Cushings syndrom symptomer, årsaker og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Årsaker til Cushings syndrom
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Mulige komplikasjoner

Cushings syndrom, også kalt Cushings sykdom eller hyperkortisolisme, er en hormonell forandring preget av økte nivåer av hormonet kortisol i blodet, noe som fører til at noen karakteristiske symptomer på sykdommen ser ut som rask vektøkning og fettakkumulering i kroppen. bukregion og ansikt, i tillegg til utvikling av røde striper på kroppen og fet hud utsatt for kviser, for eksempel.

I nærvær av disse tegnene og symptomene anbefales det derfor å konsultere endokrinologen slik at blod- og bildebehandlingstester er indikert, og dermed kan den mest hensiktsmessige behandlingen indikeres, noe som kan gjøres ved bruk av medisiner eller kirurgi, for eksempel.

Hovedsymptomer

Det mest karakteristiske symptomet på Cushings syndrom er opphopning av fett bare i bukregionen og i ansiktet, som også er kjent som fullmåne-ansikt. I tillegg er andre tegn og symptomer som også kan være relatert til dette syndromet:

• Rask vektøkning, men tynne armer og ben;
• Utseende av brede, røde striper på magen;
• Utseende av hår i ansiktet, spesielt når det gjelder kvinner;
• Trykkøkning;
• Diabetes, siden det er vanlig at det er et høyere blodsukkernivå;
• Redusert libido og fruktbarhet;
• Uregelmessig menstruasjonssyklus;
• Muskel svakhet;
• Fet og kviserutsatt hud;
• Vanskeligheter med å helbrede sår;
• Fremveksten av lilla flekker.

Det blir vanligvis lagt merke til at flere symptomer dukker opp samtidig og er vanligere hos pasienter med sykdommer som leddgikt, astma, lupus eller etter organtransplantasjon og som tar kortikosteroider i flere måneder i store mengder. Når det gjelder barn med Cushings syndrom, kan man merke langsom vekst med lav høyde, økt ansikts- og kroppshår og skallethet.

Årsaker til Cushings syndrom

Syndromet skjer på grunn av økte nivåer av kortisol i blodet, noe som kan skje som en konsekvens av flere situasjoner. En hyppig årsak til denne økningen og som favoriserer sykdomsutviklingen, er langvarig bruk og i høye doser kortikosteroider, som vanligvis er indisert ved behandling av sykdommer som lupus, revmatoid artritt og astma, i tillegg til at den også er indikert for mennesker som allerede har transplantert organer.

I tillegg kan Cushings syndrom skje på grunn av tilstedeværelsen av en timor i hypofysen, som finnes i hjernen, noe som fører til deregulering i produksjonen av ACTH og følgelig en økning i produksjonen av kortisol, som kan påvises i høye konsentrasjoner i blodet. Vet hva hormonet kortisol er for.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen Cushings syndrom må stilles av endokrinologen basert på vurdering av tegn og symptomer presentert av personen, helsehistorie og laboratorie- eller bildebehandlingstester.

Dermed kan det anbefales av legen å utføre en 24-timers blod-, spytt- og urintest for å kontrollere nivåene av kortisol og ACTH som sirkulerer i kroppen. I tillegg kan en stimuleringstest med deksametason, som er et medikament som stimulerer hypofysens funksjon, dermed hjelpe diagnosen. På grunn av bruk av deksametason kan det anbefales at personen blir innlagt på sykehuset i omtrent 2 dager.

For å kontrollere forekomsten av en svulst i hypofysen, kan legen for eksempel be om utførelse av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. I mange tilfeller er det nødvendig å gjenta eksamenene for å bekrefte diagnosen og starte riktig behandling, da noen symptomer er vanlige for andre sykdommer, noe som kan gjøre diagnosen vanskelig.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for Cushings syndrom bør styres av en endokrinolog og varierer avhengig av årsaken til syndromet. Når sykdommen er forårsaket av langvarig bruk av kortikosteroider, er en reduksjon i dosen av medisinen indikert, i henhold til legens veiledning og, hvis mulig, suspensjonen.

På den annen side, når Cushings syndrom er forårsaket av en svulst, inkluderer behandlingen vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten og deretter gjennomgå strålebehandling eller cellegift. I tillegg kan legen anbefale pasienten å ta medisiner for å kontrollere kortisolproduksjonen før operasjonen eller når svulsten ikke kan fjernes.

For å redusere symptomene på sykdommen er det viktig å opprettholde en diett med lite salt og sukker og spise frukt og grønnsaker daglig fordi de er matvarer som er rike på vitaminer og mineraler, og som bidrar til å styrke immunforsvaret.

Mulige komplikasjoner

Når behandlingen av Cushings syndrom ikke utføres riktig, er det mulig at det mangler hormonell kontroll som kan være livstruende. Det er fordi ubalanserte hormonnivåer kan forårsake nyresvikt og organsvikt.