Behandlingsalternativer for eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens

Innhold

• Hva er EPI?
• medisiner
• Reseptbelagte medisiner
• Over-the-counter (OTC) medisiner
• Kostholdsendringer
• Kosttilskudd
• Livsstils- og hjemmemedisiner
• Hva hvis behandlingen ikke fungerer?

Hva er EPI?

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) utvikles når bukspyttkjertelen ikke lager eller frigjør nok fordøyelsesenzymer.

Dette etterlater ufordøyd mat i tarmen og forårsaker tarmsmerter, oppblåsthet og diaré. Alvorlig EPI kan forårsake fet, løs avføring og vekttap fra underernæring.

En rekke forhold kan forårsake EPI inkludert:

• pankreatitt
• cystisk fibrose
• Crohns sykdom
• diabetes
• fordøyelseskanal kirurgi

Legen din vil sannsynligvis først anbefale kostholds- og livsstilsendringer for å lindre symptomene dine, uavhengig av den underliggende årsaken til EPI.

Hvis du har alvorlig EPI eller har hatt kirurgi i fordøyelseskanalen, vil legen forskrive enzymer for å erstatte de som bukspyttkjertelen normalt frigjør.

Selv om det ikke er noen kur for EPI, vil legen din samarbeide med deg for å finne behandlinger som kan lette symptomene dine, behandle underliggende tilstander og til slutt forbedre livskvaliteten din.

medisiner

Her er noen medisiner som kan hjelpe i behandling og håndtering av EPI:

Reseptbelagte medisiner

Bukspyttkjertelen frigjør fordøyelsesenzymer, som amylase, lipase og protease i tynntarmen. Disse enzymene er nødvendige for riktig fordøyelse. Siden bukspyttkjertelen ikke produserer nok av disse enzymene, kan det hende du kan dra nytte av erstatningsterapi i bukspyttkjertelenzymet (PERT).

PERT kan erstatte enzymer og hjelpe deg med å absorbere næringsstoffer fra maten du spiser. Legen din vil bestemme dosen basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Du tar kapsler i begynnelsen av hvert måltid eller mellommåltid og aldri på tom mage. Legen eller kostholdseksperten din vil forklare hvordan og når du skal ta den. For å være effektive, må de tas nøyaktig som foreskrevet hver gang du spiser.

Hvis du har problemer med halsbrann mens du tar PERT, kan legen din legge til en protonpumpehemming (PPI) for å redusere magesyren.

PPI fungerer ved å redusere mengden syre som kjertlene i slimhinnen i magen produserer. Ikke alle på PERT trenger PPI-er.

Over-the-counter (OTC) medisiner

Hvis du har en tendens til å få mild halsbrann, trenger du kanskje ikke en reseptbelagt PPI. Disse medisinene er tilgjengelige uten disk under navn som esomeprazol (Nexium) og lansoprazol (Prevacid).

Gastroenterologen din kan anbefale et spesifikt OTC-produkt i en bestemt dose. Du kan også be apoteket om anbefalinger.

Det er noen kosttilskudd i bukspyttkjertelenzymet uten resept. Disse tilskuddene varierer i konsistens og styrke.

Hvis du har EPI, bør du unngå OTC-pancreas-enzymerstatning.

Hvis du bestemmer deg for å prøve dem, husk å snakke med legen din, slik at de vet nøyaktig hvilket supplement du vurderer. Denne informasjonen kan hjelpe helsepersonellet med å bestemme om tilskuddet passer for deg basert på din medisinske situasjon.

Legen din kan foreskrive PERT om nødvendig, og du vil ha den ekstra fordelen med medisinsk tilsyn når du prøver å forbedre symptomene.

Kostholdsendringer

Tidligere ble EPI behandlet med et lite fettdiett.

Kosthold med lite fett anbefales ikke lenger fordi de kan gjøre vekttap verre. Et lite fettdiett gjør det også vanskeligere for kroppen din å absorbere vitaminene som løses opp i fett.

I stedet kan legen din råde deg til å spise sunt fett.

Sunt fett finnes i:

• nøtter
• frø
• plantebaserte oljer
• fisk

Du bør unngå vanskelig å fordøye og sterkt bearbeidede matvarer, spesielt de som inneholder hydrogenerte oljer eller store mengder animalsk fett.

Å spise for mye fiber kan også skattlegge fordøyelsessystemet ditt. Å spise hyppige, mindre måltider og unngå store, tunge måltider vil gjøre det lettere for tarmen å bryte ned fett og proteiner.

Alle er forskjellige, så det kan ta litt tid å finne kostholdet som fungerer best for deg. Det kan være lurt å konsultere en diettist for å lære mer om planlegging av sunne, rimelige måltider og snacks som letter EPI-symptomene dine.

Kosttilskudd

EPI forstyrrer kroppens evne til å absorbere næringsstoffer fra maten. Dette kan påvirke inntaket av fettløselige vitamin A, D, E og K. Du må kanskje ta kosttilskudd.

Hvis du er på PERT, kan du imidlertid få alle næringsstoffene du trenger fra et riktig kosthold uten tilskudd.

Noen tilskudd kan også forstyrre OTC eller reseptbelagte medisiner. Gastroenterologen din kan anbefale veldig spesifikke vitaminer og mineraler i nøyaktige mengder.

Husk å snakke med legen din før du tar kosttilskudd.

Livsstils- og hjemmemedisiner

Snakk med legen din om potensielle livsstilsendringer for å forbedre symptomene på EPI. Følgende er noen trinn du kan ta for å forbedre livskvaliteten din med EPI:

• Opprettholde et sunt kosthold. Opprettholde et godt balansert kosthold basert på legens anbefalinger. Hvis du trenger hjelp til å komme i gang, kan du vurdere å jobbe med en kostholdsekspert.
• Unngå alkohol. Alkohol kan skade bukspyttkjertelen. Hvis du har problemer med å unngå alkohol, snakk med legen din om hvordan du slutter trygt.
• Slutte å røyke. Røyking er assosiert med lidelser i bukspyttkjertelen som pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen. Hvis du røyker, kan du be legen din om informasjon om røykesluttprogrammer.
• Trene regelmessig. Regelmessig bevegelse kan fremme din generelle helse. Spør legen din om de beste øvelsene for deg.
• Bli kvitt stress. Du kan ikke eliminere stress helt, men du kan lære måter å takle på. Prøv dype pusteøvelser, yoga eller tai chi.

Dessuten hjelper det alltid å være forberedt. Her er noen ting du kan gjøre for å utdanne deg om EPI og være klar for enhver situasjon:

• Lær alt du kan om EPI.
• Oppbevar en matdagbok for å finne ut hvilke mat som utløser symptomer eller gjør vondt verre.
• Samarbeid med legen din ved å rapportere nye eller forverrede symptomer med en gang.
• Ha løstsittende klær for hånden når du føler deg oppblåst eller har smerter.
• Hold reseptene dine oppdaterte, og hold medisinene dine tilgjengelig. Hvis du er på PERT, må du huske å ta noen med deg når du reiser hjemmefra.

Hva hvis behandlingen ikke fungerer?

Nesten halvparten av personene som blir behandlet med enzymerstatningsterapi, kommer ikke helt tilbake til normal fordøyelse av fett. Dette kan skje av flere årsaker, inkludert feil inntak av enzymutskiftninger eller doser som er for lave.

Syre ubalanser i tarmen eller gjengroing av kim i tarmen kan også forhindre at behandlingen fungerer.

Hvis behandlingen din ikke fungerer, kan det hende at legen din må endre behandlingsplanen din.

Endringer kan omfatte:

• øke enzymdosene dine
• foreskrive protonpumpehemmere
• behandler deg for gjengroing av kim i tarmen

Hvis symptomene dine fortsatt ikke forbedres, kan legen din vurdere deg for en annen tilstand enn EPI.