Forstå multippel sklerose (MS)

Innhold

• Hva er multippel sklerose (MS)?
• Hva er symptomene på MS?
• Utmattelse
• Vanskeligheter med å gå
• Andre symptomer
• Hvordan diagnostiseres MS?
• Hva er de tidlige tegnene på MS?
• Hva forårsaker MS?
• Hva er MS-typene?
• Klinisk isolert syndrom (CIS)
• Relapsing-remitting MS (RRMS)
• Primær progressiv MS (PPMS)
• Sekundær progressiv MS (SPMS)
• Bunnlinjen
• Hva er forventet levealder for personer med MS?
• MS-type
• Alder og kjønn
• Bunnlinjen
• Hvordan behandles MS?
• Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs)
• Andre medikamenter
• Hvordan er det å leve med MS?
• medisiner
• Kosthold og trening
• Andre komplementære terapier
• Hva er statistikken over MS?
• Hva er komplikasjonene ved MS?
• Mobilitetsproblemer
• Andre problemer
• Bunnlinjen
• Finne støtte

Hva er multippel sklerose (MS)?

Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom som involverer sentralnervesystemet (CNS). Immunsystemet angriper myelin, som er det beskyttende laget rundt nervefibrene.

Dette forårsaker betennelse og arrvev, eller lesjoner. Dette kan gjøre det vanskelig for hjernen din å sende signaler til resten av kroppen.

Se illustrasjoner som viser de fysiologiske endringene forbundet med MS.

Hva er symptomene på MS?

Personer med MS opplever et bredt spekter av symptomer. På grunn av sykdommens natur, kan symptomene variere mye fra person til person.

De kan også endre seg i alvorlighetsgrad fra år til år, måned til måned og til og med dag til dag.

To av de vanligste symptomene er tretthet og vanskeligheter med å gå.

Utmattelse

Rundt 80 prosent av personer med MS oppgir å ha utmattelse. Tretthet som oppstår med MS kan bli svekkende, noe som påvirker din evne til å jobbe og utføre daglige oppgaver.

Vanskeligheter med å gå

Problemer med å gå kan oppstå med MS av flere årsaker:

• nummenhet i bena eller føttene
• problemer med å balansere
• muskel svakhet
• muskelspastisitet
• problemer med synet

Vanskeligheter med å gå kan også føre til skader på grunn av fall.

Andre symptomer

Andre ganske vanlige symptomer på MS inkluderer:

• akutte eller kroniske smerter
• tremor
• kognitive problemer som involverer konsentrasjon, hukommelse og ordfunn

Tilstanden kan også føre til taleforstyrrelser.

Lær mer om symptomene på MS.

Hvordan diagnostiseres MS?

Legen din må utføre en nevrologisk undersøkelse, be om klinisk historie og bestille en serie andre tester for å avgjøre om du har MS.

Diagnostisk testing kan omfatte følgende:

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan. Ved å bruke et kontrastfargestoff med MR kan legen din oppdage aktive og inaktive lesjoner i hele hjernen og ryggmargen.
• Optisk sammenhengstomografi (OCT). OLT er en test som tar et bilde av nervelagene bak i øyet og kan vurdere tynning av synsnerven.
• Ryggmarg (trykk på korsryggen). Legen din kan bestille et ryggmarg for å finne unormalt i ryggmargsvæsken. Denne testen kan bidra til å utelukke smittsomme sykdommer og kan også brukes til å lete etter oligoklonale bånd (OCB), som kan brukes til å stille en tidlig diagnose av MS.
• Blodprøver. Leger bestiller blodprøver for å eliminere andre forhold med lignende symptomer.
• Visuell evokert potensial (VEP) test. Denne testen krever stimulering av nervebaner for å analysere elektrisk aktivitet i hjernen din. I det siste ble også auditive og sensorisk fremkalte potensielle tester brukt til å diagnostisere MS.

En MS-diagnose krever bevis på at demyelinisering oppstår på forskjellige tidspunkt i mer enn ett område av hjernen, ryggmargen eller synsnervene.

En diagnose krever også å utelukke andre forhold som har lignende symptomer. Lyme sykdom, lupus og Sjögrens syndrom er bare noen få eksempler.

Lær mer om testene som brukes til å diagnostisere MS.

Hva er de tidlige tegnene på MS?

MS kan utvikle seg på en gang, eller symptomene kan være så milde at du enkelt avviser dem. Tre av de vanligste tidlige symptomene på MS er:

• Nummenhet og prikking som påvirker armene, bena eller den ene siden av ansiktet ditt. Disse sensasjonene ligner på nålene og følelsene du får når foten sovner. Imidlertid forekommer de uten åpenbar grunn.
• Ujevn balanse og svake ben. Du kan finne deg selv å snuble lett mens du går eller utfører en annen type fysisk aktivitet.
• Dobbelt syn, uskarpt syn i det ene øyet, eller delvis synstap. Dette kan være en tidlig indikator på MS. Du kan også ha litt smerter i øynene.

Det er ikke uvanlig at disse tidlige symptomene forsvinner for bare å komme tilbake senere. Du kan gå uker, måneder eller til og med år mellom oppblussing.

Disse symptomene kan ha mange forskjellige årsaker. Selv om du har disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis at du har MS.

RRMS er mer vanlig hos kvinner, mens PPMS er like vanlig hos kvinner og menn. De fleste eksperter mener at MS hos menn har en tendens til å være mer aggressiv og utvinning etter tilbakefall ofte er ufullstendig.

Oppdag flere tidlige tegn på MS.

Hva forårsaker MS?

Hvis du har MS, blir det beskyttende laget av myelin rundt nervefibrene dine skadet.

Det antas at skadene er et resultat av et immunsystemangrep. Forskere tror det kan være en miljøutløsende faktor, for eksempel et virus eller toksin, som setter i gang immunsystemangrepet.

Når immunforsvaret angriper myelin, forårsaker det betennelse. Dette fører til arrvev eller lesjoner. Betennelsen og arrvevet forstyrrer signalene mellom hjernen din og andre deler av kroppen din.

MS er ikke arvelig, men å ha en forelder eller søsken med MS øker risikoen din litt. Forskere har identifisert noen gener som ser ut til å øke mottakeligheten for å utvikle MS.

Finn ut mer om mulige årsaker til MS.

Hva er MS-typene?

Typer MS inkluderer:

Klinisk isolert syndrom (CIS)

Klinisk isolert syndrom (CIS) er en tilstand før MS som involverer en episode av symptomer som varer i minst 24 timer. Disse symptomene skyldes demyelinisering i CNS.

Selv om denne episoden er karakteristisk for MS, er det ikke nok å be om en diagnose.

Hvis det er mer enn ett lesjon eller positive oligoklonale bånd (OCB) i ryggmargsvæsken din ved et ryggmarg, er det større sannsynlighet for at du får en diagnose av MS (RRMS).

Hvis disse lesjonene ikke er til stede, eller hvis ryggmargsvæsken din ikke viser OCB, er det mindre sannsynlig at du får en MS-diagnose.

Relapsing-remitting MS (RRMS)

Relapsing-remitting MS (RRMS) innebærer klare tilbakefall av sykdomsaktivitet etterfulgt av remisjoner. I løpet av remisjon er symptomene milde eller fraværende, og det er ingen sykdomsprogresjon.

RRMS er den vanligste formen for MS ved begynnelsen og utgjør omtrent 85 prosent av alle tilfeller.

Primær progressiv MS (PPMS)

Hvis du har primær progressiv MS (PPMS), blir nevrologisk funksjon gradvis verre fra begynnelsen av symptomene dine.

Imidlertid kan korte perioder med stabilitet forekomme. Begrepene “aktiv” og “ikke aktiv” brukes for å beskrive sykdomsaktivitet med nye eller forsterkende hjerneskader.

Sekundær progressiv MS (SPMS)

Sekundær progressiv MS (SPMS) oppstår når RRMS overgår til den progressive formen. Du kan fremdeles ha merkbare tilbakefall i tillegg til funksjonshemming eller gradvis forverring av funksjonen.

Bunnlinjen

MS-en din kan endre seg og utvikle seg, for eksempel ved å gå fra RRMS til SPMS.

Du kan bare ha en type MS om gangen, men det kan være vanskelig å finne ut når du går over til en progressiv form for MS.

Finn ut mer om de forskjellige MS-typene.

Hva er forventet levealder for personer med MS?

Forventet levealder for personer med MS er omtrent 7,5 år kortere enn forventet. Den gode nyheten er at forventet levealder hos de med MS øker.

Det er nesten umulig å forutsi hvordan MS vil utvikle seg hos en person.

Cirka 10 til 15 prosent av mennesker med MS har bare sjeldne angrep og minimal uførhet 10 år etter diagnosen. Det antas generelt at de ikke er i behandling eller injiserbare midler. Dette kalles noen ganger godartet MS.

Med utvikling av sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) viser studier lovende resultater at sykdommens progresjon kan reduseres.

MS-type

Progressive MS avanserer generelt raskere enn RRMS. Personer med RRMS kan være i remisjon i mange år. Mangel på uførhet etter 5 år er vanligvis en god indikator for fremtiden.

Alder og kjønn

Sykdommen har en tendens til å være mer alvorlig og svekkende hos menn og eldre voksne. Den samme prognosen sees også hos afroamerikanere og de som har en høy tilbakefall.

Bunnlinjen

Din livskvalitet med MS vil avhenge av symptomene dine og hvor godt du reagerer på behandlingen. Denne sjelden dødelige, men uforutsigbare sykdommen kan endre kurs uten forvarsel.

De fleste med MS blir ikke alvorlig funksjonshemmede og fortsetter å leve fulle liv.

Se nærmere på prognosen for personer med MS.

Hvordan behandles MS?

Ingen kur er for tiden tilgjengelig for MS, men flere behandlingsalternativer finnes.

Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs)

Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) er designet for å redusere sykdomsutviklingen og senke tilbakefallsfrekvensen.

Selvinjiserbare sykdomsmodifiserende medisiner for RRMS inkluderer glatirameracetat (Copaxone) og beta-interferoner, for eksempel:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Orale medisiner for RRMS inkluderer:

• dimetylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomide (Aubagio)
• kladribin (Mavenclad)
• diroximel fumarate (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

Intravenøse infusjonsbehandlinger for RRMS inkluderer:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

I 2017 godkjente Food and Drug Administration (FDA) den første DMT for personer med PPMS. Dette infusjonsmedisinen kalles ocrelizumab (Ocrevus), og det kan også brukes til å behandle RRMS.

Et annet medikament, ozanimod (Zeposia), har nylig blitt godkjent for behandling av CIS, RRMS og SPMS, men det er foreløpig ikke markedsført på grunn av COVID-19-pandemien.

Ikke alle MS-medisiner vil være tilgjengelige eller passende for enhver person. Snakk med legen din om hvilke medisiner som er mest passende for deg og om risikoen og fordelene med hver enkelt.

Andre medikamenter

Legen din kan foreskrive kortikosteroider, for eksempel metylprednisolon (Medrol) eller Acthar Gel (ACTH), for å behandle tilbakefall.

Andre behandlinger kan også lette symptomene dine og forbedre livskvaliteten.

Fordi MS er forskjellig for alle, avhenger behandlingen av dine spesifikke symptomer. For de fleste er en fleksibel tilnærming nødvendig.

Få mer informasjon om behandlinger for MS.

Hvordan er det å leve med MS?

De fleste med MS finner måter å håndtere symptomene sine på og fungere godt.

medisiner

Å ha MS betyr at du må oppsøke lege som har erfaring med behandling av MS.

Hvis du tar en av DMT-ene, må du følge den anbefalte planen. Legen din kan foreskrive andre medisiner for å behandle spesifikke symptomer.

Kosthold og trening

Regelmessig trening er viktig for fysisk og mental helse, selv om du har funksjonshemninger.

Hvis fysisk bevegelse er vanskelig, kan svømming eller trening i et svømmebasseng hjelpe. Noen yogaklasser er designet bare for personer med MS.

Et godt balansert kosthold, lite tomt i kalorier og høyt med næringsstoffer og fiber, vil hjelpe deg med å styre din generelle helse.

Kostholdet ditt skal hovedsakelig bestå av:

• en rekke frukt og grønnsaker
• magre proteinkilder, for eksempel fisk og hudløs fjærkre
• fullkorn og andre kilder til fiber
• nøtter
• belgfrukter
• melkeprodukter med lite fett
• tilstrekkelige mengder vann og andre væsker

Jo bedre kosthold, desto bedre er din generelle helse. Du vil ikke bare føle deg bedre på kort sikt, men du vil også legge grunnlaget for en sunnere fremtid.

Utforsk forholdet mellom kosthold og MS.

Du bør begrense eller unngå:

• mettet fett
• transfett
• rødt kjøtt
• mat og drikke med mye sukker
• mat med mye natrium
• sterkt bearbeidede matvarer

Hvis du har andre medisinske tilstander, kan du spørre legen din om du bør følge et spesielt kosthold eller ta kosttilskudd.

Spesialiserte dietter som keto-, paleo- eller middelhavsdietten kan hjelpe med noen av utfordringene mennesker med MS står overfor.

Les matetiketter. Mat som har mye kalorier, men har lite næringsstoffer, hjelper deg ikke med å føle deg bedre eller opprettholde en sunn vekt.

Sjekk ut disse ekstra tipsene for å spise et MS-vennlig kosthold.

Andre komplementære terapier

Studier om effektiviteten av komplementære terapier er knappe, men det betyr ikke at de ikke kan hjelpe på noen måte.

Følgende behandlingsformer kan hjelpe deg med å føle deg mindre stresset og mer avslappet:

• meditasjon
• massasje
• tai chi
• akupunktur
• hypnoterapi
• musikkterapi

Hva er statistikken over MS?

I følge National Multiple Sclerosis Society har det ikke vært en vitenskapelig forsvarlig nasjonal studie om utbredelsen av MS i USA siden 1975.

I en studie fra 2017 estimerte imidlertid samfunnet at rundt 1 million amerikanere har MS.

Andre ting du bør vite:

• MS er den mest utbredte nevrologiske tilstanden som deaktiverer unge voksne over hele verden.
• De fleste som har diagnosen RRMS er mellom 20 og 50 år på diagnosetidspunktet.
• Totalt sett er MS mer vanlig hos kvinner enn menn. I følge National Multiple Sclerosis Society er RRMS to til tre ganger mer vanlig hos kvinner enn menn. PPMS-rater hos kvinner og menn er omtrent like.
• Prisen på MS har en tendens til å være lavere på steder som er nærmere ekvator. Dette kan ha å gjøre med sollys og D-vitamineksponering. Personer som flytter til et nytt sted før fylte 15 år, tilegner seg vanligvis risikofaktorene knyttet til det nye stedet.
• Data fra 1999 til 2008 viste at direkte og indirekte kostnader for MS lå mellom $ 8288 og $ 54 244 per år. Nåværende DMT-er for RRMS kan koste opptil $ 60 000 per år. Ocrelizumab (Ocrevus) koster 65 000 dollar i året.

Kanadiere har den høyeste frekvensen av MS i verden.

Sjekk ut flere fakta og statistikker fra MS her.

Hva er komplikasjonene ved MS?

Lesjonene MS årsaker kan vises hvor som helst i nervesystemet ditt og påvirke deler av kroppen din.

Mobilitetsproblemer

Når du eldes, kan noen funksjonshemming MS årsaker bli mer uttalt.

Hvis du har problemer med mobilitet, kan det å falle gi deg økt risiko for beinbrudd. Å ha andre tilstander, som leddgikt og osteoporose, kan komplisere saker.

Andre problemer

Et av de vanligste symptomene på MS er tretthet, men det er ikke uvanlig at personer med MS også har:

• depresjon
• angst
• en viss grad av kognitiv svikt

Bunnlinjen

Mobilitetsproblemer kan føre til mangel på fysisk aktivitet, noe som kan forårsake andre helseproblemer. Problemer med tretthet og mobilitet kan også ha en innvirkning på seksuell funksjon.

Oppdag flere effekter av MS.

Finne støtte

MS er en livslang tilstand. Du vil møte unike utfordringer som kan endres over tid.

Du bør fokusere på å kommunisere bekymringer med legen din, lære alt du kan om MS og oppdage hva som får deg til å føle deg best.

Mange med MS velger til og med å dele sine utfordringer og mestringsstrategier gjennom personlige eller online støttegrupper.

Se hva 11 offentlige personer har å si om å navigere i livet med MS.

Du kan også prøve vår gratis MS Buddy-app for å dele råd og støtte i et åpent miljø. Last ned for iPhone eller Android.