Strålesyke

Strålesyke er sykdom og symptomer som skyldes overdreven eksponering for ioniserende stråling.

Det er to hovedtyper av stråling: ikke-ioniserende og ioniserende.

• Ikke-ioniserende stråling kommer i form av lys, radiobølger, mikrobølger og radar. Disse skjemaene forårsaker vanligvis ikke vevskader.
• Ioniserende stråling forårsaker umiddelbare effekter på menneskelig vev. Røntgenstråler, gammastråler og partikkelbombardement (nøytronstråle, elektronstråle, protoner, mesoner og andre) avgir ioniserende stråling. Denne typen stråling brukes til medisinsk testing og behandling. Den brukes også i industrielle og produksjonsformål, våpen og våpenutvikling og mer.

Strålingssyke oppstår når mennesker (eller andre dyr) blir utsatt for veldig store doser av ioniserende stråling.

Stråleeksponering kan oppstå som en enkelt stor eksponering (akutt). Eller det kan oppstå som en serie små eksponeringer spredt over tid (kronisk). Eksponering kan være utilsiktet eller forsettlig (som ved strålebehandling for sykdomsbehandling).

Strålingssykdom er vanligvis assosiert med akutt eksponering og har et karakteristisk sett med symptomer som vises ordnet. Kronisk eksponering er vanligvis assosiert med forsinkede medisinske problemer som kreft og for tidlig aldring, som kan skje over lang tid.

Risikoen for kreft avhenger av dosen og begynner å bygge seg opp, selv med svært lave doser. Det er ingen "minimumsterskel."

Eksponering fra røntgen eller gammastråler måles i enheter av roentgens. For eksempel:

• Total kroppseksponering på 100 roentgens / rad eller 1 grå enhet (Gy) forårsaker strålingssyke.
• Total kroppseksponering på 400 roentgens / rad (eller 4 Gy) forårsaker strålingssyke og død hos halvparten av individene som blir utsatt. Uten medisinsk behandling vil nesten alle som mottar mer enn denne mengden stråling, dø innen 30 dager.
• 100.000 roentgens / rad (1.000 Gy) forårsaker nesten øyeblikkelig bevisstløshet og død i løpet av en time.

Alvorlighetsgraden av symptomer og sykdom (akutt strålingssyke) avhenger av type og mengde stråling, hvor lenge du ble utsatt, og hvilken del av kroppen som ble utsatt. Symptomer på strålingssyke kan oppstå rett etter eksponering, eller i løpet av de neste dagene, ukene eller månedene. Benmarg og mage-tarmkanalen er spesielt følsomme for strålingsskader. Barn og babyer som fortsatt er i livmoren blir mer sannsynlig skadet av stråling.

Fordi det er vanskelig å bestemme mengden strålingseksponering fra kjernefysiske ulykker, er de beste tegnene på alvorlighetsgraden av eksponeringen: lengden på tiden mellom eksponeringen og symptomdebut, alvorlighetsgraden av symptomer og alvorlighetsgraden av endringer i hvitt blodceller. Hvis en person kaster opp mindre enn en time etter å ha blitt utsatt, betyr det vanligvis at mottatt stråledose er veldig høy, og døden kan forventes.

Barn som får strålebehandling eller som ved et uhell blir utsatt for stråling, blir behandlet basert på deres symptomer og antall blodceller. Hyppige blodstudier er nødvendige og krever en liten punktering gjennom huden til en blodåre for å få blodprøver.

Årsaker inkluderer:

• Utilsiktet eksponering for høye doser stråling, for eksempel stråling fra et atomkraftverkulykke.
• Eksponering for overdreven stråling for medisinske behandlinger.

Symptomer på strålingssyke kan omfatte:

• Svakhet, tretthet, besvimelse, forvirring
  
• Blødning fra nese, munn, tannkjøtt og endetarm
• Blåmerker, brannskader på huden, åpne sår på huden, sloughing av huden
• Dehydrering
• Diaré, blodig avføring
• Feber
• Hårtap
• Betennelse i eksponerte områder (rødhet, ømhet, hevelse, blødning)
• Kvalme og oppkast, inkludert oppkast av blod
• Sår (sår) i munnen, spiserøret (matrøret), mage eller tarm

Din helsepersonell vil gi deg råd om hvordan du best kan behandle disse symptomene. Legemidler kan foreskrives for å redusere kvalme, oppkast og smerte. Blodtransfusjoner kan gis for anemi (lavt antall sunne røde blodlegemer). Antibiotika brukes til å forebygge eller bekjempe infeksjoner.

Å gi førstehjelp til ofre for stråling kan utsette redningspersonell for stråling med mindre de er riktig beskyttet. Ofre må dekontamineres slik at de ikke forårsaker andre strålingsskader.

• Sjekk personens pust og puls.
• Start HLR, om nødvendig.
• Fjern personens klær og legg gjenstandene i en lukket beholder. Dette stopper pågående forurensning.
• Vask offeret kraftig med såpe og vann.
• Tørk offeret og pakk det med et mykt, rent teppe.
• Ring for medisinsk nødhjelp eller ta personen til nærmeste akuttmedisinske anlegg hvis du kan gjøre det trygt.
• Rapporter eksponeringen for beredskapstjenestemenn.

Hvis symptomer oppstår under eller etter medisinsk strålebehandling:

• Fortell leverandøren eller søk medisinsk behandling med en gang.
• Håndter berørte områder forsiktig.
• Behandle symptomer eller sykdommer som anbefalt av leverandøren.

• IKKE bli i området der eksponeringen oppstod.
• IKKE påfør salver på brente områder.
• IKKE hold deg i forurensede klær.
• IKKE nøl med å søke akuttmedisinsk behandling.

Forebyggende tiltak inkluderer:

• Unngå unødvendig eksponering for stråling, inkludert unødvendige CT-skanninger og røntgenstråler.
• Personer som arbeider i strålingsfarlige områder bør bruke merker for å måle eksponeringsnivået.
• Beskyttende skjold bør alltid plasseres over kroppsdelene som ikke blir behandlet eller studert under røntgenbildebehandlingstester eller strålebehandling.

Strålingsforgiftning; Strålingsskade; Radforgiftning

• Strålebehandling

Hryhorczuk D, Theobald JL. Stråleskader. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 138.

Sundaram T. Strålingsdose og sikkerhetshensyn ved bildebehandling. I: Torigian DA, Ramchandani P, red. Radiologi Secrets Plus. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.