Nevrokognitiv lidelse

Nevrokognitiv lidelse er et generelt begrep som beskriver nedsatt mental funksjon på grunn av en annen medisinsk sykdom enn en psykiatrisk sykdom. Det brukes ofte synonymt (men feil) med demens.

Nedenfor er tilstander assosiert med nevrokognitiv lidelse.

HJERNESKADE TRAUMA

• Blødning i hjernen (intracerebral blødning)
• Blødning i rommet rundt hjernen (subaraknoidal blødning)
• Blodpropp inne i skallen som forårsaker trykk på hjernen (subdural eller epidural hematom)
• Hjernerystelse

PUSTVILKÅR

• Lavt oksygen i kroppen (hypoksi)
• Høyt karbondioksidnivå i kroppen (hyperkapni)

Kardiovaskulære lidelser

• Demens på grunn av mange slag (demens med flere infarkter)
• Hjerteinfeksjoner (endokarditt, myokarditt)
• Hjerneslag
• Transient ischemic attack (TIA)

DEGENERATIVE FORstyrrelser

• Alzheimers sykdom (også kalt senil demens, Alzheimer-type)
• Creutzfeldt-Jakobs sykdom
• Diffus Lewy kroppssykdom
• Huntington sykdom
• Multippel sklerose
• Normalt trykk hydrocephalus
• Parkinsons sykdom
• Plukk sykdom

DEMENS PÅ grunn av metabolske årsaker

• Nyresykdom
• Leversykdom
• Skjoldbrusk sykdom (hypertyreose eller hypotyreose)
• Vitaminmangel (B1, B12 eller folat)

DRUK- OG ALKOHOLRELATERTE BETINGELSER

• Alkoholuttakstilstand
• Rus ved bruk av narkotika eller alkohol
• Wernicke-Korsakoff syndrom (en langvarig effekt av mangel på tiamin (vitamin B1))
• Uttak fra legemidler (for eksempel beroligende hypnotika og kortikosteroider)

INFEKSJONER

• Enhver plutselig (akutt) eller langvarig (kronisk) infeksjon
• Blodforgiftning (septikemi)
• Hjerneinfeksjon (encefalitt)
• Meningitt (infeksjon i slimhinnen i hjernen og ryggmargen)
• Prion-infeksjoner, for eksempel gal ku-sykdom
• Senfasfilis

Komplikasjoner av kreft og kreftbehandling med cellegift kan også føre til nevrokognitiv lidelse.

Andre forhold som kan etterligne organisk hjernesyndrom inkluderer:

• Depresjon
• Nevrose
• Psykose

Symptomer kan variere basert på sykdommen. Generelt forårsaker organisk hjernesyndrom:

• Opphisselse
• Forvirring
• Langvarig tap av hjernefunksjon (demens)
• Alvorlig, kortvarig tap av hjernefunksjon (delirium)

Tester avhenger av forstyrrelsen, men kan omfatte:

• Blodprøver
• Elektroencefalogram (EEG)
• Hodet CT-skanning
• Hode MR
• Lumbal punktering (ryggkran)

Behandlingen avhenger av den underliggende tilstanden. Mange forhold behandles hovedsakelig med rehabilitering og støttende omsorg for å hjelpe personen med aktiviteter som går tapt på grunn av områder der hjernefunksjonen påvirkes.

Legemidler kan være nødvendig for å redusere aggressiv atferd som kan oppstå under noen av tilstandene.

Noen lidelser er kortsiktige og reversible. Men mange er langsiktige eller blir verre over tid.

Mennesker med nevrokognitiv lidelse mister ofte evnen til å samhandle med andre eller fungere alene.

Ring helsepersonell hvis:

• Du har blitt diagnostisert med organisk hjernesyndrom, og du er usikker på den eksakte lidelsen.
• Du har symptomer på denne tilstanden.
• Du har blitt diagnostisert med nevrokognitiv lidelse, og symptomene dine blir verre.

Organisk psykisk lidelse (OMS); Organisk hjernesyndrom

• Hjerne

Beck BJ, Tompkins KJ. Psykiske lidelser på grunn av en annen medisinsk tilstand. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psyko-onkologi: Psykiatriske komorbiditeter og komplikasjoner av kreft og kreftbehandling. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systemiske manifestasjoner av HIV / AIDS. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 366.