Skulderhindring

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker det?
• Hvem står i fare for å få det?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Hjemmehjelp
• Fysioterapi
• Medisiner
• Kirurgi
• Restitusjonstid
• Trening må og ikke må
• Å leve med skulderpåvirkning

Hva er skulderhindring?

Skulderhindring er en vanlig årsak til skuldersmerter. Det er også kjent som impingement syndrom eller svømmerens skulder, siden det er vanlig hos svømmere. Det er også vanlig hos andre idrettsutøvere som bruker skuldrene mye, for eksempel baseball- eller softballspillere.

Rotator mansjetten er en gruppe muskler og sener som fester overarmen din til skulderen din. De hjelper deg med å løfte og rotere armen. Rotator mansjetten sitter under toppen av skulderen, som kalles acromion. Hvis du har skulderbelastning, fester eller gni rotator mansjetten mot akromionen. Når du løfter armen din, smalner avstanden (bursa) mellom rotator mansjetten og akromion, noe som øker trykket. Det økte trykket irriterer rotator mansjetten, noe som fører til impingement.

Hva er symptomene?

Hovedsymptomet på skulderbelastning er plutselig smerte i skulderen når du løfter armen over eller bakover. Andre symptomer inkluderer:

• mindre, men konstant smerte i armen
• smerter som går fra fronten av skulderen til siden av armen
• smerter som blir verre om natten
• skulder eller arm svakhet

Hva forårsaker det?

Mange tilfeller av skulderbelastning er forårsaket av overbruk. Gjentatt bruk av skulderen kan få senene i skulderen til å hovne opp og føre dem til å "fange" på øvre skulderben. I andre tilfeller er det ingen kjent årsak.

Hvem står i fare for å få det?

Å drive sport som krever bruk av skuldrene til overhead eller kraftig bevegelse er den største risikofaktoren for å utvikle skulderbelastning. Vanlige aktiviteter som kan forårsake dette inkluderer:

• svømming
• tennis
• baseball

Yrker som krever mye tung løft eller armbevegelse øker også risikoen. Disse inkluderer:

• byggearbeid
• bevegelige bokser
• maleri

Både alderdom og tidligere skulderskader, for eksempel en forvridning, er også risikofaktorer for skulderpåvirkning. Noen mennesker har også en uvanlig formet akromion som øker risikoen.

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din kan starte med å stille deg noen spørsmål om eventuelle tidligere skader så vel som treningsvanene dine. Deretter kan de be deg om å gjøre en serie bevegelser ved hjelp av skulderen din mens de ser etter uvanlige bevegelser. Dette vil også hjelpe legen din til å utelukke andre forhold, for eksempel en klemt nerve.

I noen tilfeller kan det hende du også trenger en røntgen for å utelukke leddgikt eller sjekke for beinendringer, for eksempel en anspore, som kan føre til impingement.

Hvis legen din mener at du har en mer alvorlig skade på rotator mansjetten, eller de fremdeles ikke kan diagnostisere deg, kan de bruke en MR-skanning for å se bedre på skulderen din.

Hvordan behandles det?

Det er mange typer behandlinger tilgjengelig for skulderbelastning, avhengig av hvor alvorlig saken din er.

Hjemmehjelp

Hvil er veldig viktig når det gjelder behandling av skulderpåvirkning. Unngå anstrengende trening eller bevegelser som gjør smertene verre. Dette er spesielt viktig hvis du er en idrettsutøver

Selv om det er best å ikke bevege skulderen for mye, må du unngå å bruke en slynge for å immobilisere armen helt. Dette kan føre til mer svakhet og stivhet i skulderen din.

Prøv å legge en ispose på skulderen i 10 til 15 minutter av gangen, noen ganger om dagen, for å redusere smerte og hevelse du måtte ha.

Fysioterapi

Skulderpåvirkning reagerer vanligvis godt på fysioterapi, som bruker milde øvelser for å gjenoppbygge styrke og bevegelsesområde. Legen din kan henvise deg til en fysioterapeut som spesialiserer seg på skulderskader.

Fysioterapiøktene vil sannsynligvis fokusere på musklene i skulderen, armen og brystet, noe som kan bidra til å forbedre funksjonen til rotator mansjetten. Hvis du er idrettsutøver eller jobber i et felt som krever hyppig bruk av skulderen din, kan fysioterapeuten lære deg riktige teknikker for å redusere sjansen for gjentakelse.

De kan også gi deg noen øvelser du kan gjøre hjemme, som kan hjelpe deg med å komme deg raskere. Bare vær sikker på at du ikke overdriver det.

Medisiner

Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin), kan bidra til å redusere hevelse og skuldersmerter. Hvis disse medisinene, sammen med is og hvile, ikke reduserer smertene dine, kan legen din foreskrive steroidinjeksjoner for å redusere hevelse og smerte.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke virker, kan det hende du trenger kirurgi for å utvide plassen rundt rotasjonsmanchetten. Dette gjør at den kan bevege seg fritt uten å fange eller gni på beinet. Dette kan vanligvis gjøres med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, men mer alvorlige tilfeller kan trenge tradisjonell åpen kirurgi. En nylig studie har stilt spørsmålstegn ved fordelen med å fjerne beinet bare for impingement.

I sjeldne, avanserte tilfeller av skulderpåvirkning kan rotator mansjetten rive. Hvis dette skjer, vil du sannsynligvis trenge kirurgi for å reparere tåren.

Etter en hvilken som helst type skulderoperasjon, kan det hende du må bruke en armseil kort. Din ortopedkirurg vil avgjøre når du kan fjerne seilet.

Restitusjonstid

Skulderhindring tar vanligvis omtrent tre til seks måneder å helbrede helt. Mer alvorlige tilfeller kan ta opptil ett år å gro. Imidlertid kan du vanligvis begynne å gå tilbake til normale aktiviteter innen to til fire uker. Bare vær sikker på at du regelmessig sjekker inn med legen din for å forsikre deg om at du ikke overdriver det. Dette kan øke restitusjonstiden eller føre til andre skader.

Trening må og ikke må

Under din restitusjon fra skulderpåvirkning, bør du unngå aktiviteter som involverer kasting, spesielt med armene overhørt, for eksempel tennis, baseball og softball. Du bør også unngå visse typer vektløfting, for eksempel trykk over hodet eller nedtrekk. Hvis du er svømmer, bør du ta deg litt tid fra trening for å la utvinningsprosessen utvikle seg.

Selv om det er viktig å hvile skulderen, kan du trene litt for å styrke rotator mansjetten og strekke musklene i armen, skulderen og brystet.

Prøv disse øvelsene:

• Stå med armene på sidene og håndflatene vendt fremover. Klem skulderbladene sammen og hold i fem til ti sekunder. Gjenta et par ganger.
• Strekk armen rett foran deg og flytt den fremover med bare skulderen. Beveg deretter skulderen så langt du kan uten å bevege nakken eller ryggen eller bøye armen.
• Ligg på den upåvirkede siden din og bøy topparmen i en 90-graders vinkel. Hold albuen på hoften og vri underarmen opp mot taket. Gjenta 10 til 20 ganger.
• Stå i en døråpning, hold siden av rammen med armen litt under skulderhøyde. Vri overkroppen bort fra armen til du kjenner en liten strekk, og hold den.

Hvis noen av disse øvelsene gir smerter, må du slutte å gjøre dem eller prøve å holde dem i en kortere periode.

Å leve med skulderpåvirkning

Mens skulderbelastning kan være smertefullt og påvirke dine daglige aktiviteter, gjør de fleste seg fullstendig restitusjon i løpet av få måneder. I mange tilfeller trenger du bare hvile og fysioterapi. Hvis de ikke gir lettelse, kan det hende du trenger operasjon, noe som kan gi deg noen måneder til restitusjonstiden.