Hva er Pulpitis?

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva er årsakene?
• Hva er risikofaktorene?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Smertebehandling
• Forebygging
• Outlook

Oversikt

Inne i den innerste delen av hver tann er et område som kalles masse. Massen inneholder blod, tilførsel og nerver for tannen. Pulpitt er en tilstand som forårsaker smertefull betennelse i massen. Det kan forekomme i en eller flere tenner, og er forårsaket av bakterier som invaderer tannens masse og får den til å hovne opp.

Det er to former for pulpitt: reversibel og irreversibel. Reversibel pulpitt refererer til tilfeller der betennelsen er mild og tannmassen forblir sunn nok til å spare. Irreversibel pulpitt oppstår når betennelse og andre symptomer, som smerte, er alvorlige, og massen ikke kan reddes.

Irreversibel pulpitt kan føre til en type infeksjon som kalles periapical abscess. Denne infeksjonen utvikler seg ved roten av tannen, der den får en lomme med pus til å danne seg. Hvis den ikke behandles, kan denne infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen, som bihulene, kjeven eller hjernen.

Hva er symptomene?

Begge typer pulpitt forårsaker smerte, selv om smertene forårsaket av reversibel pulpitt kan være mildere og bare forekomme mens du spiser. Smertene forbundet med irreversibel pulpitt kan være mer alvorlige, og forekommer i løpet av dagen og natten.

Andre symptomer på begge former for pulpitt inkluderer:

• betennelse
• følsomhet for varm og kald mat
• følsomhet for veldig søt mat

Irreversibel pulpitt kan omfatte flere symptomer på infeksjon, for eksempel:

• får feber
• hovne lymfeknuter
• dårlig ånde
• dårlig smak i munnen

Hva er årsakene?

I en sunn tann beskytter emaljen og dentinlagene massen mot infeksjon. Pulpitt oppstår når disse beskyttende lagene er kompromittert, slik at bakterier kan komme inn i massen og forårsake hevelse. Massa forblir fanget inne i tannveggene, slik at hevelsen forårsaker trykk og smerte, samt infeksjon.

Emaljen og dentinlagene kan bli skadet av flere forhold, inkludert:

• hulrom eller tannråte, som forårsaker erosjon i tannen
• skade, for eksempel en innvirkning på tannen
• har en brukket tann som avslører massen
• repeterende traumer forårsaket av tannproblemer, slik som kjevenes feiljustering eller bruksisme (tannsliping)

Hva er risikofaktorene?

Alt som øker risikoen for tannråte, for eksempel å bo i et område uten fluorert vann eller ha visse medisinske tilstander, for eksempel diabetes, kan øke risikoen for pulpitt.

Barn og eldre voksne kan også ha økt risiko, men dette bestemmes i stor grad av kvaliteten på tannpleie og munnhygiene.

Livsstilsvaner kan også øke risikoen for pulpitt, inkludert:

• dårlige munnhygienevaner, som for eksempel å ikke pusse tenner etter måltider og ikke oppsøke tannlege for regelmessige kontroller
• spise et kosthold med høyt sukkerinntak, eller konsumere mat og drikke som fremmer tannråte, for eksempel raffinerte karbohydrater
• å ha et yrke eller en hobby som øker risikoen for innvirkning på munnen, for eksempel boksing eller hockey
• kronisk bruksisme

Hvordan diagnostiseres det?

Pulpitt diagnostiseres vanligvis av en tannlege. Tannlegen din vil undersøke tennene dine. De kan ta en eller flere røntgenbilder for å bestemme omfanget av tannråte og betennelse.

En følsomhetstest kan gjøres for å se om du opplever smerte eller ubehag når tannen kommer i kontakt med varme, kulde eller søte stimuli.Omfanget og varigheten av reaksjonen din på stimuli kan hjelpe tannlegen til å bestemme om hele eller bare en del av massen har blitt påvirket.

En ekstra tanntapptest, som bruker et lett, sløvt instrument for å banke forsiktig på den berørte tannen, kan hjelpe tannlegen din med å bestemme omfanget av betennelsen.

Tannlegen din kan også analysere hvor mye av tannens masse som er skadet med en elektrisk massetester. Dette verktøyet gir en liten, elektrisk ladning til tannens masse. Hvis du er i stand til å føle denne ladningen, blir tannens masse fortsatt ansett som levedyktig, og pulpitt er mest sannsynlig reversibel.

Hvordan behandles det?

Behandlingsmetodene varierer avhengig av om pulpitt er reversibel eller irreversibel.

Hvis du har reversibel pulpitt, bør behandling av årsaken til betennelsen løse symptomene dine. Hvis du for eksempel har hulrom, bør du lindre smertene ved å fjerne det forråtnede området og gjenopprette det med fyll.

Hvis du har irreversibel pulpitt, kan tannlegen din anbefale deg å se en spesialist, for eksempel en endodontist. Hvis mulig, kan tannen din reddes gjennom en prosedyre som kalles pulpektomi. Dette er den første delen av en rotkanal. Under en massetektomi fjernes massen, men resten av tannen blir liggende intakt. Etter at massen er fjernet, blir det hule området inne i tannen desinfisert, fylt og forseglet.

I noen tilfeller må hele tannen fjernes. Dette er kjent som en tannutvinning. Tannekstraksjon kan anbefales hvis tannen din er død og ikke kan reddes.

Etter en pulpektomi eller tannutvinning, la kirurgen få vite om du opplever noen av disse symptomene:

• sterke smerter, eller smerter som forsterker seg
• hevelse i eller utenfor munnen
• følelser av press
• en gjentakelse eller fortsettelse av de opprinnelige symptomene

Smertebehandling

Smertebehandling, både før og etter behandling, gjøres vanligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs) medisiner. Disse gir lindring fra smerte og betennelse.

Snakk med tannlegen din om merket NSAID og doseringen som passer for deg. Hvis du trenger en rotkanal eller tannutvinning, kan kirurgen foreskrive sterkere smertestillende medisiner.

Forebygging

Pulpitt kan ofte unngås ved å praktisere god munnhygiene og regelmessig besøke en tannlege. Å redusere eller eliminere søtsaker, som sukkerholdige colaer, kaker og godteri, kan også hjelpe.

Hvis du har bruksisme, kan en tannbeskyttelse beskytte tennene dine.

Outlook

Kontakt tannlegen din hvis du merker smerter i munnen. Hvis du har pulpitt, kan behandling av det tidlig bidra til å forhindre irreversibel pulpitt. Reversibel pulpitt behandles ved å fjerne hulrommet og fylle tannen. En rotkanal eller tannutvinning kan brukes til irreversibel pulpitt.