6 grunner til å prøve biologiske stoffer for Crohns sykdom

Innhold

• 1. Du svarer ikke på tradisjonelle behandlinger med Crohns sykdom
• 2. Du har en ny diagnose
• 3. Du opplever en komplikasjon kjent som fistler
• 4. Du vil opprettholde remisjon
• 5. Dosering kan bare være en gang per måned
• 6. Biologics kan ha færre bivirkninger enn steroider
• Å overvinne nølingen din
• Velge en biologisk

Som noen som lever med Crohns sykdom, har du sannsynligvis hørt om biologiske stoffer og kanskje til og med tenkt på å bruke dem selv. Hvis noe holder deg tilbake, har du kommet til rett sted.

Her er seks grunner til at du kanskje vil vurdere denne avanserte typen behandling på nytt, og tips om hvordan du gjør det.

1. Du svarer ikke på tradisjonelle behandlinger med Crohns sykdom

Kanskje du har tatt forskjellige medisiner fra Crohns sykdom, som steroider og immunmodulatorer, en stund nå. Imidlertid har du fremdeles bluss flere ganger i året.

Retningslinjene for American College of Gastroenterology (ACG) anbefaler sterkt å ta et biologisk middel hvis du har moderat til alvorlig Crohns sykdom som er resistent mot steroider eller immunmodulatorer. Legen din kan også vurdere å kombinere en biologisk med en immunmodulator, selv om du ikke har prøvd disse legemidlene separat ennå.

2. Du har en ny diagnose

Tradisjonelt involverte behandlingsplaner for Crohns sykdom en intensivert tilnærming. Billigere medisiner, som steroider, ble prøvd først, mens dyrere biologiske stoffer ble prøvd sist.

Mer nylig anbefaler retningslinjer en top-down tilnærming til behandling, da bevis har pekt på vellykkede resultater med biologiske behandlinger hos nylig diagnostiserte pasienter.

For eksempel fant en stor studie av medisinske påstandsdata at start av biologiske stoffer tidlig i løpet av behandlingen for Crohns sykdom forbedrer responsen på medisiner.

Studiegruppen som begynte med anti-TNF-biologer tidlig, hadde betydelig lavere behov for steroider for behandling av oppblussing enn de andre studiegruppene. De hadde også færre operasjoner på grunn av Crohns sykdom.

3. Du opplever en komplikasjon kjent som fistler

Fistler er unormale forbindelser mellom kroppsdeler. I Crohns sykdom kan en fistel oppstå når et sår strekker seg gjennom tarmveggen din, som forbinder tarmen og huden, eller tarmen og et annet organ.

Hvis en fistel blir smittet, kan det være livstruende. Biologiske medisiner kjent som TNF-hemmere kan foreskrives av legen din hvis du har en fistel fordi de er så effektive.

FDA har godkjent biologiske legemidler spesielt for å behandle fistulering av Crohns sykdom og for å opprettholde fistellukking.

4. Du vil opprettholde remisjon

Kortikosteroider er kjent for å forårsake remisjon, men klarer ikke å opprettholde denne remisjonen. Hvis du har tatt steroider i tre måneder eller lenger, kan legen din starte deg med et biologisk middel i stedet. Kliniske studier viser at anti-TNF-biologer er i stand til å opprettholde remisjon hos pasienter med moderat alvorlig Crohns sykdom.

ACG har bestemt at fordelene med disse legemidlene for å opprettholde remisjon oppveier skadene for de fleste pasienter.

5. Dosering kan bare være en gang per måned

Tanken på en injeksjon kan være skummel, men etter de første få dosene administreres de fleste biologiske stoffer bare en gang i måneden. På toppen av dette er nålen veldig liten, og medisinen injiseres like under huden din.

De fleste biologiske stoffer tilbys også i form av en autoinjektor - dette betyr at du kan få injeksjonene uten å se nålen. Du kan til og med gi deg visse biologiske legemidler hjemme etter at du er trent riktig hvordan du gjør det.

6. Biologics kan ha færre bivirkninger enn steroider

Kortikosteroider som brukes til å behandle Crohns sykdom, som prednison eller budesonid, virker ved å undertrykke hele immunforsvaret.

Biologics, derimot, fungerer på en mer selektiv måte ved å målrette mot spesifikke proteiner i immunforsvaret som allerede har vist seg å være assosiert med Crohns betennelse. Av denne grunn har de færre bivirkninger enn kortikosteroider.

Nesten alle legemidler har risikoen for bivirkninger. For biologiske stoffer er de vanligste bivirkningene relatert til hvordan de administreres. Du kan oppleve mindre irritasjon, rødhet, smerte eller en reaksjon på injeksjonsstedet.

Det er også en litt høyere risiko for infeksjon, men risikoen er ikke så høy som andre legemidler, som kortikosteroider.

Å overvinne nølingen din

Den første biologiske medisinen for Crohns sykdom ble godkjent i 1998, så biologer har ganske mye erfaring og sikkerhetstesting å vise for seg selv. Du nøler kanskje med å prøve en biologisk behandling fordi du hørte at de var "sterke" medisiner, eller du er redd for de høye kostnadene.

Selv om det er sant at biologiske stoffer betraktes som et mer aggressivt behandlingsalternativ, er biologiske stoffer også mer målrettede medisiner, og de fungerer veldig bra.

I motsetning til noen eldre behandlinger for Crohns sykdom som svekker hele immunforsvaret, retter biologiske medisiner seg mot spesifikke inflammatoriske proteiner som er kjent for å være involvert i Crohns sykdom. Derimot undertrykker kortikosteroidmedisiner hele immunforsvaret ditt.

Velge en biologisk

Før biologiske stoffer var det få behandlingsalternativer bortsett fra kirurgi for personer med alvorlig Crohns sykdom. Nå er det flere alternativer:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Du må samarbeide med forsikringsselskapet ditt for å finne ut om en bestemt biolog er dekket av planen din.

Det er klart at biologiske medisiner har forbedret muligheten for behandling av Crohns sykdom og andre autoimmune problemer. Forskning fortsetter å vokse på biologiske stoffer, noe som gjør det sannsynlig at enda flere behandlingsalternativer kan være tilgjengelige i fremtiden.

Til slutt er behandlingsplanen din en beslutning som best tas med legen din.