For tidlig spedbarn

Innhold

• Årsaker til for tidlig fødsel
• Potensielle helseproblemer hos premature spedbarn
• Behandling av for tidlig spedbarn
• Langsiktige utsikter for premature spedbarn
• Forebygge for tidlig fødsel

Oversikt

Fødsel regnes som for tidlig eller for tidlig når den inntreffer før den 37. uken av svangerskapet. En normal graviditet varer i omtrent 40 uker.

De siste ukene i livmoren er avgjørende for sunn vektøkning og for full utvikling av ulike vitale organer, inkludert hjerne og lunger. Dette er grunnen til at premature babyer kan ha flere medisinske problemer og kan kreve lengre sykehusopphold. De kan også ha langsiktige helseproblemer, for eksempel læringsvansker eller fysiske funksjonshemninger.

Tidligere var for tidlig fødsel den viktigste årsaken til spedbarnsdød i USA. I dag har kvaliteten på omsorgen for nyfødte blitt bedre, det samme har overlevelsesgraden for premature babyer. Likevel er for tidlig fødsel fortsatt den viktigste årsaken til spedbarnsdød over hele verden, ifølge. Det er også en ledende årsak til langvarige nervesystemforstyrrelser hos barn.

Årsaker til for tidlig fødsel

Årsaken til for tidlig fødsel kan ofte ikke identifiseres. Imidlertid er visse faktorer kjent for å øke kvinnens risiko for å gå i fødsel tidlig.

En gravid kvinne med noen av følgende forhold er mer sannsynlig å føde for tidlig:

• diabetes
• hjertesykdom
• nyresykdom
• høyt blodtrykk

Graviditetsrelaterte faktorer assosiert med for tidlig fødsel inkluderer:

• dårlig ernæring før og under graviditet
• røyking, bruk av ulovlige rusmidler, eller drikking for mye alkohol under graviditet
• visse infeksjoner, slik som urinveier og fostervannsinfeksjoner
• for tidlig fødsel i et tidligere svangerskap
• en unormal livmor
• en svekket livmorhals åpning tidlig

Gravide kvinner har også økt sjanse for å levere tidlig hvis de er yngre enn 17 eller eldre enn 35.

Potensielle helseproblemer hos premature spedbarn

Jo tidligere en baby blir født, desto mer sannsynlig er det at de får medisinske problemer. Et prematur barn kan vise disse tegnene snart etter fødselen:

• problemer med å puste
• lav vekt
• lite kroppsfett
• manglende evne til å opprettholde en konstant kroppstemperatur
• mindre aktivitet enn normalt
• bevegelses- og koordineringsproblemer
• vanskeligheter med fôring
• unormalt blek eller gul hud

Premature spedbarn kan også bli født med livstruende forhold. Disse kan omfatte:

• hjerneblødning eller blødning i hjernen
• lungeblødning eller blødning i lungene
• hypoglykemi, eller lavt blodsukker
• nyfødt sepsis, en bakteriell blodinfeksjon
• lungebetennelse, en infeksjon og betennelse i lungene
• patent ductus arteriosus, et lukket hull i hjertets viktigste blodkar
• anemi, mangel på røde blodlegemer for å transportere oksygen gjennom kroppen
• nyfødt åndedrettssyndrom, en pusteforstyrrelse forårsaket av underutviklede lunger

Noen av disse problemene kan løses gjennom riktig kritisk omsorg for den nyfødte. Andre kan føre til langvarig funksjonshemning eller sykdom.

Leger utfører forskjellige tester på premature spedbarn like etter fødselen. Disse testene bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner. Leger overvåker også spedbarn kontinuerlig under sykehusoppholdet.

Vanlige tester inkluderer:

• røntgen av brystet for å evaluere utvikling av hjerte og lunge
• blodprøver for å vurdere glukose-, kalsium- og bilirubinnivået
• blodgassanalyse for å bestemme oksygennivået i blodet

Behandling av for tidlig spedbarn

Leger prøver ofte å forhindre for tidlig fødsel ved å gi moren visse medisiner som kan forsinke fødselen.

Hvis for tidlig fødsel ikke kan stoppes eller en baby må fødes for tidlig, forbereder legene seg på en høyrisikofødsel. Moren kan trenge å gå til et sykehus som har en neonatal intensivavdeling (NICU). Dette vil sikre at spedbarnet får øyeblikkelig pleie etter fødselen.

De første dagene og ukene av det premature babyens liv fokuserer sykehusomsorg på å støtte vital organutvikling. Det nyfødte kan oppbevares i en temperaturkontrollert inkubator. Overvåkingsutstyr sporer babyens hjertefrekvens, puste og oksygennivå i blodet. Det kan gå uker eller måneder før babyen er i stand til å leve uten medisinsk støtte.

Mange premature babyer kan ikke spise gjennom munnen fordi de ennå ikke kan koordinere suging og svelging. Disse babyene får viktige næringsstoffer enten intravenøst ​​eller ved hjelp av et rør som er satt inn gjennom nesen eller munnen og i magen. Når babyen er sterk nok til å suge og svelge, er det vanligvis mulig å amme eller flaske.

Den premature babyen kan få oksygen hvis lungene ikke er fullt utviklet. Avhengig av hvor godt barnet kan puste alene, kan ett av følgende brukes til å levere oksygen:

• ventilator, en maskin som pumper luft inn og ut av lungene
• kontinuerlig positivt luftveistrykk, en behandling som bruker mildt lufttrykk for å holde luftveiene åpne
• oksygenhette, en enhet som passer over spedbarnets hode for å tilføre oksygen

Generelt kan et prematur barn løslates fra sykehuset når de kan:

• ammer eller flasker
• puste uten støtte
• opprettholde kroppstemperatur og kroppsvekt

Langsiktige utsikter for premature spedbarn

Premature spedbarn krever ofte spesiell pleie. Dette er grunnen til at de vanligvis begynner livet sitt i en NICU. NICU gir et miljø som begrenser stress til babyen. Det gir også varmen, ernæringen og beskyttelsen som trengs for riktig vekst og utvikling.

På grunn av mange nylige fremskritt innen omsorg for mødre og nyfødte, har overlevelsesraten for premature spedbarn blitt bedre. En studie publisert av fant at overlevelsesraten for babyer født før 28 uker, som anses som ekstremt for tidlig, økte fra 70 prosent i 1993 til 79 prosent i 2012.

Likevel risikerer alle premature spedbarn for langvarige komplikasjoner. Utviklings-, medisinske og atferdsproblemer kan fortsette gjennom barndommen. Noen kan til og med forårsake varige funksjonshemninger.

Vanlige langvarige problemer forbundet med for tidlig fødsel, spesielt ekstrem prematuritet, inkluderer:

• hørselsproblemer
• synstap eller blindhet
• lærevansker
• fysiske funksjonshemninger
• forsinket vekst og dårlig koordinering

Foreldre til premature spedbarn må ta nøye hensyn til barnets kognitive og motoriske utvikling. Dette inkluderer oppnåelse av visse ferdigheter, for eksempel å smile, sitte og gå.

Tale og atferdsutvikling er også viktig å overvåke. Noen premature spedbarn kan trenge taleterapi eller fysioterapi gjennom hele barndommen.

Forebygge for tidlig fødsel

Å få rask og riktig prenatal omsorg reduserer sjansene for for tidlig fødsel betydelig. Andre viktige forebyggende tiltak inkluderer:

Spise et sunt kosthold før og under graviditeten. Sørg for å spise mye fullkorn, magre proteiner, grønnsaker og frukt.Å ta folsyre og kalsiumtilskudd er også sterkt anbefalt.

Drikker mye vann hver dag. Den anbefalte mengden er åtte glass per dag, men du vil drikke mer hvis du trener.

Tar aspirin daglig fra første trimester. Hvis du har høyt blodtrykk eller har hatt for tidlig fødsel, kan legen din anbefale at du tar 60 til 80 milligram aspirin hver dag.

Slutte å røyke, bruke ulovlige stoffer eller overforbruk av visse reseptbelagte legemidler. Disse aktivitetene under graviditet kan føre til høyere risiko for visse fødselsskader samt spontanabort.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for å føde for tidlig. Legen din kan kanskje foreslå ytterligere forebyggende tiltak som kan bidra til å redusere risikoen for å føde for tidlig.