Ortoreksi: Når sunn mat blir en forstyrrelse

Innhold

• Hva er orthorexia?
• Hva forårsaker orthorexia?
• Hvor vanlig er orthorexia?
• Hvordan diagnostiseres orthorexia?
• 1. Et obsessivt fokus på sunn mat
• 2. Atferd som forstyrrer dagliglivet
• Negative helseeffekter av orthorexia
• 1. Fysiske effekter
• 2. Psykologiske effekter
• 3. Sosiale effekter
• Hvordan overvinne orthorexia
• Ta bunnlinjen

Sunn spising kan føre til store forbedringer i helse og velvære.

For noen mennesker kan imidlertid fokuset på sunn spising bli besettende og utvikle seg til en spiseforstyrrelse kjent som orthorexia.

Som andre spiseforstyrrelser, kan orthorexia få alvorlige konsekvenser.

Denne artikkelen forklarer alt du trenger å vite om orthorexia.

Hva er orthorexia?

Ortorexia, eller orthorexia nervosa, er en spiseforstyrrelse som innebærer en usunn besettelse av sunn mat.

I motsetning til andre spiseforstyrrelser dreier orthorexia seg mest om matkvalitet, ikke kvantitet. I motsetning til med anoreksi eller bulimi, er sjeldne mennesker med ortoreksi fokusert på å gå ned i vekt (1).

I stedet har de en ekstrem fiksering med "renheten" av maten, i tillegg til en besettelse av fordelene ved sunt å spise.

Det medisinske miljøet begynner å gjenkjenne orthoreksi, selv om verken American Psychiatric Association eller DSM-5 offisielt har definert tilstanden som en spiseforstyrrelse.

Den amerikanske legen Steve Bratman myntet først begrepet "orthorexia" i 1997. Begrepet er avledet av "orthos," som er gresk for "riktig."

Sammendrag Orthorexia nervosa er en spiseforstyrrelse som innebærer en besettelse av sunn mat og optimal ernæring.

Hva forårsaker orthorexia?

Selv om du kanskje begynner på en diett som bare har til hensikt å forbedre helsen din, kan dette fokuset bli mer ekstremt.

Over tid kan gode intensjoner sakte utvikle seg til fullblåst ortoreksi.

Forskning på de presise årsakene til orthoreksi er sparsom, men tvangstanker og tidligere eller nåværende spiseforstyrrelser er kjente risikofaktorer (2, 3).

Andre risikofaktorer inkluderer tendenser til perfeksjonisme, høy angst eller behov for kontroll (4, 5).

Flere studier rapporterer også at individer med fokus på helse i karrieren kan ha en høyere risiko for å utvikle orthorexia.

Hyppige eksempler inkluderer helsearbeidere, operasangere, ballettdansere, symfoniorkestermusikere og idrettsutøvere (5, 6, 7, 8, 9).

Risikoen kan også avhenge av alder, kjønn, utdanningsnivå og sosioøkonomisk status, men mer forskning er nødvendig før konklusjoner kan nås (2).

Sammendrag De eksakte årsakene til orthorexia er ikke godt kjent, men visse personlighets- og yrkesrisikofaktorer er blitt identifisert.

Hvor vanlig er orthorexia?

I noen tilfeller kan det være vanskelig å skille mellom orthorexia og en normal opptatt av sunt å spise.

Av denne grunn er det vanskelig å finne ut hvor vanlig orthorexia er. Satsene i studiene varierer fra 6% til 90%. En del av dette er også fordi diagnosekriteriene ikke er universelt enige om (10).

Kriteriene vurderer ikke om atferden påvirker personens sosiale, fysiske eller mentale helse negativt, noe som er en viktig del av ortoreksi.

Entusiasme for sunt å spise forvandles bare til orthorexia når det blir til en besettelse som påvirker hverdagen negativt, for eksempel ekstrem vekttap eller nektet å spise ute med venner.

Når man tar hensyn til disse negative effektene, faller orthoreksi-hastigheten til under 1%, noe som er mye mer i tråd med frekvensene av andre spiseforstyrrelser (10).

Sammendrag Entusiasme for et sunt kosthold forvandles bare til orthorexia når det begynner å påvirke fysisk, sosial eller mental helse negativt.

Hvordan diagnostiseres orthorexia?

For å gjøre skillet mellom sunn mat og orthorexia klarere, foreslo Bratman og Dunn nylig følgende to-delte diagnostiske kriterier (11):

1. Et obsessivt fokus på sunn mat

Den første delen er et obsessivt fokus på sunn mat som involverer overdrevet emosjonell nød relatert til valg av mat. Dette kan omfatte:

• Atferd eller tanker: Tvangsmessig atferd eller mental opptatt av kostholdsvalg antas å fremme optimal helse.
• Selvpålagt angst: Brudd på selvpålagte kostholdsregler forårsaker angst, skam, frykt for sykdom, følelse av urenhet eller negative fysiske sensasjoner.
• Alvorlige begrensninger: Kostholdsrestriksjoner som eskalerer over tid og kan inkludere eliminering av hele matvaregrupper og tilsetning av rens, faste eller begge deler.

2. Atferd som forstyrrer dagliglivet

Den andre delen er tvangsmessig atferd som forhindrer normal daglig funksjon. Dette kan skje på en av følgende måter:

• Medisinske problemer: Underernæring, alvorlig vekttap eller andre medisinske komplikasjoner er eksempler på helsemessige forhold som kan være resultatet av denne typen tvangsmessig atferd.
• Livsstilsforstyrrelse: Personlig nød eller vanskelig sosial eller akademisk funksjon på grunn av tro eller atferd relatert til sunn mat kan føre til forstyrrelser i livsstilen.
• Følelsesmessig avhengighet: Kroppsbilde, egenverd, identitet eller tilfredshet kan være for mye avhengig av å overholde selvpålagte kostholdsregler.

Sammendrag Et diagnostisk rammeverk for orthoreksi ser etter et obsessivt fokus på sunn mat og atferd som forstyrrer dagliglivet.

Negative helseeffekter av orthorexia

De negative helseeffektene knyttet til orthorexia faller vanligvis under en av følgende tre kategorier:

1. Fysiske effekter

Selv om studier på orthorexia er begrenset, vil denne tilstanden sannsynligvis føre til mange av de samme medisinske komplikasjonene som andre spiseforstyrrelser.

For eksempel kan en mangel på viktige næringsstoffer forårsaket av restriktiv spising føre til underernæring, anemi eller en unormalt langsom hjerterytme (4, 12).

Alvorlig underernæring kan føre til fordøyelsesproblemer, elektrolytt- og hormonelle ubalanser, metabolsk acidose og nedsatt beinhelse (13, 14).

Disse fysiske komplikasjonene kan være livstruende og bør ikke undervurderes.

Sammendrag Ortoreksi forventes å føre til medisinske komplikasjoner som ligner de som er knyttet til andre spiseforstyrrelser.

2. Psykologiske effekter

Personer med orthorexia kan oppleve intens frustrasjon når deres matrelaterte vaner blir forstyrret.

Det som mer er at brudd på selvpålagte kostholdsregler vil sannsynligvis føre til skyldfølelser, avsky eller en tvang til "rensing" gjennom rens eller faste (2, 3).

I tillegg brukes en stor mengde tid på å undersøke om visse matvarer er “rene” eller “rene” nok. Dette kan inkludere bekymringer for grønnsakers eksponering for plantevernmidler, hormonstilskaffet meieri og kunstige smaker eller konserveringsmidler (4).

Utenom måltider kan ekstra tid brukes på å forske, katalogisere, veie og måle mat, eller planlegge fremtidige måltider.

Nyere forskning rapporterer at denne pågående opptattheten av mat og helse er knyttet til et svakere arbeidsminne (4, 15).

Videre er det mindre sannsynlig at individer som lever med orthorexia klarer seg bra på oppgaver som krever fleksible problemløsingsferdigheter. De er også mindre i stand til å opprettholde fokus på omgivelsene, inkludert mennesker (4, 15).

Sammendrag En konstant opptatt av sunn mat kan ha negative psykologiske effekter og er knyttet til nedsatt hjernefunksjon.

3. Sosiale effekter

Personer med orthorexia liker ikke å gi opp kontrollen når det kommer til mat (2).

De følger ofte strenge, selvpålagte regler som dikterer hvilke matvarer som kan kombineres i sittende eller spist på bestemte øyeblikk på dagtid (2).

Slike stive spisemønstre kan gjøre det utfordrende å ta del i sosiale aktiviteter som dreier seg om mat, for eksempel middagsselskap eller å spise ute.

I tillegg kan påtrengende matrelaterte tanker og tendensen til å føle at matvanene deres er overlegne komplisere sosiale interaksjoner ytterligere (4).

Dette kan føre til sosial isolasjon, som ser ut til å være vanlig blant personer som er diagnostisert med orthorexia (2, 3).

Sammendrag De stive spisemønstrene, påtrengende matrelaterte tanker og følelser av moralsk overlegenhet kan ha negative sosiale effekter.

Hvordan overvinne orthorexia

Konsekvensene av orthorexia kan være like alvorlige som de fra andre spiseforstyrrelser.

Hvis de ikke blir behandlet, kan de føre til irreversibel skade på en persons helse.

Det første trinnet mot å overvinne orthorexia er å identifisere dens tilstedeværelse.

Dette kan være utfordrende, fordi individer som har denne lidelsen, er mindre sannsynlig å gjenkjenne noen av dens negative effekter på deres helse, trivsel eller sosiale funksjon.

Når en person er i stand til å gjenkjenne disse negative effektene, anbefales det at de søker hjelp fra et flerfaglig team som inkluderer en lege, psykolog og kostholdsekspert.

Vanlige behandlinger inkluderer:

• eksponering og responsforebygging
• atferdsendring
• kognitiv omstilling
• ulike former for avslapningstrening

Effektiviteten av disse behandlingene for orthoreksi har imidlertid ikke blitt vitenskapelig bekreftet (4).

Til slutt kan utdanning om vitenskapelig gyldig ernæringsinformasjon også hjelpe mennesker som lever med orthorexia til å forstå, begrense og til slutt eliminere falske matoppfatninger (16).

Sammendrag Det er flere måter å behandle orthorexia. Det anbefales sterkt å søke hjelp fra en helsepersonell.

Ta bunnlinjen

Å være oppmerksom på maten du spiser og hvordan de påvirker helsen din, blir generelt sett på som en god ting.

For noen mennesker er det imidlertid en fin linje mellom sunn å spise og utvikle en spiseforstyrrelse.

Hvis ditt nåværende sunne kosthold påvirker helsen din, den psykologiske velvære eller det sosiale livet ditt negativt, er det mulig at ditt fokus på helse har forvandlet seg til ortoreksi.

Denne lidelsen kan ha livstruende konsekvenser og bør ikke tas lett på. Det er sterkt å snakke med legen din, psykologen eller kostholdseksperten.