynivåer har større risiko for langvarige helseproblemer. De må følges nøye.

Nervene og musklene deres kan bli sterkt påvirket og fungerer kanskje ikke lenger så bra som de burde. Andre kroppssystemer kan bli skadet i forskjellige grader, for eksempel nyrer og blodkar. Mennesker som overlever giftige blynivåer, kan ha permanent hjerneskade. Barn er mer sårbare for alvorlige langvarige problemer.

En fullstendig utvinning fra kronisk blyforgiftning kan ta måneder til år.

Plumbisme

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Lede. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Oppdatert 18. oktober 2018. Tilgang 11. januar 2019.

Markowitz M. Blyforgiftning. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Jern og tungmetaller. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 151.