Alt du burde vite om Pectus Carinatum

Innhold

• Oversikt
• symptomer
• typer
• Bilder av pectus carinatum
• Fører til
• Risikofaktorer
• forekomst
• Diagnose
• Behandling
• bracing
• Kirurgi
• Trening
• komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Pectus carinatum, noen ganger kalt due bryst, er en ikke-livstruende tilstand. Det er preget av en unormalt utad stående brystbein forårsaket av rask bruskvekst som tvinger fronten av brysthulen utover.

Noen ganger er symptomer til stede fra fødsel eller tidlig barndom, men det er ofte diagnostisert rundt 11 eller 12 år.

For de fleste er pectus carinatum kun et estetisk spørsmål. Denne tilstanden resulterer ofte i et asymmetrisk bryst. I mer alvorlige tilfeller kan symptomene også pustevansker under fysiske aktiviteter, gjentatte luftveisinfeksjoner og astma.

Mens årsaken er ukjent, ser det ut til å være mer vanlig hos gutter, og det ser ut til å være en arvelig komponent.

Ved behov inkluderer behandling for pectus carinatum vanligvis bruk av stag til barn hvis bein fremdeles utvikler seg. Men det kan også omfatte kirurgi i alvorlige tilfeller.

symptomer

Pectus carinatum er ofte asymptomatisk, noe som betyr at det ikke har noen merkbare symptomer. Når symptomer forekommer, kan de inkludere:

• brystsmerter
• utmattelse
• hyppige luftveisinfeksjoner
• pustevansker under fysisk aktivitet

De vanligste symptomene er relatert til kroppsbilde.

typer

Det er to typer pectus carinatum: chondrogladiolar prominence (CG) og chondromanubrial prominence (CM). De fleste mennesker med denne tilstanden har chondrogladiolar fremtredende pectus carinatum. CM er sjeldnere og vanskeligere å behandle.

Hos mennesker med CG er de midtre og nedre områdene av ribbeholderen bue fremover. De lengre, mer fleksible ribbeina påvirkes, som er lettere å korrigere enn de kortere, mindre fleksible ribbenene i det øvre ribbeholderen.

CM påvirker det øvre ribberburet og er typisk symmetrisk. Denne typen er vanskeligere å behandle fordi de berørte ribbeina er kortere og mindre fleksible.

Pectus carinatum kan også klassifiseres etter årsak og tidspunkt for begynnelse. Disse klassifiseringene inkluderer:

• postkirurgisk, som skjer når brystbenet ikke leges ordentlig etter operasjoner eller brysttraumer
• medfødt, hvor for tidlig fusjon av brysthulen er til stede ved fødselen
• idiopatisk, den vanligste typen pectus carinatum, som vises mellom 11 og 15 år og korrelerer med vekstspor

Bilder av pectus carinatum

Fører til

Den eksakte årsaken til pectus carinatum er ukjent. Imidlertid tror mange leger at det oppstår på grunn av et problem med brusk som forbinder ribbeina og brystbenet. Når brusk i ribbeina vokser raskere enn beinene, får det brystbenet til å skyves utover.

Det er ikke gjort nok forskning for å finne årsaken til den raske bruskveksten.

Risikofaktorer

En familiehistorie med denne lidelsen eller andre deformiteter i brystveggen øker risikoen for pectus carinatum. Bindevevssykdommer som Marfans syndrom øker også risikoen for denne tilstanden.

Når det diagnostiseres i spedbarnet, kan det også sees med for tidlig brystbeinsfusjon og medfødt hjertesykdom. Pectus carinatum er også mye mer vanlig hos kaukasiere enn mennesker av andre raser.

forekomst

Pectus carinatum forekommer hos omtrent 1 per 1500 barn. Det er mer vanlig hos gutter enn hos jenter, og blir vanligvis ikke sett før etter et barns 11-årsdag. Tilstanden forverres ofte under vekstspurt som følger med ungdomstiden.

Diagnose

Pectus carinatum blir ofte diagnostisert ved fysisk undersøkelse, men du trenger kanskje et røntgenbilde foran og ved brystet som en del av treningen for denne tilstanden. En CT-skanning eller MR-skanning kan også brukes i noen tilfeller.

Under undersøkelsen kan legen din også sjekke for skoliose. Hvis du har en uregelmessig hjerterytme i tillegg til mistanke om pectus carinatum, kan det også utføres et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram.

Behandling

bracing

For de fleste tilfeller av pectus carinatum kan det hende at behandling ikke er nødvendig. Den vanligste tilnærmingen i milde til moderate tilfeller som krever behandling er bruk av stag. Du må bruke klammeparentesen i minst åtte timer om dagen i minst seks måneder.

Dette halvstolpede staget korrigerer den ytre tilstedeværelsen av brystet over tid gjennom konstant trykk på brusk. Dette konstante trykket får brusk til å forme seg gradvis.

Før en stag brukes, vurderer en lege mengden av presset som vil være nødvendig for å løse problemet fra sak til sak. Resultatene blir vanligvis sett i løpet av de første månedene.

Kirurgi

Kirurgisk behandling for pectus carinatum inkluderer ofte en prosedyre der en kirurg fjerner brusk som skyver brystbenet utover.

Dette gjøres via snitt i det midtre brystområdet. Etterpå plasseres stivere over brystet for å støtte fronten av brystbenet og fjernes senere via kirurgi.

Trening

De siste årene har folk begynt å eksperimentere med trening som en potensiell behandling for pectus carinatum. Disse øvelsene retter seg mot musklene som omgir det stikker området og er designet for å redusere utseendet til det ytre brysthulen.

Denne løsningen er ikke undersøkt, og det kan være at det ikke passer i moderate til alvorlige tilfeller. Det er viktig å snakke med legen din før du vurderer denne behandlingsveien, og å jobbe med noen som har erfaring med å bruke trening for å behandle denne tilstanden.

komplikasjoner

Gjenoppretting og suksessrater for både tradisjonelle behandlingsmetoder, avstivning og kirurgi, varierer fra god til utmerket. Avstiving er den minst inntrengende behandlingen og utgjør den minste risikoen. Den viktigste bivirkningen ved bruk av stag er hudirritasjon.

Sannsynligheten for komplikasjoner øker for kirurgi. Som med alle operasjoner er det risiko. Selv om det er uvanlig, er blødning, infeksjon eller opphoping av væske eller luft rundt lungene dine muligheter.

Outlook

Pectus carinatum er ikke-livstruende. Flertallet av barna som får diagnosen, kan leve normale liv. Hvis saken er mild til moderat, er det muligheten for at ingen medisinsk behandling vil være nødvendig.

For barn som trenger medisinsk inngrep, kan resultater vanligvis sees i løpet av kort tid. De som velger behandling har høye tilfredshetsgrader.