Medisiner for erstatning av kneet

Innhold

• Anestesi under operasjonen
• Behandle smerte
• Orale smertestillende medisiner
• Pasientstyrt analgesipumper (PCA)
• Nerveblokker
• Liposomal bupivakain
• Forebygging av blodpropp
• Forebygging av infeksjon
• Andre medisiner
• Ta bort

Under en total kneutskifting vil en kirurg fjerne skadet vev og implantere et kunstig kneledd.

Kirurgi kan redusere smerte og øke mobiliteten på lang sikt, men smerte vil være tilstede umiddelbart etter inngrepet og under utvinning.

Folk føler seg vanligvis fullt komfortable igjen etter 6 måneder til et år.I mellomtiden kan medisiner hjelpe dem med å håndtere smertene.

Anestesi under operasjonen

De fleste har kirurgi i kneet under narkose.

Fra det tidspunktet de våkner, trenger de imidlertid smertelindring og andre typer medisiner for å hjelpe dem med å håndtere ubehag og redusere risikoen for komplikasjoner.

Medisiner etter kneerstatning kan hjelpe deg:

• minimer smerte
• håndtere kvalme
• forhindre blodpropp
• redusere risikoen for en infeksjon

Med hensiktsmessig behandling og fysioterapi, gjenoppretter mange mennesker seg etter en kneskifting og er i stand til å gå tilbake til sine daglige aktiviteter innen uker.

Behandle smerte

Uten tilstrekkelig smertebehandling kan du ha problemer med å starte rehabilitering og bevege deg etter operasjonen.

Rehabilitering og mobilitet er viktig fordi de forbedrer sjansene for et positivt resultat.

Din kirurg kan velge mellom forskjellige alternativer, inkludert:

• opioider
• perifere nerveblokker
• paracetamol
• gabapentin / pregabalin
• ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
• COX-2-hemmere
• ketamin

Finn ut mer om smertestillende medisiner for total kneerstatning.

Orale smertestillende medisiner

Opioider kan lindre moderat til alvorlig smerte. En lege vil vanligvis foreskrive dem sammen med andre alternativer.

Eksempler inkluderer:

• morfin
• hydromorfon (Dilaudid)
• hydrokodon, til stede i Norco og Vicodin
• oksykodon, til stede i Percocet
• meperidine (Demerol)

Å ta for mange opioide medisiner kan imidlertid forårsake:

• forstoppelse
• døsighet
• kvalme
• bremset pusten
• forvirring
• tap av balanse
• en ustø gang

De kan også være vanedannende. Av denne grunn vil ikke en lege foreskrive opioide medisiner lenger enn du trenger.

Pasientstyrt analgesipumper (PCA)

Pasientstyrte (PCA) pumper inneholder vanligvis opioide smertestillende medisiner. Denne maskinen lar deg kontrollere dosen av medisinen.

Når du trykker på knappen, frigjør maskinen mer medisiner.

Pumpen kontrollerer imidlertid dosen over tid. Den er programmert slik at den ikke kan levere for mye. Dette betyr at du ikke kan motta mer enn en viss mengde medisiner per time.

Nerveblokker

En nerveblokk administreres ved å sette inn et intravenøst ​​(IV) kateter i områder av kroppen nær nerver som vil overføre smertemeldinger til hjernen.

Dette er også kjent som regionalbedøvelse.

Nerveblokker er et alternativ til PCA-pumper. Etter en til to dager vil legen fjerne kateteret, og du kan begynne å ta smertestillende medisiner gjennom munnen hvis du trenger dem.

Mennesker som har fått nerveblokker, har større tilfredshet og færre bivirkninger enn de som har brukt en PCA-pumpe.

Imidlertid kan nerveblokker fortsatt medføre noen risikoer.

De inkluderer:

• infeksjon
• en allergisk reaksjon
• blør

Nerveblokken kan også påvirke musklene i underbenet. Dette kan redusere fysioterapien og evnen til å gå.

Liposomal bupivakain

Dette er en nyere medisin for smertelindring som en lege injiserer i kirurgisk område.

Også kjent som Exparel, frigjør det et kontinuerlig smertestillende middel for å lindre smerte i opptil 72 timer etter prosedyren.

Legen kan forskrive dette legemidlet sammen med andre smertestillende medisiner.

Forebygging av blodpropp

Etter kneerstatning er det en risiko for å utvikle blodpropp. En blodpropp i de dypere blodkarene kalles dyp venetrombose (DVT). De forekommer vanligvis i beinet.

Imidlertid kan en blodpropp noen ganger bryte av og reise rundt i kroppen. Hvis den når lungene, kan det føre til lungeemboli. Hvis den når hjernen, kan det føre til hjerneslag. Dette er livstruende kriser.

Det er en høyere risiko for DVT etter operasjonen fordi:

• Ben og bløtvev frigjør proteiner som hjelper til med koagulering under operasjonen.
• Å være immobile under operasjonen kan redusere blodsirkulasjonen, noe som øker sjansen for at en blodpropp vil utvikle seg.
• Du vil ikke kunne bevege deg veldig mye på en stund etter operasjonen.

Legen din vil forskrive medisiner og teknikker for å redusere risikoen for blodpropp etter operasjonen.

Disse kan omfatte:

• kompresjonsstrømper, for å ha på leggene eller lårene
• sekvensielle komprimeringsenheter, som forsiktig klemmer bena for å fremme blodretur
• aspirin, et reseptfritt smertestillende middel som også tynner blodet ditt
• lavmolekylært heparin, som du kan få ved injeksjon eller gjennom en kontinuerlig IV-infusjon
• andre injiserbare antiklottmedisiner, som fondaparinux (Arixtra) eller enoxaparin (Lovenox)
• andre orale medisiner som warfarin (Coumadin) og rivaroxaban (Xarelto)

Alternativene vil avhenge av din medisinske historie, inkludert eventuelle allergier, og om du har en risiko for blødning.

Å gjøre øvelser i sengen og bevege deg så snart som mulig etter kneoperasjon kan bidra til å forhindre blodpropp og forbedre utvinningen.

Blodpropp er en av årsakene til at komplikasjoner oppstår etter kneutskifting. Finn ut mer om andre mulige komplikasjoner.

Forebygging av infeksjon

Infeksjon er en annen alvorlig komplikasjon som kan oppstå under kneerstatning.

Tidligere har mennesker utviklet en infeksjon, men dagens hastighet er rundt 1,1 prosent. Dette er fordi kirurger nå gir antibiotika før operasjonen, og de kan fortsette å gi dem i 24 timer etter.

Personer med diabetes, fedme, sirkulasjonsproblemer og tilstander som påvirker immunforsvaret, som HIV, har høyere risiko for å få en infeksjon.

Hvis en infeksjon utvikler seg, vil legen foreskrive et annet antibiotikakur.

Hvis dette skjer, er det viktig å ta hele behandlingsforløpet, selv om du føler deg bedre. Hvis du stopper et antibiotikakurs halvveis, kan infeksjonen komme tilbake.

Andre medisiner

I tillegg til medisiner for å redusere smerte og risiko for blodpropp etter kneutskiftning, kan legen din foreskrive andre behandlinger for å minimere bivirkningene av anestesi og smertestillende medisiner.

I en studie trengte rundt 55 prosent av mennesker behandling for kvalme, oppkast eller forstoppelse etter operasjonen.

Antinausea medisiner inkluderer:

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)

Legen din kan også foreskrive medisiner for forstoppelse eller avføringsmyknere, for eksempel:

• docusate natrium (Colace)
• bisakodyl (Dulcolax)
• polyetylenglykol (MiraLAX)

Du kan også motta ekstra medisiner hvis du trenger dem. Dette kan omfatte en nikotinplaster hvis du røyker.

Ta bort

Kneutskiftingskirurgi kan øke smertene en stund, men prosedyren kan forbedre smerte og mobilitetsnivå på lang sikt.

Medisiner kan bidra til å holde smerte på et minimum, og dette kan forbedre mobiliteten din etter operasjonen.

Hvis du opplever noen symptomer eller bivirkninger etter utskifting av kneet, er det best å snakke med lege. De kan ofte justere en dose eller endre medisinen.