Hva er Red Man Syndrome?

Innhold

• Symptomer
• Bilder av red man syndrom
• Fører til
• Risikofaktorer
• Forekomst
• Behandling
• Outlook

Oversikt

Red man syndrom er den vanligste bivirkningen på medikamentet vancomycin (Vancocin). Det blir noen ganger referert til som rødhalssyndrom. Navnet kommer fra det røde utslettet som utvikler seg i ansiktet, nakken og overkroppen til berørte mennesker.

Vancomycin er et antibiotikum. Det brukes ofte til å behandle alvorlige bakterieinfeksjoner, inkludert de som er forårsaket av meticillinresistente stafylokokker, ofte referert til som MRSA. Legemidlet hindrer bakterier i å danne cellevegger, noe som får bakteriene til å dø. Dette hemmer videre vekst og stopper spredningen av infeksjonen.

Vancomycin kan også gis i situasjoner når en person har allergi mot andre typer antibiotika, som penicillin.

Symptomer

Hovedsymptomet på rødmannssyndrom er et intenst rødt utslett i ansiktet, nakken og overkroppen. Det oppstår vanligvis under eller etter en intravenøs (IV) infusjon av vancomycin. I mange tilfeller, jo raskere medisinen blir gitt, desto mer sannsynlig er utslett.

Utslett vises vanligvis innen 10 til 30 minutter etter at vancomycin-behandlingen begynner. Forsinkede reaksjoner har også blitt sett hos personer som har fått vancomycin-infusjoner i flere dager.

I mange tilfeller er en reaksjon etter vancomycin-infusjon så mild at den kan gå ubemerket hen. Ubehag og følelser av svie og kløe blir også ofte observert. Andre mindre vanlige, men mer alvorlige symptomer inkluderer:

• hypotensjon (lavt blodtrykk)
• kortpustethet
• svimmelhet
• hodepine
• frysninger
• feber
• brystsmerter

Bilder av red man syndrom

Fører til

Legene trodde opprinnelig at rødmannssyndromet var forårsaket av urenheter i preparater av vancomycin. I løpet av denne tiden ble syndromet ofte kalt kallenavnet "Mississippi Mud." Imidlertid har rødmannssyndrom fortsatt å oppstå til tross for store forbedringer i renheten av vankomycinpreparater.

Det er nå kjent at rødmannssyndrom er forårsaket av overstimulering av spesifikke immunceller i kroppen som respons på vankomycin. Disse cellene, kalt mastceller, er forbundet med allergiske reaksjoner. Når overstimulert, produserer mastcellene store mengder av en forbindelse som kalles histamin. Histamin fører til symptomene på rødmannssyndrom.

Andre typer antibiotika, som ciprofloxacin (Cipro), cefepime og rifampin (Rimactane, Rifadin), kan også i sjeldne tilfeller forårsake rødmannssyndrom.

[CALLOUT: Lær mer: Bivirkninger av antibiotika »]

Risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren for å utvikle rødmannssyndrom er å få en vankomycininfusjon for raskt. For å redusere risikoen for å utvikle rødmannssyndrom, bør vancomycin administreres sakte i løpet av minst en time.

Red man syndrom har blitt funnet å forekomme oftere hos personer som er yngre enn 40 år, spesielt hos barn.

Hvis du tidligere har utviklet rødmannssyndrom som svar på vankomycin, er det mer sannsynlig at du vil utvikle det igjen under fremtidige vankomycinbehandlinger. Alvorlighetsgraden av symptomer ser ikke ut til å være forskjellig mellom mennesker som har opplevd rødmannssyndrom tidligere og personer som har opplevd det for første gang.

Symptomene på rødmannssyndrom kan forverres når du blir behandlet med andre legemidler, for eksempel:

• andre typer antibiotika, som ciprofloxacin eller rifampin
• visse smertestillende midler
• visse muskelavslappende midler

Dette er fordi disse stoffene kan overstimulere de samme immuncellene som vancomycin, noe som fører til muligheten for en sterkere reaksjon.

En lengre infusjonstid for vancomycin reduserer risikoen for at du vil utvikle rødmannssyndrom. Hvis flere vancomycin-behandlinger er nødvendig, bør hyppigere infusjoner med lavere dose gis.

Forekomst

Det er forskjellige rapporter om forekomsten av rødmannssyndrom. Det har vist seg å forekomme hos alt fra 5 til 50 prosent av de som ble behandlet med vankomycin på sykehuset. Svært milde tilfeller kan ikke alltid rapporteres, noe som kan forklare den store avviket.

Behandling

Utslett assosiert med rødmannssyndrom vises vanligvis under eller kort tid etter vankomycininfusjon. Når symptomene utvikler seg, varer rødmannssyndrom vanligvis omtrent 20 minutter. I noen tilfeller kan det vare i flere timer.

Hvis du opplever rødmannssyndrom, vil legen din stoppe behandlingen med vancomycin umiddelbart. De vil gi deg en oral dose av et antihistamin for å håndtere symptomene dine. I mer alvorlige tilfeller, for eksempel de som involverer hypotensjon, kan det hende du trenger IV-væsker, kortikosteroider eller begge deler.

Legen din vil vente på at symptomene dine blir bedre før du fortsetter behandlingen med vancomycin. De vil administrere resten av dosen din i lavere tempo for å redusere risikoen for en annen reaksjon.

Outlook

Rødmannssyndrom forekommer oftest når vankomycin tilføres for raskt, men det kan oppstå når stoffet også blir gitt på andre måter. Det vanligste symptomet er det intense røde utslettet som utvikler seg på overkroppen, sammen med kløe eller svie.

Symptomene på rødmannssyndrom er ikke ofte alvorlige, men de kan være ubehagelige. Symptomer varer vanligvis kort tid og kan håndteres med antihistaminer. Hvis du har utviklet rødmannssyndrom tidligere, er det mer sannsynlig at du utvikler det igjen. Informer legen din før du får en vancomycin-infusjon hvis du tidligere har hatt denne reaksjonen.