Hva er ny daglig vedvarende hodepine?

Innhold

• Hva er symptomene på NDPH?
• Hva er årsakene til NDPH?
• Risikofaktorer for NDPH
• Finnes det en behandling for NDPH?
• Hvordan diagnostiseres NDPH?
• Takeaway

En hodepine som plutselig begynner så oppstår hver dag over lang tid, kalles en ny daglig vedvarende hodepine (NDPH). Det viktigste ved denne typen hodepine er at du på en tydelig måte husker omstendighetene, noen ganger til og med den nøyaktige datoen, for den første hodepinen.

I henhold til den tredje utgaven av International Classification of Headache Disorders, for å bli klassifisert som NDPH, må en hodepine inneholde kriteriene nedenfor.

• Hodepinen blir vedvarende og forekommer hver dag innen 24 timer etter utbruddet.
• Utbruddet huskes tydelig og kan pekes ut.
• Hodepinen er kontinuerlig i tre måneder eller mer.
• Det er ikke forårsaket av en annen underliggende tilstand.
• Hodepinen er ikke tidligere kronisk hodepine som oppstår oftere.

NDPH er en undertype av kronisk hodepine, som betyr en hodepine som varer minst fire timer og forekommer minst 15 dager i måneden i tre måneder eller lenger. Hodesmerter kan være lik andre typer kronisk daglig hodepine, inkludert:

• migrene
• hodepine av kronisk spenning
• hemicrania continua

Hva er symptomene på NDPH?

Symptomer som er vanlige for alle tilfeller av NDPH, husker begynnelsen, som er plutselig, og har vedvarende daglig hodepine.

Fordi diagnosen er basert på det minneverdige utbruddet i stedet for spesifikke egenskaper, som type smerte og beliggenhet, varierer andre symptomer fra person til person.

• er vanligvis enten bankende som en migrene eller stramming som en spenningshodepine
• noen ganger har migrene-lignende assosierte symptomer på kvalme og oppkast eller lysfølsomhet, kalt fotofobi
• er vanligvis på begge sider av hodet, men kan bare være på den ene siden
• er vanligvis moderat til alvorlig
• kan bli bedre eller verre med dagen

Hva er årsakene til NDPH?

Kronisk daglig hodepine er enten primær med en ukjent årsak, eller sekundær der årsaken er en annen underliggende tilstand. NDPH er alltid en primær tilstand. Hvis en sekundær årsak blir funnet, er diagnosen den underliggende tilstanden. Disse inkluderer:

• blødning rundt hjernen, for eksempel med et subdermal hematom eller epidural hematom
• blodpropp i blodårene i hjernen
• hodeskade
• overforbruk av medisiner
• hjernehinnebetennelse
• pseudotumor cerebri, økt spinalvæsketrykk
• spinal hodepine fra redusert spinalvæsketrykk
• temporær arteritt

Risikofaktorer for NDPH

Det er ingen kjente risikofaktorer, men det kan være triggere.

I en studie publisert i Hodepine var mulige utløsende hendelser:

• en infeksjon eller virussykdom
• kirurgisk prosedyre
• stress-forårsaker livshendelser

For litt over 50 prosent av personer med NDPH i denne studien, ble det ikke funnet noen trigger.

Finnes det en behandling for NDPH?

Det er to undertyper av NDPH:

• Selvbegrensende. Denne typen forsvinner på egen hånd med eller uten behandling, vanligvis innen to år etter utbruddet.
• Ildfast. Denne typen svarer ikke på noen behandling, og hodepinen kan fortsette i mange år.

Det er gjort veldig få studier på behandling av NDPH, og det er ikke vist at medisiner er effektive. Innledende behandling er vanligvis basert på hvilken type hodepine symptomene ligner mest: migrene eller spenning. Legen din kan gi deg forskjellige medisiner for å prøve å finne ut hva som fungerer best.

Medisiner som kan brukes inkluderer:

• antiseizur medisiner, for eksempel gabapentin (Neurontin) eller topiramat (Topamax)
• triptaner som vanligvis brukes mot migrene, for eksempel almotriptan (Axert) eller sumatriptan (Imitrex)
• muskelavslappende midler, som baklofen eller tizanidin (Zanaflex)
• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Aleve)
• selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), for eksempel fluoksetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft)
• trisykliske antidepressiva, for eksempel amitriptylin eller nortriptylin (Pamelor)

Hvis en underliggende tilstand blir funnet, vil behandlingen være basert på den beste behandlingen for den tilstanden.

NDPH er en kronisk tilstand, og daglig hodepine som ikke svarer på behandlingen kan vedvare i flere år. Dette kan være veldig ødeleggende og gjøre det vanskelig å utføre daglige aktiviteter, som personlig hygiene, rengjøring og shopping. Støttegrupper og rådgivning kan hjelpe deg med å takle denne kroniske smerten.

Hvordan diagnostiseres NDPH?

Det er ikke en test som kan stille diagnosen. I stedet er diagnosen basert på historien om hvordan hodepinen din startet og utviklet seg. Å ha en kontinuerlig hodepine og huske detaljene om det plutselige utbruddet er det første trinnet i å stille diagnosen.

Tester og bildediagnostiske studier er gjort av to grunner:

• Før diagnosen kan stilles, må alle underliggende tilstander som kan forårsake hodepine utelukkes.
• Noen av de underliggende forholdene, for eksempel en subarachnoid blødning eller cerebral venøs bihulebetennelse, kan være livstruende og trenger øyeblikkelig og passende behandling.

Tester som ble gjort for å ekskludere andre årsaker inkluderer:

• CT skann
• MR
• lumbale punktering for å se på nivået av ryggmargsvæsken

Legen din kan spørre deg om arten og hyppigheten av reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner du tar for å se om hodepinen din kan skyldes overforbruk av medisiner.

Til syvende og sist kan en kombinasjon av et hodepine mønster i samsvar med NDPH og fraværet av en underliggende årsak bekrefte en diagnose av NDPH.

Takeaway

NDPH er en type kronisk hodepine. Den viktigste funksjonen er at du tydelig kan huske omstendighetene da den startet. Symptomer ligner på migrene eller spenningshodepine.

Selv om det ofte ikke svarer på behandling, er det en rekke medisiner du kan prøve. Støttegrupper og rådgivning kan hjelpe deg med å takle effekten av kontinuerlig hodepine.