Selektiv mutisme

Selektiv mutisme er en tilstand der et barn kan snakke, men plutselig slutter å snakke. Det foregår oftest i skolen eller sosiale omgivelser.

Selektiv mutisme er vanligst hos barn under 5 år. Årsaken eller årsakene er ukjente. De fleste eksperter mener at barn med tilstanden arver en tendens til å være engstelige og hemmede. De fleste barn med selektiv mutisme har en eller annen form for ekstrem sosial frykt (fobi).

Foreldre tenker ofte at barnet velger å ikke snakke. Men i de fleste tilfeller er barnet virkelig ute av stand til å snakke i visse innstillinger.

Noen berørte barn har en familiehistorie med selektiv mutisme, ekstrem sjenanse eller angstlidelser, noe som kan øke risikoen for lignende problemer.

Dette syndromet er ikke det samme som mutisme. Ved selektiv mutisme kan barnet forstå og snakke, men klarer ikke å snakke i visse omgivelser eller miljøer. Barn med mutisme snakker aldri.

Symptomer inkluderer:

• Evne til å snakke hjemme med familien
• Frykt eller angst rundt mennesker de ikke kjenner godt
• Manglende evne til å snakke i visse sosiale situasjoner
• Beskjedenhet

Dette mønsteret må sees i minst 1 måned for å være selektiv mutisme. (Den første skolemåneden teller ikke, fordi sjenanse er vanlig i denne perioden.)

Det er ingen test for selektiv mutisme. Diagnosen er basert på personens historie med symptomer.

Lærere og rådgivere bør vurdere kulturelle spørsmål, som å nylig flytte til et nytt land og snakke et annet språk. Barn som er usikre på å snakke et nytt språk, vil kanskje ikke bruke det utenfor en kjent setting. Dette er ikke selektiv mutisme.

Personens historie med mutisme bør også vurderes. Mennesker som har vært gjennom traumer kan vise noen av de samme symptomene sett i selektiv mutisme.

Behandling av selektiv mutisme innebærer atferdsendringer. Barnets familie og skole bør være involvert. Visse medisiner som behandler angst og sosial fobi har blitt brukt trygt og vellykket.

Du kan finne informasjon og ressurser gjennom selektive støttegrupper for mutisme.

Barn med dette syndromet kan ha forskjellige utfall. Noen må kanskje fortsette terapi for sjenanse og sosial angst inn i tenårene, og muligens til voksen alder.

Selektiv mutisme kan påvirke barnets evne til å fungere i skolen eller sosiale omgivelser. Uten behandling kan symptomene bli verre.

Ring helsepersonell hvis barnet ditt har symptomer på selektiv mutisme, og det påvirker skole og sosiale aktiviteter.

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Barne- og ungdomspsykiatriske lidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 69.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Angstlidelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 38.

Simms MD. Språkutvikling og kommunikasjonsforstyrrelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.