Ikke-alkoholholdig fettleversykdom

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Risikofaktorer
• Hvordan det er diagnostisert
• Kan ikke-alkoholholdig fettleversykdom forårsake komplikasjoner?
• Behandlingsmuligheter
• Hva er utsiktene for ikke-alkoholholdig fettleversykdom?

Hva er alkoholfri fettleversykdom?

Å drikke for mye alkohol kan føre til opphopning av fett i leveren. Det kan føre til arrdannelse i levervev, kjent som skrumplever. Leverfunksjonen synker avhengig av hvor mye arrdannelse som oppstår. Fettvev kan også bygge seg opp i leveren din hvis du drikker lite eller ingen alkohol. Dette er kjent som ikke-alkoholholdig fettleversykdom (NAFLD). Det kan også forårsake skrumplever.

Livsstilsendringer kan ofte hjelpe NAFLD med å bli verre. Men for noen mennesker kan tilstanden føre til livstruende leverproblemer.

NAFLD og alkoholisk leversykdom (ALD) faller inn under paraplybetegnelsen fettleversykdom. Tilstanden er definert som leversteatose når 5 til 10 prosent av leverens vekt er fett.

Symptomer

I mange tilfeller av NAFLD er det ingen merkbare symptomer. Når symptomer er tilstede, inkluderer de vanligvis:

• smerter i øvre høyre side av magen
• utmattelse
• forstørret lever eller milt (vanligvis observert av en lege under en eksamen)
• ascites, eller hevelse i magen
• gulsott eller gulfarging av hud og øyne

Hvis NAFLD utvikler seg til skrumplever, kan symptomene omfatte:

• mental forvirring
• indre blødninger
• væskeretensjon
• tap av sunn leverfunksjon

Fører til

De nøyaktige årsakene til NAFLD er ikke godt forstått. Det ser ut til å være en sammenheng mellom sykdommen og insulinresistens.

Insulin er et hormon. Når muskler og vev trenger glukose (sukker) for energi, hjelper insulin med å låse opp celler for å ta inn glukose fra blodet ditt. Insulin hjelper også leveren med å lagre overflødig glukose.

Når kroppen din utvikler insulinresistens, betyr det at cellene ikke reagerer på insulin slik de burde. Som et resultat havner for mye fett i leveren. Dette kan føre til betennelse og lever arrdannelse.

Risikofaktorer

NAFLD berører anslagsvis 20 prosent av befolkningen. Insulinresistens ser ut til å være den sterkeste risikofaktoren, selv om du kan ha NAFLD uten å være insulinresistent.

Folk som sannsynligvis utvikler insulinresistens, inkluderer personer som er overvektige eller har en stillesittende livsstil.

Andre risikofaktorer for NAFLD inkluderer:

• diabetes
• høyt kolesterolnivå
• høye triglyseridnivåer
• bruk av kortikosteroider
• bruk av visse medisiner for kreft, inkludert Tamoxifen for brystkreft
• svangerskap

Dårlige spisevaner eller plutselig vekttap kan også øke risikoen for NAFLD.

Hvordan det er diagnostisert

NAFLD har vanligvis ingen symptomer. Så diagnosen starter ofte etter at en blodprøve finner høyere nivåer av leverenzymer enn normalt. En standard blodprøve kan avsløre dette resultatet.

Høye nivåer av leverenzymer kan også antyde andre leversykdommer. Legen din må utelukke andre forhold før du diagnostiserer NAFLD.

En ultralyd i leveren kan bidra til å avsløre overflødig fett i leveren. En annen type ultralyd, kalt forbigående elastografi, måler leverens stivhet. Større stivhet antyder større arrdannelse.

Hvis disse testene ikke er avgjørende, kan legen din anbefale leverbiopsi. I denne testen fjerner legen en liten prøve av levervev med en nål satt inn i magen. Prøven er studert i et laboratorium for tegn på betennelse og arrdannelse.

Hvis du har symptomer som magesmerter på høyre side, gulsott eller hevelse, kontakt lege.

Kan ikke-alkoholholdig fettleversykdom forårsake komplikasjoner?

Hovedrisikoen for NAFLD er skrumplever, som kan begrense leverens evne til å gjøre jobben sin. Leveren din har flere viktige funksjoner, inkludert:

• produserer galle, som hjelper til med å bryte ned fett og fjerne avfall fra kroppen
• metaboliserende medisiner og giftstoffer
• balansere væskenivået i kroppen gjennom proteinproduksjon
• bearbeiding av hemoglobin og lagring av jern
• omdanne ammoniakk i blodet til ufarlig urea for utskillelse
• lagring og frigjøring av glukose (sukker) etter behov for energi
• produsere kolesterol, som er nødvendig for cellulær helse
• fjerne bakterier fra blod
• produserer immunfaktorer for å bekjempe infeksjoner
• regulering av blodpropp

Cirrhose kan noen ganger utvikle seg til leverkreft eller leversvikt. I noen tilfeller kan leversvikt behandles med medisiner, men vanligvis er det nødvendig med levertransplantasjon.

Milde tilfeller av NAFLD kan ikke føre til alvorlige leverproblemer eller andre komplikasjoner. I milde tilfeller er tidlig diagnose og livsstilsendringer avgjørende for å bevare leverhelsen.

Behandlingsmuligheter

Det er ingen spesifikk medisinering eller prosedyre for behandling av NAFLD. I stedet vil legen din anbefale flere viktige livsstilsendringer. Disse inkluderer:

• gå ned i vekt hvis du er overvektig eller overvektig
• spise et kosthold med hovedsakelig frukt, grønnsaker og fullkorn
• trener minst 30 minutter daglig
• kontrollere kolesterol- og blodsukkernivået
• unngå alkohol

Det er også viktig å følge opp legeavtaler og rapportere eventuelle nye symptomer.

Hva er utsiktene for ikke-alkoholholdig fettleversykdom?

Hvis du kan gjøre de anbefalte livsstilsendringene tidlig, kan du være i stand til å bevare god leverhelse i lang tid. Du kan til og med være i stand til å reversere leverskade i de tidligste stadiene av sykdommen.

Selv om du ikke føler noen symptomer fra NAFLD, betyr det ikke at lever arrdannelse ikke allerede forekommer. For å redusere risikoen, følg en sunn livsstil og få regelmessig blodarbeid, inkludert leverenzymtester.