Bekkenstoppsyndrom

Innhold

• Oversikt
• Hva er symptomene?
• Årsaker og risikofaktorer
• Hvordan diagnostiseres det?
• Behandlingsalternativer
• Bekkenstoppsyndrom i svangerskapet
• Outlook

Oversikt

Bekkenstoppsyndrom (PCS) er en kronisk tilstand som oppstår hos kvinner når det dannes åreknuter under magen i bekkenområdet. Åreknuter er årer som blir hovne, vridde og forlenget som et resultat av dårlig venefunksjon.

Syndromet forårsaker ofte en konstant kjedelig smerte i bekkenområdet som sies å forverres til forskjellige tider og i varierende situasjoner. Det er mer sannsynlig å utvikle seg hos kvinner som tidligere har født.

Eksperter tror det kan være kilden til smerte hos opptil 30 prosent av kvinnene som har kroniske bekkenplager.

Hva er symptomene?

Kvinner med PCS rapporterer generelt at den kjedelige smerten er kronisk, men at den forverres i visse situasjoner, inkludert:

• etter å ha stått opp i lang tid
• i dagene frem til menstruasjon
• om kveldene
• under og etter samleie
• i de sene stadiene av svangerskapet

I tillegg til smertene, kan kvinner oppleve andre PCS-symptomer, så vel som forskjellige kombinasjoner av disse symptomene. Alvorlighetsgraden kan også variere ganske mye mellom individer. Disse symptomene kan omfatte:

• dysmenoré (smertefull menstruasjon)
• unormal blødning under menstruasjon
• ryggsmerter
• depresjon
• utmattelse
• åreknuter rundt vulva, rumpe og ben
• unormal utflod fra skjeden
• hevelse i skjeden eller vulva
• ømhet i magen
• økt vannlating
• irritabel tarm-symptomer
• hoftesmerter

Årsaker og risikofaktorer

Graviditet antas for tiden å være den vanligste årsaken til PCS. Det er mange grunner til at graviditet kan føre til denne tilstanden:

• Graviditet kan forårsake strukturelle endringer i en kvinnes bekken. Disse endringene kan påvirke noen blodkar, og det øker en kvinnes risiko for å utvikle varicositeter.
• En annen risikofaktor er at en kvinnes kropp vanligvis får væske og vekt for å forsørge babyen. Noen ganger kan ikke venene takle væskemengden. De blir deretter oppslukt i den grad ventilene blir skadet og blod kan deretter strømme tilbake gjennom dem, noe som får dem til å bli varicose.
• En annen grunn til at graviditet antas å forårsake PCS er fordi økningen i østrogen svekker blodkarets vegger.

Derfor er det større sannsynlighet for at kvinner som har hatt et tidligere svangerskap, utvikler PCS, og risikoen antas å øke jo flere graviditeter en kvinne har.

Hvordan diagnostiseres det?

PCS kan være ganske vanskelig å diagnostisere, og leger trenger ofte å utføre flere diagnostiske prosedyrer for å eliminere andre mulige årsaker til symptomene dine. Disse prosedyrene kan omfatte:

• ultralyd
• laparoskopi (en kirurgisk prosedyre som bruker små kameraer for å se inni bekkenet)
• CT skann
• MR-skanning
• venogram

Ultralyd foretrekkes ofte som det første trinnet i diagnostisering av PCS, da det er mulig å oppdage varikositetene samt vurdere blodstrømmen.

Behandlingsalternativer

Behandling for PCS er vanligvis rettet mot å redusere og lindre symptomer. Dessverre er det ingen klar kur for tilstanden, og det kan være utfordrende å behandle.

Medisiner tilgjengelig for å lindre symptomene dine kan omfatte:

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner)
• kroniske smerter medisiner (for eksempel gabapentin pluss amitriptylin)

For øyeblikket er den mest vellykkede behandlingen en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre kalt bekkenåreembolisering (PVE). Denne prosedyren blokkerer visse åreknuter som antas å være kilden til smerte.

Mange studier har vist signifikant forbedring av symptomer hos kvinner som har hatt PVE. Som med alle prosedyrer er det risiko, og ikke alle kvinner kan være passende for dette behandlingsalternativet.

Bekkenstoppsyndrom i svangerskapet

Symptomene på PCS blir ofte verre i de sene stadiene av svangerskapet da babyen blir større og tyngre. Ytterligere trykk blir satt på åreknuter i bekkenet, noe som ofte fører til en intensivering av smertene forårsaket av tilstanden.

Outlook

PCS er ikke en tilstand som påvirker forventet levealder, men den har potensial til å påvirke livskvaliteten din betydelig. Symptomer som kroniske smerter, smerter under samleie og dysmenoré kan føre til reduksjon i fysisk aktivitet, tap av funksjon og depresjon.

En diagnose betyr ikke nødvendigvis at du blir berørt i dette omfang - PCS varierer sterkt med tanke på alvorlighetsgrad.

Husk at det er behandlinger tilgjengelig for å minimere symptomene dine og hjelpe deg med å takle denne tilstanden. Snakk med legen din om alternativene dine.

Det er også viktig å snakke med legen din om rådgivning, om nødvendig, for å hjelpe deg med å takle de betydelige kroniske smerter som kan gå sammen med å ha PCS.