Smertefull sex etter overgangsalder: Årsaker og behandlinger

Innhold

• Hvorfor sex gjør vondt
• Å gjenoppleve smertefull sex
• smøremidler
• Fuktighetskremer
• Lav-dose vaginal østrogen
• Ospemifene (Osphena, Senshio)
• Oralt østrogen
• Andre forhold som forårsaker smerter
• Ta bort

Når periodene dine blir mer uberegnelige og deretter stopper opp, vil du se en rekke endringer i kroppen din og helsen din. Selv om hver kvinne er forskjellig, er symptomer som hetetokter, humørsvingninger, søvnproblemer og vektøkning normalt i løpet av denne tiden.

Mellom 25 og 45 prosent av kvinner etter menopausen sier de har smerter under sex. Når sex gjør vondt, kan du unngå det, noe som kan påvirke forholdet ditt.

Hvorfor sex gjør vondt

Sex er smertefullt i overgangsalderen på grunn av mangel på østrogen. Dette hormonet stimulerer normalt frigjøring av naturlige smøremidler og hjelper til med å fylle opp vaginalforingen ved å vokse nye celler. Når du går over i overgangsalderen, produserer kroppen gradvis mindre østrogen.

Uten østrogen, tynner, skjærer fettet i skjeden og tørker ut. Det blir også mindre elastisk. Legen din kan kalle dette "vulvovaginal atrofi."

Når vevet i skjeden din tynnes, kan penetrering bli smertefull. Smerter under sex kalles dyspareunia. Smertene kan føles skarpe eller svie. Hvis innsiden av skjeden tynner nok, kan den rive eller blø under sex.

Smertefull sex kan gjøre deg bekymret. Angst reduserer smøring enda mer og kan føre til at du klemmer musklene i skjeden din under sex. Hvis sex blir for smertefullt, kan du unngå det helt.

Sex stimulerer blodstrømmen til skjeden, noe som holder vevet sunt. Når du unngår sex, kan slimhinnen i skjeden bli enda tynnere og mindre elastisk. Noen ganger letter smertene opp når du har fullført overgangsalderen. Hos noen kvinner går den ikke bort.

Å gjenoppleve smertefull sex

Mange behandlinger er tilgjengelige for å gjøre sex mer behagelig og behagelig. Spør gynekologen hvilken av disse alternativene som kan være best for deg.

smøremidler

Disse produktene kan være den første behandlingen du prøver å forhindre smerter under sex. Smøremidler kommer i væske eller gel, og de kan hjelpe med mild tørrhet.

Smøremidler forhindrer smerter ved å redusere friksjonen. Du bruker dem på skjeden din eller partnerens penis rett før du har sex.

Hvis du ikke er fullstendig i overgangsalderen eller bruker kondomer med partneren din, kan det være lurt å bruke et vannbasert smøremiddel. Oljebaserte smøremidler kan skade kondomer og gjøre dem mindre effektive.

Fuktighetskremer

Fuktighetskrem reduserer også friksjonen under sex. Men fordi de trenger inn i huden, varer effekten av dem lenger. En fuktighetskrem som Replens kan fortsette å jobbe i tre eller fire dager.

Lav-dose vaginal østrogen

For mer alvorlig tørrhet og smerte som ikke forbedrer seg med fuktighetskrem eller smøremiddel, kan det hende at gynekologen din ordinerer lavdosen aktuell østrogen.

Østrogen forbedrer tykkelsen og fleksibiliteten til vaginal vev og øker blodstrømmen. Fordi hormonet går direkte i skjeden, unngår det noen av de kroppsbrede bivirkningene av østrogenpiller. Østrogen kommer i en krem, tablett, fleksibel ring eller innsats.

Vaginal østrogenkrem selges under merkenavn som Premarin og Estrace. Du bruker den på skjeden din to til tre ganger i uken. Vaginalringen (Estring) settes inn i skjeden. Den kan holde seg i opptil tre måneder. Vaginaltabletten (Vagifem) legges i skjeden to ganger i uken med en applikator eller fingeren.

Noen kvinner foretrekker ringen eller nettbrettet fremfor kremen fordi det er mindre rotete. Opptil 93 prosent av kvinnene som bruker lavdose vaginal østrogen sier at det lindrer smertene deres betydelig under sex.

Ospemifene (Osphena, Senshio)

Ospemifene er den eneste FDA-godkjente ikke-hormonelle behandlingen mot smertefullt sex på grunn av overgangsalder. Det fungerer som østrogen for å tykne slimhinnen i skjeden, men det øker ikke risikoen for bryst- eller livmorkreft som østrogenpiller. I studier forbedret ospemifene både tørrhet og smerter. Det fungerte så bra som eller bedre enn aktuell østrogen.

Ospemifene kommer i en pille du tar en gang om dagen. Den viktigste bivirkningen er hetetokter. Det kan også øke risikoen for blodpropp og hjerneslag litt.

Oralt østrogen

Hvis østrogenkremer eller innlegg ikke har hjulpet med smerte, kan legen din anbefale å ta østrogenpiller. Hormonbehandling kan også lindre hetetokter og andre bivirkninger av overgangsalderen.

Hormonpiller har imidlertid risiko. De kan forårsake bivirkninger som:

• hodepine
• ømhet i brystet
• oppblåsthet
• kvalme
• vektøkning
• vaginal blødning

Langvarig østrogenbruk kan øke risikoen for livmorkreft og brystkreft. Hvis du har en familiehistorie med disse kreftformene, kan du spørre legen din om det er trygt for deg å ta østrogen gjennom munnen.

Andre forhold som forårsaker smerter

Smerter under sex skyldes ikke alltid atrofi. Det kan også være et tegn på disse forholdene:

Vestibulodynia. Vestibylen er området der vulva - de ytre delene av skjeden inkludert klitoris, klitoris hette og kjønnslepper - kobles til skjeden. Hos noen kvinner blir vestibylen veldig følsom for berøring. Det er veldig vondt å ha sex eller sette inn en tampong. Leger kan behandle denne tilstanden med lokalbedøvelse kremer eller geler, fysioterapi og mental helse rådgivning.

Vulvodynia. Denne tilstanden forårsaker smerter eller svie i vulva uten noen åpenbar årsak. Rundt 60 prosent av kvinner med vulvodynia klarer ikke å ha sex på grunn av smertene. Behandlinger inkluderer lokalbedøvelse, fysioterapi og mental helse-rådgivning.

Vaginisme. I denne tilstanden trekker musklene rundt skjeden seg smertelig under sex, eller når noe settes inn i skjeden. Det kan utløses av frykt etter en traumatisk opplevelse. Behandlinger inkluderer en dilatator for å utvide og slappe av skjeden og fysioterapi.

Blærekatarr. Blærebetennelse kan forårsake smerter under sex fordi blæren sitter rett på toppen av skjeden. Minst 90 prosent av folk som er intervjuet av International Cystitis Association (ICA) sa at interstitiell blærekatarr påvirket sexlivet deres negativt. Behandlinger for blærekatarr inkluderer medisiner, nerveblokker og fysioterapi. Avslapningsteknikker, varme eller kulde kan også bidra til å lindre ubehag.

Ta bort

Tynning og tørrhet i skjedeforet kan gjøre sex mer smertefullt i overgangsalderen. Hvis det er vondt å være intim med partneren din, kan du se din gynekolog eller legen for primærpleie for å få råd.

Smøremidler, fuktighetskremer og forskjellige former for østrogen behandler tørrhet. Legen din kan også sjekke om en annen tilstand forårsaker smerte.