Myelomeningocele: hva det er, symptomer, årsaker og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hva forårsaker myelomeningocele
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Hvordan gjøres operasjonen
• Er det mulig å operere livmoren?
• Fysioterapi for myelomeningocele
• Når du går tilbake til legen

Myelomeningocele er den mest alvorlige typen spina bifida, der babyens ryggradsben ikke utvikler seg ordentlig under graviditet, noe som forårsaker utseendet på en pose på ryggen som inneholder ryggmargen, nerver og cerebrospinalvæske.

Generelt er utseendet til myelomeningocele-posen hyppigere i bunnen av ryggen, men det kan vises hvor som helst på ryggraden, noe som får barnet til å miste følsomheten og funksjonen til lemmer under endringsstedet.

Myelomeningocele har ingen kur fordi selv om det er mulig å redusere posen med kirurgi, kan ikke lesjonene forårsaket av problemet reverseres helt.

Hovedsymptomer

Hovedsymptomet på myelomeningocele er utseendet til en pose på babyens rygg, men andre tegn inkluderer:

• Vanskeligheter eller fravær av bevegelse i bena;
• Muskel svakhet;
• Tap av følsomhet for varme eller kulde;
• Urin og fekal inkontinens;
• Misdannelser i ben eller føtter.

Vanligvis stilles diagnosen myelomeningocele ved fødselen med observasjon av posen på babyens rygg. I tillegg ber legen vanligvis nevrologiske undersøkelser for å sjekke om det er nerveinnblanding.

Hva forårsaker myelomeningocele

Årsaken til myelomeningocele er ennå ikke godt etablert, men det antas at det er et resultat av genetiske og miljømessige faktorer, og er vanligvis relatert til en historie med misdannelser i ryggraden i familien eller mangel på folsyre.

I tillegg er det mer sannsynlig at kvinner som brukte visse antikonvulsive medisiner under graviditet, eller har diabetes, har myelomeningocele.

For å forhindre myelomeningocele er det viktig for gravide å supplere folsyre før og under svangerskapet, foruten å unngå myelomeningocele, forhindrer det for eksempel for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning. Se hvordan tilskudd av folsyre skal gjøres under graviditet.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling av myelomeningocele startes vanligvis i løpet av de første 48 timene etter fødselen med kirurgi for å korrigere ryggradsendring og forhindre utbrudd av infeksjoner eller nye ryggmargsskader, noe som begrenser følgetypen.

Selv om behandling for myelomeningocele med kirurgi er effektiv for å kurere babyens ryggradsskade, er den ikke i stand til å behandle følgetilstandene som babyen har hatt siden fødselen. Det vil si at hvis babyen ble født med lammelse eller inkontinens, for eksempel, vil den ikke bli kurert, men det vil forhindre at det oppstår nye følgevirkninger som kan oppstå ved eksponering av ryggmargen.

Hvordan gjøres operasjonen

Kirurgi for å behandle myelomeningocele gjøres vanligvis på sykehuset under narkose og bør ideelt sett gjøres av et team som inneholder en nevrokirurg og en plastisk kirurg. Det er fordi det vanligvis følger trinn for trinn:

1. Nevrokirurgen lukker ryggmargen;
2. Ryggmusklene er lukket av en plastisk kirurg og nevrokirurgen;
3. Huden er lukket av plastikkirurgen.

Ofte, da det er lite hud tilgjengelig på stedet for myelomeningocele, må kirurgen fjerne et stykke hud fra en annen del av babyens rygg eller bunn, for å utføre et utdrag og lukke åpningen i ryggen.

I tillegg kan de fleste babyer med myelomeningocele også utvikle hydrocephalus, noe som er et problem som forårsaker overdreven opphopning av væske inne i skallen, og det kan derfor være nødvendig å ha en ny operasjon etter det første leveåret for å plassere et system som hjelper for å tømme væske til andre deler av kroppen. Lær mer om hvordan hydrocephalus behandles.

Er det mulig å operere livmoren?

Selv om det er sjeldnere, er det på noen sykehus også muligheten til å operere for å avslutte myelomeningocele før slutten av svangerskapet, fortsatt inne i den gravide kvinnens livmor.

Denne operasjonen kan gjøres rundt 24 uker, men det er en veldig delikat prosedyre som bare skal utføres av en godt trent kirurg, som ender med å gjøre operasjonen dyrere. Resultatene av kirurgi i livmoren ser ut til å være bedre, da det er mindre sjanse for nye ryggmargsskader under graviditeten.

Fysioterapi for myelomeningocele

Fysioterapi for myelomeningocele må gjøres under babyens vekst- og utviklingsprosess for å opprettholde leddens amplitude og unngå muskelatrofi.

I tillegg er fysioterapi også en fin måte å oppmuntre barn til å takle sine begrensninger, som i tilfelle lammelse, slik at de kan få et selvstendig liv ved å bruke krykker eller rullestol, for eksempel.

Når du går tilbake til legen

Etter at babyen er utskrevet fra sykehuset, er det viktig å gå til legen når symptomer som:

• Feber over 38 ° C;
• Mangel på lekelyst og apati;
• Rødhet på operasjonsstedet;
• Redusert styrke i upåvirkede lemmer;
• Hyppig oppkast;
• Utvidet myk flekk.

Disse symptomene kan indikere alvorlige komplikasjoner, for eksempel infeksjon eller hydrocefalus, så det er viktig å gå til legevakten så snart som mulig.