Perineurale cyster

Innhold

• Hva er perineurale cyster?
• Symptomer på perineurale cyster
• Årsaker til perineurale cyster
• Diagnose av perineurale cyster
• Behandlinger for perineurale cyster
• Outlook

Hva er perineurale cyster?

Perineurale cyster, som også er kjent som Tarlov-cyster, er væskefylte sekker som dannes på nerverotskeden, oftest i det sakrale området av ryggraden. De kan også forekomme andre steder i ryggraden. De dannes rundt nervene. Perineurale cyster er forskjellige fra andre cyster som kan dannes i korsbenet fordi nervefibrene fra ryggraden finnes i cyster. Kvinner har større sannsynlighet enn menn for å utvikle dem.

En person med slike cyster vil sannsynligvis aldri vite det, fordi de nesten aldri gir symptomer. Når de forårsaker symptomer, er en av de vanligste imidlertid smerter i korsryggen, baken eller bena. Dette forekommer i sjeldne tilfeller når cyster blir forstørret med ryggmargsvæske og trykker på nerver.

Fordi de sjelden forårsaker symptomer, blir perineurale cyster ofte ikke diagnostisert. En lege kan avgjøre om du har cyster ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. Perineurale cyster blir ofte feildiagnostisert fordi symptomene er så sjeldne. Cyster kan dreneres for å gi midlertidig lindring av symptomer. Bare kirurgi kan hindre dem i å komme tilbake eller fylle på med væske og gi symptomer igjen. Imidlertid bør kirurgi bare betraktes som en siste utvei, fordi det utgjør betydelig risiko. I tillegg er kirurgi ikke alltid vellykket, og kan gi pasienten større problemer. I sjeldne tilfeller vil cyster som forårsaker symptomer og ikke behandles forårsake permanent skade på nervesystemet.

Symptomer på perineurale cyster

Personer med perineurale cyster vil sannsynligvis ikke ha noen symptomer. De fleste som har dem vet aldri at de er der. Symptomer oppstår bare når cyster fylles opp med ryggmargsvæske og utvides i størrelse. Når dette skjer, kan forstørrede cyster komprimere nerver og forårsake andre problemer.

Det vanligste symptomet forbundet med perineurale cyster er smerte. De forstørrede cyster kan komprimere isjiasnerven og forårsake isjias. Denne tilstanden er preget av smerter i korsryggen og baken, og noen ganger nede på baksiden av bena. Smertene kan være skarpe og plutselige eller mer milde og verkende. Isjias er også ledsaget av nummenhet i de samme områdene, og muskelsvakhet i føtter og ben.

I alvorlige tilfeller der perineurale cyster har forstørret, kan det være tap av blærekontroll, forstoppelse eller til og med seksuell dysfunksjon. Å ha disse symptomene er mulig, men veldig sjelden.

Årsaker til perineurale cyster

Grunnårsaken til cyster i bunnen av ryggraden er ukjent. Men det er grunner til at disse cyster kan vokse og forårsake symptomer. Hvis en person opplever noen form for traumer i ryggen, kan perineurale cyster begynne å fylles med væske og forårsake symptomer. Typer av traumer som kan utløse symptomer inkluderer:

• faller
• skader
• tung anstrengelse

Diagnose av perineurale cyster

Fordi de fleste perineurale cyster ikke forårsaker symptomer, blir de vanligvis aldri diagnostisert. Legen din kan bestille bildebehandlingstester for å identifisere dem hvis du har symptomer. MR kan vise cyster. En CT-skanning med et fargestoff injisert i ryggraden kan vise om væske beveger seg fra ryggraden til cyster i korsbenet.

Behandlinger for perineurale cyster

For de fleste tilfeller av perineurale cyster er det ikke behov for behandling. Men hvis du har symptomer, kan de trenge behandling for å avlaste press og ubehag. En rask løsning er å tømme cyster av væske. Dette kan lindre symptomene umiddelbart, men det er ikke en langvarig behandling. Cysterene fylles vanligvis opp igjen.

Den eneste permanente behandlingen for perineurale cyster er å få dem fjernet kirurgisk. Kirurgi anbefales vanligvis for alvorlige, kroniske smerter, samt blæreproblemer fra cyster.

Outlook

I de aller fleste tilfeller av perineurale cyster er utsiktene gode. De fleste med disse cysterene vil aldri ha noen symptomer eller trenger behandling. Bare 1 prosent av personer med perineurale cyster opplever symptomer. For de med symptomer er aspirasjon og injeksjon med fibrinlim nyttig, i det minste midlertidig. Kirurgi for å fjerne cyster er en farlig prosedyre som medfører betydelig risiko. Nevrologisk skade kan forekomme hos personer med symptomatiske cyster som ikke søker behandling, men kan også forekomme hos de som gjennomgår kirurgisk behandling. Risikoen og fordelene må diskuteres og veies nøye før kirurgisk inngrep iverksettes.